心理護理在產后抑郁癥護理中的臨床效果分析

屈紅衛

（東營市東營區人民醫院產科 山東 東營 257000）

產后輕中度抑郁的發生概率在妊娠期在37 周以上的孕婦中約占52%，而37 周及以下的孕婦發生概率相對較低[1]。心理護理是近年來提出的一種新型治療方案，這種治療方案的主要目的是對產婦的心理狀態進行關注，治療方案主要是對產婦進行綜合宣教和健康指導來改善心理狀態，使產婦后續的治療工作能夠得到進一步的優化[2]。本次研究將2019 年1 月—2020 年12 月我院中出現產后輕中度抑郁行先兆流產產婦104名作為研究對象，探究分析心理護理對產后輕中度抑郁產婦分娩方式以及心理狀態產生的影響，分析其臨床應用效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年1 月—2020 年12 月我院中出現產后輕中度抑郁產婦104 名作為研究對象，對所有產婦進行治療前抑郁焦慮情緒評估，所有產婦在確認其心理狀態后，隨機均分為對照組52 名與實驗組52 名；對照組產婦年齡26 ～41 歲，平均年齡（30.23±1.88）歲。實驗組產婦年齡25 ～40 歲，平均年齡（31.44±2.56）歲。納入標準：符合產后抑郁標準，經診斷確認為輕、中度抑郁；可接受后續隨訪調查；未見原發性呼吸系統疾病；簽署知情同意書。排除標準：無法接受本次后續調查；處于妊娠期或哺乳期；存在原發性血液疾病或其他嚴重器質性疾病；對實驗缺乏認知或缺乏正常認知能力。對本次研究產婦及其家屬知情同意并簽署知情同意書。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

認知護理：在與產婦進行交流時，醫務人員需要建立良好的護患溝通關系；需要對產婦的心理狀態進行評估，深入了解產婦存在的輕中度產后抑郁問題，并密切觀察產婦的心理情緒變化；需要積極引導產婦傾訴自己的問題和情緒困擾，對產婦的各種心理問題進行收集，有助于為產婦確定個性化的治療方案。在對產婦進行心理的個性化治療時，醫護人員需要與產婦進行積極交流，根據產婦的想法和熟悉的生活方式，幫助產婦了解自己，理解自己所面臨的一個新的身份和環境，幫助尋找問題的根源，并且在尋找過程中協助產婦將自身的不良情緒宣泄出來，通過這種方式能夠使產婦建立良好的自我情緒調節能力，使產婦心理適應能力得到進一步的提升。

家庭配合護理：在不影響治療工作的狀況下，盡可能為產婦講解一些母嬰知識，使其做好充足的思想準備。在與產婦進行交流時，需要與其家庭進行溝通，要求產婦的丈夫和家人多陪伴產婦，并給予一定的心理支持，幫助產婦建立良好的分娩信心。

心理護理：在分娩完成后，產婦的精神狀態總體來說并不穩定，很容易受到各種因素的刺激，所以在護理前護理人員需要強化與產婦的溝通和交流，傾聽產婦內心最真實的想法，進行有效的指導，在產婦出現不良的情緒時，進行有效的鼓勵和安慰，使產婦在日常生活中能夠保持良好的心態接受護理。同時在與產婦進行交流溝通時，還可以為其制定相應的膳食計劃，在計劃前可以征求產婦的意見，詢問飲食習慣和偏好，可以在一定程度上選擇產婦所喜歡的飲食類型，保障產婦在日常康復中能夠獲得有效的營養支持，同時還需要指導產婦養成良好的睡眠習慣，盡可能保障每日都有充足的睡眠，不可勞累過度，避免氣血損耗，同時還需要指導產婦每日進行有效的活動，使血液循環得到有效的促進。

