基于新醫(yī)改背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)管理現(xiàn)狀與對(duì)策探討

崔艷紅

壽光市婦幼保健院

新醫(yī)改的主要目的是減輕群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，改善就醫(yī)難的困境，完善公共醫(yī)療服務(wù)體系。新醫(yī)改過程中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也應(yīng)順應(yīng)新醫(yī)改的要求，及時(shí)地進(jìn)行改進(jìn)優(yōu)化，進(jìn)而提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)管理存在的問題

（一）對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作認(rèn)識(shí)不足

醫(yī)院管理層對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí)不足主要體現(xiàn)在幾點(diǎn)，第一是醫(yī)院管理層不夠重視財(cái)務(wù)管理工作，將財(cái)務(wù)工作歸納為會(huì)計(jì)從業(yè)人員的事務(wù)，自己無須管理，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作僅停留在核算統(tǒng)計(jì)等方面，沒有利用財(cái)務(wù)管理分析醫(yī)院的運(yùn)營情況，進(jìn)而節(jié)約成本，提高醫(yī)院運(yùn)營效率。其次是醫(yī)院其他部門不夠重視財(cái)務(wù)工作，醫(yī)院的醫(yī)療器械、藥品、耗材等都需要財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)與分析，這些財(cái)務(wù)工作需要其他部門配合，進(jìn)而提高財(cái)務(wù)工作的效率，其他部門對(duì)財(cái)務(wù)工作不夠理解，沒有參與到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中。

（二）缺乏完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作需要財(cái)務(wù)管理制度的支持，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，部分醫(yī)院還沿用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度，不符合實(shí)際發(fā)展的需要，因此導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作較為混亂。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的應(yīng)用上并沒有適合所有醫(yī)院的制度，這也就要求醫(yī)院要結(jié)合自己的實(shí)際情況，制定符合醫(yī)院現(xiàn)實(shí)狀況的財(cái)務(wù)管理制度，落實(shí)財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)制度，細(xì)化財(cái)務(wù)崗位分工，保障各項(xiàng)制度順利實(shí)施。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制不健全

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中存在的問題，通過預(yù)警分析，找出醫(yī)院經(jīng)營管理過程中的癥結(jié)所在，進(jìn)而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。但是當(dāng)前部分醫(yī)院并未建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，一些醫(yī)院雖然有財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，但是并未得以有效實(shí)施，加之醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素養(yǎng)不足，缺乏風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警意識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)問題難以找出原因及應(yīng)對(duì)措施，長此以往會(huì)造成財(cái)務(wù)隱患，影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，造成不必要損失。

（四）缺乏高素質(zhì)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作缺乏高素質(zhì)人才也是較為突出的問題，一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員學(xué)歷不高，專業(yè)素養(yǎng)不足，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作流于形式，無法發(fā)揮成本控制、風(fēng)險(xiǎn)防范等作用。此外，一些醫(yī)院為了節(jié)省成本，財(cái)務(wù)人員由其他部門工作人員兼任，他們?nèi)狈I(yè)的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不足，在財(cái)務(wù)管理工作中，不但難以發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用，也容易忽視一些財(cái)務(wù)管理方面的法律風(fēng)險(xiǎn)。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)管理對(duì)策

（一）提高醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)

想要運(yùn)用財(cái)務(wù)管理提高醫(yī)院管理水平，前提條件就是要重視財(cái)務(wù)管理工作，醫(yī)院方面需要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)，新醫(yī)改背景下醫(yī)院需要更加適應(yīng)市場(chǎng)化，可以借鑒企業(yè)財(cái)務(wù)管理中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況，制定符合醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略及制度。另外可以開展培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，讓醫(yī)院全體員工在意識(shí)上認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性及跟自己工作的關(guān)系，這樣財(cái)務(wù)部門在開展工作才能得到各部門的支持。

（二）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度

財(cái)務(wù)管理工作需要制度的支持，新醫(yī)改背景下醫(yī)院的經(jīng)營模式也發(fā)生了變化，醫(yī)院管理者的理念需要調(diào)整，同時(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度也需要不斷優(yōu)化和更新。可以從幾點(diǎn)入手，第一，完善財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制制度，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制制度是防范風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題，及時(shí)的防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。第二，完善財(cái)務(wù)成本控制制度與預(yù)算管理制度，通過科學(xué)的預(yù)算管理與財(cái)務(wù)成本控制，能夠有效地優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)營情況，節(jié)省運(yùn)營成本，充分發(fā)揮醫(yī)院資金的使用效率。第三，建立健全的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督制度，財(cái)務(wù)制度的建設(shè)能夠指導(dǎo)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員各項(xiàng)工作，但是財(cái)務(wù)人員工作執(zhí)行情況也會(huì)影響財(cái)務(wù)管理工作，因此需要有監(jiān)督制度考核財(cái)務(wù)人員的工作情況，監(jiān)督考核人員需要具備專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)和素養(yǎng)，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)人員工作中存在的問題與不足，進(jìn)而提高財(cái)務(wù)管理人員工作準(zhǔn)確度。

（三）提高財(cái)務(wù)從業(yè)人員素養(yǎng)

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，財(cái)務(wù)管理工作也面臨新的形式，如果還是采用傳統(tǒng)管理方法，不及時(shí)的更新財(cái)務(wù)管理理念、財(cái)務(wù)管理方法，就有可能被時(shí)代淘汰。作為醫(yī)院需要不斷提升財(cái)務(wù)從業(yè)人員素養(yǎng)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)，定期舉行培訓(xùn)活動(dòng)，及時(shí)的將新的財(cái)務(wù)管理理論及方法引進(jìn)醫(yī)院，不斷優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。財(cái)務(wù)從業(yè)人員要不斷適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，掌握先進(jìn)的會(huì)計(jì)電算化軟件，提高工作效率，同時(shí)也能夠保障財(cái)會(huì)工作的準(zhǔn)確無誤，真正實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的價(jià)值。

（四）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理

固定資產(chǎn)是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，在醫(yī)院中占有較大比重，同時(shí)固定資產(chǎn)管理也是很多醫(yī)院管理的弱項(xiàng)，導(dǎo)致固定資產(chǎn)帳目不清，甚至出現(xiàn)固定資產(chǎn)流失現(xiàn)象。因此，需要加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理工作，建立完善的固定資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)流轉(zhuǎn)管理。

三、結(jié)束語

新醫(yī)改推動(dòng)了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院提出了更高的要求，醫(yī)院需要不斷提高管理水平才能夠適應(yīng)競爭激烈的市場(chǎng)環(huán)境。本文通過分析新醫(yī)改背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)管理現(xiàn)狀，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)管理存在的現(xiàn)實(shí)問題進(jìn)行深入剖析，并提出針對(duì)性地解決措施，對(duì)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平有一定的借鑒意義，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的長久發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求，更好地為群眾服務(wù)。