冠心病治療中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的應(yīng)用效果及安全性分析

陳 穎

青海省心腦血管病專科醫(yī)院,青海 西寧 810012

前言：冠心病又稱缺血性心臟病，是臨床上常見的一種由于冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞引起的心臟病[1]。該疾病臨床主要表現(xiàn)為呼吸短促、心絞痛及胸部壓迫等，多發(fā)于中老年人群且近年來呈年輕化趨勢(shì)。此病起病急、發(fā)病率高、致殘率高，如果治療不及時(shí)，易引發(fā)患者心力衰竭、心房顫動(dòng)等，嚴(yán)重者會(huì)給患者的生命安全帶來威脅[2]。臨床上治療冠心病的方法有手術(shù)、藥物治療等，其中常用的治療藥物有硝酸酯制劑、他汀類藥物等，雖有一定的效果，但不夠理想。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑安全性高，能夠改善患者恢復(fù)期的心肌功能，提高治療效果，臨床上被廣泛使用。本文選取102例冠心病患者進(jìn)行探究，探究分析對(duì)冠心病患者進(jìn)行血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療的效果和安全性影響。

1 臨床研究資料及方法

1.1患者研究資料 此次的參與對(duì)象選取2018年6月至2020年5月間我院接收的冠心病患者102例，所選的冠心病患者符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)并獲得患者和家屬的知情同意書。通過不同的治療方法分成對(duì)照組(n=51)和觀察組(n=51)，對(duì)照組中，男病患27例，女病患24例，年齡在44-75歲，平均年齡(54.25±3.59)歲；慢性冠心病患者有26例，急性冠心病患者25例。觀察組中，男病患28例，女病患23例，年齡在45-67歲，平均年齡(54.73±3.37)歲；慢性冠心病患者有25例，急性冠心病患者26例。排除兩組患者各方面疾病的差異，比較臨床資料，數(shù)據(jù)可進(jìn)行有效的比較p值>0.05。

1.2方法 治療前，兩組患者皆調(diào)整飲食、禁煙禁酒，對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行阿司匹林(國藥準(zhǔn)字H42021417、華中龍藥業(yè)股份有限公司)常規(guī)藥物治療，具體用法：口服，一日一次，一次的劑量為100mg；口服美托洛爾(規(guī)格為50mg*40片/瓶、江蘇美通制藥有限公司)，一日兩次，一次服用25mg；口服洛伐他汀(國藥準(zhǔn)字H10960175、華北制藥股份有限公司)，一日一次，一次20mg，連續(xù)治療3周。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療，即口服依那普利(國藥準(zhǔn)字H31021940、上海現(xiàn)代制藥股份有限公司)，一日一次，一次的劑量為10mg，連續(xù)治療3周。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者在治療前后BNP水平的變化狀況，其正常值為0-155.70ng/ml；分析對(duì)比兩組患者的治療有效率，其中顯效的表現(xiàn)為患者在治療后，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯的減少到80%以上，發(fā)作時(shí)間明顯縮短；好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯的減少到50%以上，發(fā)作時(shí)間無明顯縮短；無效則表現(xiàn)為患者心絞痛發(fā)作次數(shù)無減少，甚至加重，出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中的相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，用x2檢驗(yàn)臨床療效；計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t來檢驗(yàn)BNP水平變化情況，P<0.05說明經(jīng)過治療后數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 分析結(jié)果

2.1觀察分析治療前后兩組患者BNP水平的變化狀況 在治療前，對(duì)兩組患者的BNP水平進(jìn)行比較，觀察組BNP水平(213.62±128.36)ng/ml,對(duì)照組BNP水平(215.51±127.28)ng/ml,差異無明顯變化(p值>0.05)；通過治療后，觀察組BNP水平(168.45±57.31)ng/ml低于對(duì)照組BNP水平(201.23±76.63)ng/ml,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2比較分析兩組冠心病患者的臨床治療有效率，由下表得知，對(duì)照組患者臨床有效率84.31%低于觀察組有效率98.04%，兩組數(shù)據(jù)比較結(jié)果為p值<0.05。

表1 兩組患者的治療總有效率的對(duì)照表[n(%)]

3 討 論

冠心病分為慢性心肌缺血性綜合征和急性冠狀動(dòng)脈綜合征兩大類，前者是穩(wěn)定性心絞痛，后者伴有不穩(wěn)定性的心絞痛。高血壓是引起冠心病的主要因素之一，當(dāng)冠狀動(dòng)脈供血不足，心血管的血液無法滿足時(shí)便會(huì)引發(fā)冠心病，若未及時(shí)治療，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和生命安全[3]。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能夠增加患者的心肌能力，降低冠狀動(dòng)脈壓力，緩解臨床癥狀。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過治療后，對(duì)照組BNP水平高于觀察組BNP水平，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組治療有效率98.04%高于對(duì)照組84.31%(p值<0.05)。綜上所述，對(duì)于冠心病采取血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑進(jìn)行治療，臨床效果很滿意，有利于改善患者心血功能，提高用藥安全性，提高治療效果，值得采納推廣。