半夏白術天麻湯聯合手法復位治療對良性陣發性位置性眩暈的影響

李向前

洛陽市中醫院腦病二科 河南孟津 471000

良性陣發性位置性眩暈是一種較為常見的疾病，多發生于中老年人群當中。患者在治療后具有較高的復發幾率[1]。當前，主要是通過藥物和物理方法為患者進行治療,但是單一的治療方法效果并不理想，這就需要為患者予以更為有效的治療[2]。因此，本文將選擇2019 年1 月到2020 年12 月期間我院收取的310例眩暈患者作為研究對象，針對半夏白術天麻湯聯合手法復位的治療效果展開分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月～2020 年12 月我院收治的良性陣發性位置性眩暈患者310例，根據數字隨機法分為單一組184例，聯合組126例。單一組采用單一手法復位治療，聯合組在單一組的基礎上聯合半夏白術天麻湯治療。聯合組男性65例、女性61例，年齡40～60 歲，平均年齡：（51.13±10.25）歲，病程6～27d、平均（11.37±2.31）d，就診時主訴特定體位（如坐起、低頭、躺下、轉動頭部等）下出現短暫眩暈、眼震等癥狀，疾病類型：水平半規管3例、嵴頂結石2例、后半規管114例、前半規管2例、混合型3例、主觀性2例；單一組眩暈男性91例、女性93例，年齡：41～62 歲，平均年齡：（51.32±10.38）歲，病程5～28d、平均（11.39±2.30）d，就診時主訴特定體位（如坐起、低頭、躺下、轉動頭部等）下出現短暫眩暈、眼震等癥狀，疾病類型：水平半規管4例、嵴頂結石3例、后半規管169例、前半規管2例、混合型4例、主觀性2例。采集兩組眩暈患者的一般資料分析。發現其一般資料有差異在統計學上無意義（P>0.05）。

納入標準：（1）符合《良性陣發性位置性眩暈的診斷依據和療效評估》[3]中相關診斷標準；（2）意識清醒，對本次研究中涉及的治療方法具有良好耐受性；（3）能夠遵醫囑配合治療；（4）患者本人自愿參與本次研究，對本次研究內容完全知情且簽署執行同意協議（協議擬定單位：本院醫療與倫理研究會，協議簽署原則：獨立、自愿、記名）。

排除標準：（1）其他因素所致眩暈情況；（2）繼發性良性陣發性位置性眩暈患者；（3）意識不清，無法配合本次研究者；（4）不能夠遵醫囑完成本次治療方案者；（5）處于機體特殊生理時期（妊娠期、哺乳期等）女性良性陣發性位置性眩暈患者；（6）惡性腫瘤患者；（7）合并心、肝、腦、腎等機體重要器官器質性病變者；（8）精神系統疾病者；（9）非自愿參與本次研究者；（10）拒絕簽署執行同意協議者。

1.2 方法

單一組采用單一手法復位治療。將患者頭部向患側進行45°旋轉，再從讓患者采用仰臥體位，將頭部后懸到床的水平面下。然后將患者頭部向另一面選擇90°。保持患者頭部位置不變，讓患者向健側進行旋轉90°。最后引導患者從新返回坐位。每個姿勢均維持2min。

聯合組在單一組的基礎上聯合半夏白術天麻湯治療。半夏白術天麻湯藥方構成：法半夏、白術、天麻、炙甘草、茯苓、陳皮、生姜、大棗。每日1 劑，分早晚服用。所有患者均持續治療15 天。

1.3 觀察指標

收集兩組患者的治療有效率、眩暈癥狀評分、血脂水平、復發幾率等數據。治療有效率分為三個等級。治愈：患者癥狀消失，各項指標恢復正常。好轉：患者癥狀改善，各項指標好轉。無效：患者病情未出現變化。有效率：治愈+好轉。中醫癥候評分：根據患者眩暈、頭重如裹、嘔吐痰涎等中醫癥狀的不同嚴重程度進行評分，分數為：0 分～6 分，分數越高則眩暈癥狀越明顯。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0 軟件分析治療數據。通過率（%）表示治療有效率、復發幾率等計數數據，通過X2檢驗。通過±標準差表示眩暈癥狀評分、血脂水平的計量數據，經t 檢驗。數據判定標準：P ＜0.05。

2 結果

2.1 兩組治療有效率、復發幾率數據 見表1

表1 兩組治療有效率、復發率數據（n,%）

2.2 治療前后中醫癥候評分 見表2

表2 兩組治療前后中醫癥候評分（）

表2 兩組治療前后中醫癥候評分（）

2.3 患者血脂水平數據 見表3

表3 患者血脂水平數據（mmol/L，）

表3 患者血脂水平數據（mmol/L，）

3 討論

良性陣發性位置性眩暈是一種較為常見的眩暈疾病，對患者正常的生活和工作產生較為嚴重的影響，因此需要及時為患者進行治療[4]。在傳統治療中主要是通過物理方法進行干預，但是患者治療效果并不理想，具有較高的復發幾率。從中醫角度分析，良性陣發性位置性眩暈屬于“眩暈”的范疇，患者脾胃虛弱、痰濁中阻、清竅失養，進而導致患者出現眩暈癥狀,因此，需要在治療中為患者益氣健脾平肝[5]。半夏白術天麻湯屬于中藥配方，陳皮、半夏具有理氣化痰的效果；白術等藥物能夠健脾益氣；天麻具有平肝止眩的功能[6]。全方合用可以有效幫助患者健脾平肝、補中益氣。根據本文數據顯示：聯合組治療有效率高于單一組，復發幾率低于單一組。在治療后聯合組中醫癥候評分低于單一組，血脂各項指標優于單一組。可以看出，通過半夏白術天麻湯聯合手法復位進行治療能夠有效降低患者病情反復的情況，徹底治療患者病癥，對于眩暈患者具有十分重要的作用[7]。

綜上所述，在針對良性陣發性位置性眩暈的治療中，通過半夏白術天麻湯聯合手法復位進行治療具有顯著的效果，患者眩暈癥狀得到有效改善，復發幾率更低，血脂指標恢復，應當在實際的治療工作中積極推廣。