在對產婦康復期的心理護理時，需要為產婦解答產后抑郁的相關醫學知識，尤其是需要取得來自家屬的配合，除此之外再對產婦進行心理護理時，一定要鼓勵患者說出自身的不良情緒，根據患者的個性和心理特點來開展護理工作，通過這種方式盡可能促進產婦的恢復，使產婦的適應力得到提升。在產婦的日常生活中，護理人員可以為產婦推薦輕柔的音樂以及內容健康的廣播和育兒書籍，使產婦在日常生活中能夠轉移自身的注意力，并且產婦還可以與醫院中其他產婦進行經驗交流，消除產婦在分娩完成后對于后續生活產生的恐懼感。而對于一部分過度重視新生兒性別的產婦和家屬，一定要消除他們這一不正確的思想，盡可能建立男女平等的理念，對于一部分產后工作和產后生活缺乏信心的產婦，需要盡可能開導產婦，使產婦意識到自身的價值以及角色的轉變，通過這種方式能夠有助于使產婦的情緒得到改善，也可以在醫院內為產婦播放一些展現母子情深的影視作品，幫助產婦建立起作為一個母親的角色感，這對于產婦的抑郁恢復，有十分積極的促進作用。

1.3 觀察指標

對產婦的分娩方式以及護理前后的SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分進行記錄。按照中國常模結果，SDS 標準分的分界值為53 分，其中53 ～62分為輕度抑郁，63 ～72 分為中度抑郁，73 分以上為重度抑郁；SAS 焦慮總分低于50 分為正常；50 ～60 分輕度，61 ～70 分中度，70 分以上重度焦慮。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS 22.0軟件分析，計數資料以率[n（%）]表示，采用χ2檢驗；計量資料用均數± 標準差（± s）表示，應用t檢驗。以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

在護理完成后，兩組產婦的個體狀況恢復良好，相較于對照組來說，實驗組患者的情緒評分改善狀況更優，實驗組患者的情緒評分相較于對照組低，提示實驗組患者的焦慮和抑郁狀態改善更加明顯，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦的SDS 評分以及SAS 評分對比（ ± s，分）

表1 兩組產婦的SDS 評分以及SAS 評分對比（ ± s，分）

SDS護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 52 65.26±6.26 40.94±5.26 66.95±9.16 42.65±9.15對照組 52 64.95±5.96 60.34±6.14 65.26±10.26 61.36±7.36 P 9.0614 0.3297 9.0614 t 0.6658 0.0000 0.1264 0.0000組別 例數SAS

3.討論

產婦抑郁是臨床上一種十分常見的分娩后并發癥，在臨床研究中表明產后抑郁癥的產生是在多種因素綜合作用下所導致的，產婦會出現精神壓力過大的情況，這種病癥會引起女性出現恐懼和低落的不良情緒，最終導致產婦出現抑郁癥的情況[3]，其根本在于產婦自身的因素，由于產婦產后的內分泌平衡紊亂以及生理平衡處于不穩定狀態，很容易導致產婦出現心理情感障礙，而對產婦進行針對性的心理護理[4]。在近年來的臨床研究中發現，產婦的年齡和學歷水平，以及對分娩和嬰兒喂養的認知偏差都有可能導致產婦出現抑郁情況，最終會導致產婦出現壓力過大，而經濟能力以及性格特征都容易加大產婦的心理壓力，在多種因素的綜合作用下，有可能會導致產婦出現不良后果[5]。

心理護理是近年來形成的一種新型護理模式及護理，重點在于產婦分娩后的健康教育。而在開展產婦的心理護理時，為了使產婦的護理質量得到保障心理護理的各項工作需要針對產婦的個性特點進行優化，尤其是針對低學歷并且認知度較差的產婦，一定要從健康教育的角度來開展護理工作，使產婦了解關于分娩后自我恢復的一系列知識，借此使產婦的個體狀況得到改善，產婦出現輕中度產后抑郁的主要原因，與產婦對于分娩以及自身的康復不了解有較為密切的關聯，尤其是產婦在分娩后如果缺乏對于胎兒和自身的認知，就很容易認為家中的成員對自己不關注，過多的關注于胎兒，而這樣的負性情緒會極大地影響產婦的心理狀態，故而在開展治療工作時，應當著重于強調產婦的康復治療使產婦的情緒得到進一步的改善，并做好產婦的健康知識宣教。心理護理從病房環境和醫患溝通等多個方面開展護理工作，能夠使產婦的心理狀態得到放松，也有助于強化知識普及，使產婦了解自身的狀況，也了解嬰兒的喂養方式，使產婦的精神壓力得到改善。這樣能夠大大提升產婦的治療質量[6]。

綜上所述，在對具有輕中度產后抑郁的產后產婦治療時，將心理護理應用于其中，能夠使產婦的情緒狀態得到進一步的改善，有助于提高產婦的治療質量時，產婦的生活狀況得到進一步的優化，值得應用。