當糖尿病遇上更年期

□徐榮

近日接診了一位56歲的李阿姨，這位阿姨因為潮熱多汗、關節痛、心悸、情緒低落、經常失眠、消瘦等癥狀先后于普通內科、骨科、心內科等多科就診，均未發現明顯異常，因李阿姨糖尿病病史5年，近期空腹血糖高于8毫摩爾/升，餐后血糖大多高于12毫摩爾/升，醫生建議其到代謝性疾病全科門診進一步診治。李阿姨來診后，醫師對于李阿姨的降糖藥物進行了調整，告知她監測血糖的重要性，并對其進行飲食運動指導。李阿姨雖已絕經3年，但近半年多出現了上述癥狀，醫生考慮為絕經綜合征，即老百姓經常說的“犯更年期了”，導致原本控制穩定的血糖也出現了波動。醫生為李阿姨進行了一系列體格檢查、問卷調查等，并與她進行深入的交談、對其耐心解答及藥物對癥治療，1個月后李阿姨復診自述睡眠明顯好轉，3個月后李阿姨來診時，心情開朗了很多，全身癥狀明顯好轉。

絕經綜合征指婦女絕經前后出現的卵巢功能下降乃至衰竭而出現的一組低雌激素綜合征。早期主要是血管舒縮癥狀（主要表現為潮熱、多汗）、神經系統癥狀和軀體癥狀，絕經數年后逐漸出現泌尿生殖道萎縮性變化、代謝改變和心血管疾病、骨質疏松及認知功能下降等退行性變化或疾病。在圍絕經期（即月經周期長短不一，10次月經周期中有2次或以上發生鄰近月經周期改變≥7天），約70%女性出現潮熱、失眠、情緒波動、骨關節痛、高脂血癥、盆底功能障礙等百余種癥狀，總稱為圍絕經期綜合征，俗稱更年期綜合征。上述癥狀可持續3～5年時間，有人甚至持續10年時間。有些婦女不需治療，有的婦女則需要醫療干預才能控制癥狀。如果本身存在糖脂代謝異常及心血管疾病，則有出現波動、病情加重的可能。

醫生介紹，全球每年約有2500萬婦女經歷圍絕經期，老年女性是一個龐大的群體，我們應該給予老年女性更多的關愛，讓她們不再為“更年期”而煩惱，平穩度過圍絕經期，擁有璀璨的絕經后時代，最美不過夕陽紅！