妊娠晚期護理干預對產婦選擇分娩方式的效果觀察

侯 丹

（海城市中心醫院，遼寧 海城 114200）

對于產婦而言，分娩方式的選擇十分關鍵，也會受到多方面因素的影響[1]。很多產婦對于分娩方式的認識不夠科學、不夠全面，再加上對于分娩存在的疼痛感等較為擔心，容易出現嚴重的負性情緒，甚至出現恐懼分娩的情況，這些都會給分娩方式的選擇帶來影響[2-3]。目前，我國剖宮產的適應證較為廣泛，再加上一些產婦年齡較大，這也造成我國剖宮產率較高。雖然剖宮產治療一些分娩并發癥、難產等較為有效，但也會導致產婦分娩后出血、感染的發生概率提高，出現一些潛在危險因素[4-5]。所以，為了幫助產婦選擇合適、科學的分娩方式，需要為其選擇有效的護理方案，從而保證分娩的最終效果[6-7]。我院針對產婦妊娠晚期的護理選擇兩種方式，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院產科2019年1月至2020年2月收治的產婦當中納入220例對象進行此次分析，本次研究的內容符合倫理委員會的要求，且產婦本人及其家屬對研究內容完全知情，簽署同意書。研究對象的納入標準：個人資料完整、妊娠晚期、自愿參與研究。將如下對象排除研究：精神功能障礙、認知功能不全、胎兒頭盆不稱產婦、妊娠晚期出血、臨床資料不完整、妊娠期嚴重并發癥。利用隨機數字表法將入組產婦均勻分成對照組（110例）和觀察組（110例）。其中，對照組產婦的年齡為22～35歲，孕周為37～41周，初產婦為79例，經產婦為31例；觀察組產婦當中年齡為23～37歲，孕周38～42周，初產婦80例，經產婦30例，兩組產婦的各項資料比較后無任何差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組產婦接受常規方案護理，護理人員需要針對產婦的各項指標、體征狀態等進行觀察和記錄，并且做好產前各項檢查，遵醫囑進行各項操作，并且給予產婦簡單的健康教育等。觀察組產婦則需接受綜合護理干預，主要內容如下所示。

第一，強化宣教：護理人員需要在產婦妊娠晚期做好健康知識的強化宣教，每周定期為其講解與分娩相關的各項知識，包括分娩不同階段的配合方式與注意事項、分娩的過程、疼痛的處理、不同分娩方式的優缺點等。護理人員需要選擇多種方式進行健康宣教，如可以為產婦發放院內自制的健康宣傳單，也可以播放一些視頻或者展示圖文等，讓產婦形成直接、清晰的認知。護理人員需及時解答產婦提出的問題，不斷糾正其錯誤的認知觀念，指導產婦合理選擇分娩方式。

第二，心理干預：在妊娠晚期，隨著產期臨近，產婦可能出現緊張、焦慮等情緒，也會產生恐懼感等。護理人員需要做好一對一的心理疏導，不斷給予產婦鼓勵與安慰，選擇積極的語言進行安撫，告知產婦分娩是正常生理過程，不斷緩解產婦的負性情緒。護理人員可以請經產婦為初產婦進行講解，分享分娩的經驗等，幫助產婦學會情緒調節、注意力轉移等，保持平和的心態。

第三，家庭關愛干預：產婦的配偶和家人需要多關心產婦，滿足其正常的需求，不斷進行家庭交流，幫助產婦感受到家人的關心，從而緩解個人心理狀態。護理人員需要讓產婦的家屬積極參與到護理工作中，特別是產婦的配偶，需要多給予產婦家庭的關愛，不要讓產婦出現心理失衡的情況。

1.3 臨床觀察指標 對兩組產婦接受不同方式干預后的分娩方式進行觀察，包括自然分娩與剖宮產的情況。科室選擇自制滿意度調查表對產婦接受不同方案護理后的臨床滿意率進行分析，讓產婦針對護理方式進行自評打分，分值≤60分表示不滿意，61～85分為基本滿意，高于85分為非常滿意。

對兩組產婦接受護理干預后的臨床主要指標進行觀察，包括產程時間、產婦失血量以及子宮康復時間，并進行淺析。

2 結果

2.1 兩組分娩方式比較 觀察組產婦接受干預后的自然分娩例數明顯多于對照組，數據比較后存在差異。見表1。

表1 兩組產婦接受不同護理后分娩方式比較觀察[n（%）]

2.2 兩組滿意率比較 觀察組產婦接受護理后的總體滿意率明顯高于對照組，數據比較后存在差異。見表2。

表2 兩組產婦接受護理干預后的滿意率情況分析[n（%）]

2.3 兩組指標比較 觀察組產程時間、產婦失血量、子宮康復時間均優于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組產婦接受不同方案干預后的主要指標分析（）

3 討論

在我國產婦的分娩方式當中，剖宮產的選擇率較高，這也導致我國剖宮產率超過WHO規定的剖宮產率標準[8]。剖宮產率較高，會導致產婦的危險性出現加大，甚至可能影響嬰兒的健康狀態等[9-10]。很多妊娠晚期的產婦，會出現較為明顯的心理波動，且對于自然分娩的疼痛感較為擔憂，所以，很多產婦會選擇剖宮產，而不會選擇自然分娩的方式[11-12]。在此背景下，針對妊娠晚期產婦進行科學護理干預，幫助其選擇合適的分娩方式十分關鍵。

我院針對妊娠晚期的產婦，選擇綜合護理干預的方案。護理人員首先會針對產婦開展針對性較強的健康指導，與常規健康宣教不同的是，針對性健康指導會采取多種方式，包括健康宣傳單發放、視頻播放等，這樣可以激發產婦對于健康知識的了解興趣，也能讓健康宣教更為生動，避免產婦出現不易接受的情況，從而幫助產婦了解更多的健康知識，糾正產婦的個人認知，為其選擇科學的分娩方式奠定基礎。此外，護理人員會做好產婦的心理干預，不斷調整產婦的個人情緒，保證產婦的焦慮、抑郁情緒等得到較好的緩解，這樣可以讓產婦以平常心面對分娩，不易出現較為強烈的應激反應，以免在分娩的時候出現不良反應等。在綜合護理中，護理人員也會調動產婦的配偶和家屬，讓其積極參與護理，確保產婦得到家庭的關愛，這樣可以讓產婦的身心較為放松，避免產婦出現緊張的情緒，從而以更好的狀態面對分娩。

在此次研究當中，兩組妊娠晚期產婦分別接受不同方式的護理干預。在對比相關數據之后可知，接受綜合干預的產婦，其各項指標得到較好改善，滿意度更高，自然分娩的例數也更多，印證了此方案的優勢。

總之，針對妊娠晚期的產婦，讓其接受綜合護理干預可以有效提高自然分娩率和臨床滿意率，也能改善其各項基礎指標，該方案值得在產科中進行大范圍應用。