為什么有的乳腺癌確診后要先化療再手術？

我剛確診為乳腺癌，目前未發現轉移但腫瘤較大，醫生說要先化療再手術。請問，這是為什么？

廣西凌云? 李秀筱

乳腺癌是發生于乳腺上皮或導管上皮的惡性腫瘤，可表現為局部乳房無痛性的腫塊，腫塊可以浸潤周圍組織造成粘連，也可以發生腋窩淋巴結轉移或者遠處臟器轉移。乳腺癌通常采用手術治療，有一部分患者由于腫塊較大，腋窩淋巴結轉移嚴重，或者希望通過保乳手術進行治療。這種情況可以采用乳腺癌新輔助治療，也就是先化療使腫塊或者腋窩淋巴結的情況得到改善，之后再進行手術，這樣可以提高手術的切除率和保乳機會。手術后仍應該結合具體情況進行進一步化療和其他綜合治療。

另外，女性要重視乳腺癌的自查。乳腺癌自檢的最佳時間是在月經結束1周后。一旦發現異常，應及時到醫院做進一步排查。

視查 面對鏡子對兩側乳房進行視診，比較雙側乳房是否對稱，注意外形有無大小和異常變化。其異常體征主要包括乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩征及乳房輪廓外形有異常變化等。

觸查 舉起左側上肢用右手食指、中指、無名指三指指腹緩慢地在左乳房做順或逆向前逐漸移動檢查，從乳房外圍起至少3圈，直至乳頭。最后，用拇指和食指輕擠壓乳頭觀察有無乳頭排液。檢查右側乳房方法同上。按壓兩側的腋窩，看是否有局部腋窩淋巴結腫大、疼痛等。

平臥檢查 待檢測上肢舉過頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢測肩下。其方法與觸查相同。

福建醫科大學附屬第二醫院主任醫師 曾劍鋒