王思勤
大片皮疹蔓延全身上下,雙眼紅腫,癢痛難忍,皮膚上一道道劃痕,反復發作……李女士百思不得其解,已經10年沒有發作過的蕁麻疹,在這個夏天怎么突然復發了?入夏以來,尤其是最近半個月內,這些癥狀反復出現,李女士匆忙來到醫院過敏反應科就診。
李女士說,自己曾患慢性蕁麻疹,且與花粉過敏有關,但至今已經10年沒有發病了。春秋季花粉、粉塵等引發的過敏多發,相較之下,夏天算是過敏類疾病的“淡季”。李女士突發的嚴重蕁麻疹,引起了醫生的警惕。
詳細詢問患者情況后,醫生注意到了兩個“可疑線索”:李女士衣食住行極為規律,發病前后幾乎沒有任何生活環境或習慣的改變。患者的蕁麻疹基本是近半個月開始頻繁發作的,之前的春秋季節一切如常,致敏原可能和夏天的某個特殊細節有關。
“最近有沒有被蚊子或某些蟲子叮咬過?”
“沒有,每天晚上睡覺前我都點上蚊香液。”李女士說,自己從今年夏天開始使用蚊香液了。
蚊香液成了“重點懷疑對象”。針對蚊香液的主要成分,對患者進行了針對性致敏原篩查。
篩查結果證實了專家的判斷,致敏原篩查結果顯示,患者對艾草及蒿草成分過敏。大部分蚊香液中含有除蟲菊酯的成分。除蟲菊酯是從菊蒿屬植物中提取的,且李女士購買的蚊香液中也含有艾草成分。
真相大白,夏日驅除蚊蟲普通的蚊香液,正是導致李女士致敏性蕁麻疹的重要原因。明確致敏原后,結合患者病情評估,醫生為其實施單抗類藥物靶向治療,輔助以針對性脫敏治療。目前,李女士各種癥狀明顯緩解,皮疹消退,恢復良好。
提醒大家,致敏原的種類很多,有些比較罕見和隱蔽,在一些呼吸道疾病和皮膚病中,過敏性因素是非常值得重視的。因此,過敏體質的朋友一旦出現類似的情況,一定要及時就診篩查。