帕金森病需要全程綜合治療

□周麗娜

帕金森病是一種常見的神經功能障礙疾病，主要影響中老年人，以運動遲緩、靜止性震顫、肌強直為主要癥狀，多數患者還伴有焦慮、抑郁、便秘、睡眠障礙、認知功能障礙等非運動癥狀。

系統神經科專家介紹，目前中國的帕金森病患者占全世界病人總數的50%，預計2030年中國將有570萬帕金森病患者，占世界帕金森病人總數的57%。目前帕金森病呈年輕化趨勢，嚴重影響著患者生活質量，給個人、家庭和社會都帶來了沉重的負擔。如果能通過早期診斷并給予規范用藥、康復、心理指導及手術治療，絕大多數患者的癥狀能得到有效控制，生活質量得到明顯提高。但是，目前很多帕金森病患者對該病認知不足，導致很多帕金森病人未能得到有效治療，加重病情，影響療效。帕金森患者通過早期發現、早期預防和早期治療，可以推遲和延緩疾病的發生和進展，保持良好的功能狀態和生活質量。

一、帕金森病病因

迄今為止，帕金森病的病因仍不完全清楚，傾向于是多種致病因素共同作用的結果，可能與衰老、遺傳因素和接觸農藥等環境毒素有關。

二、帕金森病臨床癥狀

帕金森病的癥狀主要包括運動癥狀和非運動癥狀。

1.運動癥狀

典型表現可總結為“抖、僵、慢”三字。抖是指手、胳膊、小腿、下頜和面部不由自主地抖動；僵是指肌肉變得緊繃，四肢活動的時候感到僵硬、沉重、不靈活；慢是指動作緩慢，在日常生活中穿衣、刷牙、洗臉等動作變慢，寫字越寫越小，走路時無法邁開腳步，而以小碎步前進。

2.非運動癥狀

精神癥狀：抑郁、焦慮、認知障礙、幻覺、淡漠、睡眠障礙；自主神經癥狀：便秘、體位性低血壓、多汗、流涎、性功能障礙、排尿障礙；感覺障礙：麻木、疼痛、痙攣、不安腿綜合征、嗅覺障礙。因帕金森病表現復雜多樣，人們對疾病認識不足，致使很多患者輾轉很多科室后，才最終就診于神經內科。

三、帕金森病的治療

專家強調帕金森病需要全程綜合治療。藥物治療為主，手術治療作為中晚期帕金森病的重要手段，康復治療要貫穿帕金森病始終，居家護理和心理建設助力于疾病的全程管理。但目前應用的治療手段,無論藥物或手術,只能改善癥狀,但不能阻止病情的發展,無法治愈。

藥物治療包括多巴胺制劑、多巴胺受體激動劑、抑制多巴胺降解的藥物等?；颊咭欢ㄒ瘁t囑服藥，不要擅自加減藥物，自行停藥會出現嚴重后果。并且，患者及家屬要認真記錄用藥情況（如藥名、劑量、用藥時間），癥狀緩解方式、時間、副反應時間、類型等，有利于醫生更好地調整治療方案。

手術治療主要包括腦起搏器治療和腦核團毀損治療，是中晚期帕金森病人的外科治療手段。適用于藥物用量大，藥物調整空間不足，或藥物對癥狀控制的效果明顯減退，或出現明顯的運動波動或異動癥，且病情已嚴重影響到患者的生活質量的原發性帕金森病患者。

康復治療易被忽視，但卻能使患者在日常生活中得到最大獲益，應當貫穿始終、伴隨一生。帕金森病的康復治療方法多樣，根據疾病分期及病人癥狀的不同選用帕金森病體操、關節活動范圍訓練、步態訓練、姿勢矯正訓練、平衡訓練、呼吸訓練、日常生活活動訓練等方法。