社區高血壓、糖尿病患者基本公共衛生服務利用情況研究

趙 璐

山東省臨沂市蘭山區義堂中心衛生院,山東 臨沂 276000

我國患病群體中，高血壓和糖尿病患者眾多，作為發病率最高的難治性慢性疾病，糖尿病與高血壓，不但對病人的生理健康造成嚴重損害，還造成社會家庭與醫療資源的嚴重損失。因此，積極地開展高血壓與糖尿病防控工作，屬于全社會都應積極參與的社會衛生事件，而最能夠深入基層群眾開展大規模宣傳教育和管理的單位就是社區的衛生服務機構[1]。首先，社區衛生機構應充分建立高血壓與糖尿病社區檔案；其次，頻繁開展健康宣教活動，提高病人認知行為；最后，要定期開展隨訪，檢驗社區管理成效。現將研究結果分析如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 本試驗選擇我社區醫院在2018年2月～2019年2月所收治的550例糖尿病、高血壓患者作為調查對象，本組研究中共有男性患者350例，女性患者200例，年齡38～79歲，平均年齡(58.85±6.45)歲，其中糖尿病患者250例，高血壓患者200例，合并兩種疾病者100例。本組研究經倫理委員會批準，且通過分析所有患者基線資料無差異，可比較P>0.05，。

1.3治療方法 我院自制調查問卷，并排出專業人員對所有研究對象進行一對一問卷調查，以統計學軟件分析處理所有調查資料。

1.4觀察指標 調查問卷內容包括：患者的基礎信心、血壓血糖、基礎疾病認知率、服藥依從性、社區建檔、社區宣傳教育活動參與度、社區宣教滿意度和隨訪情況等。

1.5統計學方法 數據用SPSS 17.0軟件進行統計學分析。計數資料以%表示，用x2檢驗。以P<0.05表示有統計學意義。

2 結 果

通過對550份調查問卷進行分析調查發現，在所有社區管理服務中接受社區管理建檔服務最多，為81.82%，接受隨訪服務最少為40.00%。見表1。

表1 社區高血壓、糖尿病患者基本公共衛生服務利用情況[n(%)]

3 討 論

社區居民中，糖尿病和高血壓患者普遍占比較高，因此基本公共服務的重要建設區域就是社區，實施社區管理就是為了能夠更加詳細地追蹤和管控高血壓和糖尿病患者，繼而加強這兩類患者的疾病防范意識，避免出現糖尿病或高血壓并發癥，降低家庭和社會負擔。

就本次研究來看，550名調查對象中，有81.82%的患者接受了社區建檔，72.73%的患者知曉社區管理服務，這說明社區管理工作已經初步在社區居民中普及與落實下來，但是仍然有少部分患者不知曉有關建檔和社區管理服務的事情；另外研究顯示：36.36%的患者接受隨訪服務，41.82%的患者參與健康教育，40.00%的患者滿意社區管理服務，40.36%的患者服藥依從性良好，而50.00%的患者知曉有關疾病的知識。就調查數據來看，情況并不樂觀，550例調查對象中僅有一半甚至還不到的患者參與到社區服務中來，也就是說，社區仍需要加大宣傳教育的力度，導致目前現狀的原因或是因為社區舉辦健康教育座談會的次數太少，又或者是因為社會服務活動形式過于枯燥與乏味，難以吸引患者參與其中，這可能是導致大半患者對社區管理滿意不高，服藥依從性較差和有關疾病知曉率較低的原因所在。

就目前現狀而言，可以從以下幾個方面入手，持續優化與改進我們的社區管理服務：①首先，社區管理人員自身的工作態度是決定活動能夠順利開展的首重因素，因此在開展管理服務活動中，社區管理人員一定要充分強調熱心和耐心，要讓社區居民，要讓患者能夠充分感受到工作人員的責任心和熱心，積極愉快地去做好管控糖尿病與高血壓的服務活動；②其次，社區工作人員應該積極豐富活動內容，增強患者參與性，與社區服務機構應與醫院建立合作關系，定期邀請糖尿病或高血壓等內分泌科的專家醫師來社區開展健康講座，還可定期派遣醫護人員在社區內設立義診點，另外社區工作者也可自發地編排節目，如快板書、相聲、小品等豐富活動內容；③最后，可通過多渠道改善患者的疾病知曉率和服藥依從性，如發放健康宣教單、張貼宣教海報，社區可構建專門的微信公眾號，并定期推送豐富的咨詢內容，促使患者明確規范服藥的重要程度，提高疾病防控意識[2-3]。

綜上所述，社區工作人員應該根據糖尿病和高血壓患者對社區基本公共衛生服務的利用情況，改善社區服務的不足和缺陷，加強患者宣教力度和認知程度，保證其充分享受公共衛生服務，自發提高疾病防控意識。