優質護理用于小兒腎病綜合征中的效果觀察

莫馥寧

欽州市第一人民醫院,廣西 欽州 535000

腎病綜合征歸屬為慢性疾病，特點為疾病周期時間長且疾病遷延不愈，臨床治療可緩解患兒病情，但病情易反復發作。由于疾病病程時間長，臨床治療難度較大且易反復發作，常見藥物干預為激素[1]。除藥物治療外，仍需對患者開展針對性護理措施。由于患兒依從性較差，自制力較弱，患者缺乏自我管理能力，多數家長對疾病認知程度受限，整體治療依從性較差，對治療效果造成影響[2]。因此，予以合理護理措施干預，做好治療期間相關防護管理，以提高疾病知識知曉程度，改善預后。文章就2019年1月～2020年5月收入75例小兒腎病綜合征中應用優質護理干預效果如下分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2019年1月～2020年5月收住小兒腎病綜合征患兒75例，按照隨機數字表法分為兩組，對照組37例，觀察組38例，納入標準：①納入對象經臨床專業醫師確診為小兒腎病綜合征；②患者及家屬知情同意，并自愿簽署同意書；③本次研究經我院倫理委員會批準；④無其他影響研究順利開展疾病，如血液系統疾病、腫瘤疾病等。排除標準：①合并精神障礙及發育不全患兒；②臨床一般資料不全者。對照組中男29例，女8例，年齡9個月～12歲，平均(7.4±3.1)歲，觀察組中男30例，女8例，年齡18個月～11.9歲，平均(7.9±2.9)歲，兩組一般資料無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組接受常規護理，要求限定每日患兒攝入鈉、水攝入量，引導患兒選取易消化、營養豐富食物，叮囑患兒維持充足睡眠時間，保持規律睡眠。觀察組在對照組基礎上聯合優質護理：①健康教育：通過一對一、集體宣教、微信平臺等多種形式、渠道加強患兒家長對疾病相關知識以及用藥注意事項等，并做好皮膚護理，定期復查等多個方面知識教育。并告知患兒家長用藥期間常見并發癥，如庫欣綜合征、高血壓、消化性潰瘍、電解質紊亂等，一旦出現變化及時告知醫師。②預防感染：治療期間藥物服用會降低患兒抵抗力，由于高度水腫至皮膚張力高，皮下血循環不良，皮膚易受損及繼發感染，其中上呼吸道感染最多見[3]。為預防感染，采取分室收治患兒，需每日打掃病房并定期消毒病房，保持室內空氣清新，維持適宜溫度及濕度，減少家屬探視次數及時間。保持皮膚和會陰部清潔，避免肌肉注射，降低感染率。③飲食護理：飲食給予易消化的食物，如優質的蛋白(乳類、蛋、魚、家禽等)、少量脂肪、足量碳水化合物及高維生素飲食，避免刺激性食物。針對病情較為嚴重患兒，需嚴格控制鈉的攝入量，當患兒水腫現象好轉后，逐漸增加食鹽攝入量。④出院指導：多數患者住院治療控制癥狀后，會出院居家繼續治療一段時間。出院前要求護理人員指導患兒家屬做好患兒護理指導工作，增強其配合患兒戰勝疾病的信心。耐心解釋糖皮質激素治療必要性及重要性，叮囑家屬遵照醫囑為患兒服藥。科室內可通過建立微信群方式，讓患兒家屬進行交流，分享護理心得，可隨時利用網絡進行隨訪，解答相關護理問題。

1.3觀察指標 比較兩組知識知曉情況，采取自制調查問卷，總分100分，分為用藥知識、日常護理、并發癥預防，分值越高，表明患者家長知識知曉程度越高。

2 結 果

觀察組用藥知識、日常護理及并發癥預防知識評分高于對照組，兩組差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組健康知識評分比較(分)

3 討 論

臨床醫學中，除急性腎炎外，小兒最為常見的腎臟疾病為腎病綜合征，臨床癥狀表現為蛋白尿、水腫、高膽固醇血癥及低蛋白血癥等。疾病好發于學齡前兒童，多見于3～5歲兒童[4]。對患兒開展疾病治療期間，周期時間長，由于該階段持續性用藥，家長及小兒對用藥存在明顯排斥心理，因此，患兒極易終止用藥，對疾病最終治療效果造成影響。針對上述情況，醫院護理人員開展護理期間需適當予以護理干預，針對患兒開展合理護理，能進一步提高患兒用藥依從性，促進患兒病情康復[5]。

優質護理是指以患兒為中心新型護理模式，通過多個角度為患兒提供優質護理服務，滿足自身需求并以提高護理服務水平為目標。文章研究指出，對臨床收住小兒腎病綜合征患兒，予以優質護理干預后，患兒家長對疾病整體治療知曉程度顯著提升，與對照組比較，P<0.05。優質護理服務中健康教育實施能提升家長對疾病知識認知程度，進一步配合臨床用藥、護理操作開展，改善整體治療效果。加強感染防護，降低治療期間各種并發癥發生，可進一步改善預后。飲食護理干預加強營養支持，均衡膳食改善營養不良，出院指導開展可有效提高患兒家屬對腎病綜合征疾病知曉程度及家屬護理能力，利于患兒病情后續康復。通過系統、專業及高質量護理服務措施開展，家長直接參與臨床護理期間，能進一步提高家長護理能力及疾病知曉程度，改善患兒預后情況[6]。

綜上所述，優質護理應用于小兒腎病綜合征中，能顯著提高家長對疾病知識知曉程度及護理能力，值得應用。