厄貝沙坦聯合依那普利治療原發性高血壓的效果觀察分析

侯艷榮

淄博市張店區傅家鎮衛生院,山東 淄博 255063

原發性高血壓(Essential hypertension)患者臨床表現為頭暈、頭疼、心悸、心律失常、疲勞等癥狀；從危害程度來講，可并發腦血管病、心力衰竭和冠心病，對患者生存生活質量帶來極為不利的結果?？ㄍ衅绽鳛橐痪€治療藥物，起了一定臨床效果的同時，也引發了一些新的問題[1]。厄貝沙坦聯合依那普利的應用，已被相關學者證實為有效治療本病的方法。本文為探討觀察分析厄貝沙坦聯合依那普利治療原發性高血壓的效果，特就基層醫院內科2017年7月-2020年7月收治的118例原發性高血壓患者的臨床資料進行受試分析，具體實驗過程統計報道如下所述：

1 樣本選擇和實驗方法

1.1樣本選擇 應用臨床醫學樣本對比統計法，對基層醫院內科2017年7月-2020年7月收治的118例原發性高血壓患者的臨床資料進行受試分析，按照臨床治療中所用藥物的選擇路徑差異，劃定為參照組(n=59例)和研究組(n=59例)。其中參照組：男50例，女96例，年齡(61-73)歲，平均年齡(70.93±1.07)歲；研究組：男51例，女8例，年齡(62-72)歲，平均年齡(70.83±1.17)歲。兩組的臨床資料在平均年齡、發病原因等內容上差異不明顯，本次研究具有可比性。

1.2實驗方法 給予參照組常規藥物對癥支持治療，給予研究組厄貝沙坦聯合依那普利聯合治療，臨床觀察和比對兩組治療后的效果。

參照組：美托洛爾酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)由阿斯利康制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H32025391；一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。

厄貝沙坦聯合依那普利：厄貝沙坦片(安博維)(規格0.15g*7s)由Sanofi Winthrop Industrie(法國)(賽諾菲(杭州)制藥有限公司分裝)生產，批準文號：國藥準字J20171089，初始劑量和維持劑量為每日150 mg；依那普利馬來酸依那普利片(依蘇)(10mg*16s)由揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H32026567 ，每日1次，每次10-20mg。

2 結 果

2.1兩組臨床療效和不良反應情況 研究組在臨床療效、不良反應情況上分別為93.22%(56/59)和6.78%(4/59)，參照組分別為66.10%(39/59)和33.90%(20/59)，有統計學意義(P均<0.05)。具體參見表格1所示：

表1 兩組臨床療效和不良反應情況比較(%)

3 討 論

原發性高血壓是多發于腹型肥胖者、有高血壓家族史者、老年人等人群的常見病，以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合征。藥物治療為首選治療方法，并在患者的疾病治療中起了積極的效果。

相關學者在本論題的研究結果表明，聯合治療的原發性高血壓療效和安全性較高，突出表現在提升臨床治療總有效率、降低收縮壓和舒張壓效果、降低不良反應發生率上[OR=0.29,95%CI(0.20,0.43),(P<0.05)][3]。應用厄貝沙坦聯合依那普利治療原發性高血壓疾病,具有較好的臨床使用效果；二者聯合治療，更能穩定血壓，提高臨床有效率(P<0.05)[4]。在原發性高血壓患者的臨床治療中,厄貝沙坦的應用效果顯著高于依那普利,具有血壓控制好、不良反應低、經濟性好等優勢；以治療總有效率、降壓效果的結果對比明顯((P<0.05))[5]。

綜合來講，厄貝沙坦中的氫氯噻嗪可引起交感神經系統和腎素血管緊張素系統激活，對降壓作用并降低血鉀水平；能有效抵消由利尿劑誘發的代償機制，加強利尿劑降壓效果，選擇性的阻斷at1亞型受體發揮降壓作用，減弱氫氯噻嗪誘發的血清尿酸升高和血鉀降低，在輕、中或重度高血壓患者的血壓水平控制效果較佳。依那普利聯合治療的藥理作用表現在，該藥物作為強的血管緊張素轉換酶抑制劑。靜脈注射以達到擴張患者周圍血管，降低血壓、平均動脈壓、肺毛細血管楔嵌壓，降低心肌耗氧量；在防范相關并發癥上作用效果明顯。

綜上所述，厄貝沙坦聯合依那普利治療原發性高血壓患者的臨床應用效果突出，具有極高的臨床療效和較少的不良反應發生率，在臨床內科具有極高的推廣應用前景。