足癬好發于炎熱季節

王小衡

周女士近日到醫院皮膚科就診，她告訴醫生，入夏后，她左腳腳趾奇癢無比，腳也臭，左腳趾縫中還會長小水皰，糜爛、脫皮。醫生檢查雙足后，診斷周女士患了足癬，于是給她開了治療足癬的幾種外用藥回家按醫囑使用。

足癬，俗稱“腳氣”，由真菌感染所致。在南方潮濕溫暖地區，夏季成人足癬的發病率高達60%。臨床發現，長期穿不透氣的鞋子易出現足癬。本病最常見的癥狀就是在腳趾間有密集或散發的小水皰，癢得難受。還有的趾間糜爛、皮膚浸漬發白，多數患者有不同程度的腳臭。得了足癬，如果到處搔抓，還可能引起甲癬和手癬等。

時下正值炎熱季節，防治足癬應特別注意以下幾點

1.正規使用外用藥。目前，治療足癬常用的抗真菌藥物有唑類、丙烯胺類、硫脲類、嗎啉類、吡酮類等。其中丙烯胺類和唑類藥物臨床應用最廣。藥物劑型包括乳膏、溶液、凝膠、噴霧劑和粉劑等，應根據皮損特點選擇合適的劑型。常用唑類藥物有咪康唑、益康唑、克霉唑、酮康唑和聯苯芐唑等;丙烯胺類藥物包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬。必須堅持用藥，即使皮疹消退、瘙癢不明顯還要堅持一段時間。通常只要保證用藥，大部分足癬2～4周是可以治好的。不少患者治療不徹底，癢時用藥，不癢則停藥，則會反復發作。

一般來說，口服抗真菌藥能有效治療足癬，具有療程短、用藥方便、不會遺漏病灶、患者依從性較高、復發率低等優點。適用于局部治療效果欠佳、反復發作、鱗屑角化型、受累面積較大、伴有某些系統疾病（如糖尿病等）及不愿接受局部治療者。而局部治療具有起效快、安全性高、費用低等優點，單純外用藥物治療僅適用于初發或病灶局限的足癬患者。

由于局部治療和口服藥物治療均有局限性，外用抗真菌藥物加口服抗真菌藥物的聯合治療在臨床上日益受到推崇，需在專科醫生的指導下使用。

2.避免使用皮質類固醇軟膏。比如氟輕松軟膏、地塞米松軟膏、倍他米松軟膏以及一些含有激素的中藥軟膏，因為這類藥對于真菌引起的足癬、體癬等均無治療作用。這是因為激素不能殺滅真菌，相反能促進其生長和繁殖，使足癬發展得更快、更嚴重。

3.捆綁治療。家庭中有兩人以上患足癬的須注意隔離，最好同時進行治療，以減少交叉感染的概率。

4.本病具有傳染性，切勿與患者共用拖鞋、毛巾和腳盆。

5.防范足癬要注意雙腳的清潔衛生，穿透氣干爽的鞋子。