肺炎支原體對大環內酯類藥物耐藥研究

孔令潔

內蒙古呼倫貝爾市中蒙醫院,內蒙古 呼倫貝爾 021000

肺炎支原體感染在臨床上十分常見。肺炎支原體的感染會導致患者受到較為嚴重的危害。因此在出現肺炎支原體感染后，及時有效的治療十分重要[1]-[2]。臨床上通常應用靜脈滴注或口服大環內酯類藥物進行肺炎支原體感染患兒的治療[3-4]。但有相關研究發現，在應用藥物進行治療的過程中，患兒可能出現肺炎支原體耐藥株，對患兒的臨床治療產生了較大的影響。本研究就，肺炎支原體對大環內酯類藥物的耐藥情況進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2018年1月～2019年1月收治的100例肺炎支原體感染患兒，隨機分為2組各50例。其中觀察組中，女22例，男28例，年齡為1～11歲，平均年齡為(5.72±0.84)歲；對照組中，女23例，男27例，年齡為1～12歲，平均年齡為(5.69±0.78)歲。納入標準為：①精神狀態正常，溝通無障礙者；②簽署知情同意書。排除標準為：①存在全身血液系統疾病；②臟器功能存在異常者。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，(P>0.05)，有可比性。

1.2方法 給予對照組患兒喹諾酮類藥物治療，給予患兒400mg/d 的加替沙星片治療，觀察組則應用大環內酯類藥物治療。給予患兒阿奇霉素治療，根據患兒體重調整劑量，以10mg/kg。完成治療后，分離患兒的肺炎支原體進行培養。在完成其機械牛分離培養后，用冰醋酸對抗菌藥物進行溶解，同時將氫氧化鈉加入，之后用水稀釋。在-80℃的溫度下保存2組患兒的抗生素藥物，此后采用微量肉湯稀釋法為其進行MIC檢測。

1.3觀察標準 對比兩組患兒的MIC90以及MIC50值。

2 結 果

觀察組的抗肺炎支原體活性明顯比應用喹諾酮藥物的對照組高(P<0.05)，見表1。

表1 對比兩組MIC90級MIC50值

3 討 論

臨床上，支原體肺炎十分常見，也屬于一種原發性非典型肺炎。大多患者都為嬰幼兒以及學齡前兒童，且多是由于受到肺炎支原體的感染而導致的[5]。支原體具有缺少細胞壁的特點，是最小的生物，支原體對于會對細胞壁合成造成影響的抗生素缺乏敏感性，但會對蛋白質合成影響較大的抗生素具有較高的敏感性[6]。肺炎支原體的感染會造成患兒出現支原體肺炎等疾病，患兒發生支原體肺炎后，通常會表現為發熱、頭痛、咳嗽等，若患兒在發生感染后未及時采取有效的治療措施，可能最終導致患兒的生命健康受到較大的威脅[7]。而對于小兒而言，由于小兒正處于生長發育的關鍵時期，因此一些抗生素藥物不可隨意影響，隨意應用抗生素可能會導致兒童的正常生長發育受到的較大的影響[8]。因此，目前臨床上常用的藥物為大環內酯類抗生素。該藥物主要是通過對蛋白質合成的阻礙作用而實現對肺炎支原體的抑制，在肺炎支原體中具有較高的抗菌活性，適用于抑制這種缺少細胞壁的病菌生物[9]。

本次研究結果顯示，觀察組的MIC50及MIC90值均比對照組高，觀察組的抗肺炎支原體活性明顯比對喹諾酮藥物高，(P<0.05)。

綜上所述，大環內酯類藥物對肺炎支原體活性較高，值得推廣。