清血管有四類好藥

隨著人們生活水平的提高，高脂肪、高熱量飲食過多攝入，推高了動脈粥樣硬化相關疾病的發生率及死亡率，心血管病已超越惡性腫瘤，成為我國居民死亡率最高的疾病。心血管疾病發生的主要機制，是“血管垃圾”在血管內皮下沉積引發血管狹窄甚至閉塞。

河北醫科大學第三醫院心血管一科副主任醫師耿小勇解釋說，所謂的“血管垃圾”，就是“動脈粥樣硬化斑塊”，主要是血液內過高的血脂，尤其是低密度脂蛋白膽固醇。這些過多的血脂成分可以在血管內皮下沉積，逐漸形成“斑塊”，突入血管腔內造成血管狹窄。此外，斑塊可以破裂，并在表面形成由血小板和紅細胞等聚集而成的血栓，加重狹窄甚至堵塞血管。很多急性心腦血管疾病，如心肌梗死、腦梗死，都是在斑塊破裂基礎上，快速形成血栓阻塞血管所致。那有沒有什么方法可以將血管里的這些“垃圾”清除出去呢？耿小勇指出，目前有四類藥是名副其實的“血管清道夫”。

1. 降脂藥，以“他汀”類和“貝特”類為代表。這類藥物可以降低血管內的血脂，尤其是低密度脂蛋白膽固醇水平，穩定已形成的斑塊，減少其破裂繼發形成血栓的概率。其中，他汀類藥物主要降低膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，是非常有效的治療動脈粥樣硬化藥物。“貝特”類藥物主要降低甘油三酯，治療動脈粥樣硬化作用相對較弱。

2. 抗血小板聚集藥物，以阿司匹林為代表。此類藥物可以抑制血小板聚集形成血栓，從而降低斑塊破裂、血管內皮損傷后引發血栓形成阻塞血管的風險;降低“血管事件”，包括心肌梗死、腦梗死的發生率。此類藥物的不良反應是會引起消化道等部位出血，故用藥時應密切注意癥狀。耿小勇提醒大家，不要被一些夸大副作用的說法誤導而拒服藥物，由此錯過其帶來的保護作用。

3. 改善微循環藥物，以中成藥為主。多為丹參、川芎、紅花等組分，西藥里的尼可地爾也可以起到類似作用。它們主要是改善血管內皮功能，擴張血管微循環，改善微循環通暢程度及組織血液灌注。

4. 降壓和降糖藥。高血壓和高血糖會嚴重損害血管內皮功能，使得“血管垃圾”更易于沉積，加速斑塊的形成和發展。合理控制血壓、血糖，能有效抑制斑塊形成和進展，改善血管疾病的預后。

耿小勇最后提示，在以上藥物基礎上，改善不良飲食習慣，戒煙、戒酒，適當有氧運動，同樣能改善血液成分，輔助清理血管垃圾，保持血管健康。