當性愛遇上心臟病

唐松喜 周輝良

性是人類繁衍后代的基礎，也是維持和諧婚姻的關鍵。但當性遇見了“心臟病”，特別是心臟病發作或治療后，許多患者便會產生各種擔心，既想性愛，又怕疾病復發。此次，我們就針對臨床上常被問及的相關問題為大家解答。

問題1：性愛和爬樓梯，哪個讓心臟的負荷量更大？

答：過去有人認為，能夠爬上兩層樓的心臟病患者就可順利完成性生活而不出現心血管癥狀，但現在越來越多的醫生認為，爬樓和性愛不能完全等同，因為兩者在神經反應類型、心理以及情感因素方面都有差異。性愛時除體力活動外，交感神經系統的興奮也會增加心臟的負擔，性高潮時心率和血壓升高最快，持續時間10～15秒，心肌氧攝取量約是安靜時的3倍，在這之后心率和血壓快速恢復基線值。當然，對于年紀較大的人和心血管疾病患者，體力需求更大些。

問題2：性愛時，心臟病發作的可能性大嗎？

答：很多患者擔心性生活會引發心臟供血不足，導致心絞痛發作，但《美國醫學協會》雜志上的一項研究結果表明：每周一次性愛的10000人中，僅有2～3人出現心臟病發作。有過心臟病發作史的男性，面臨的風險與沒有心臟病的男性一樣低，而且定期的適度性生活能夠降低心臟病發作風險。雖然性生活導致心臟病發作或死亡的風險很低，但必須在醫生的綜合評估后才能決定。

問題3：現在癥狀比較平穩，能不能有性生活？

答：根據心血管系統的狀況，可以將心臟病患者劃分為高危、中危和低危。一般來說，如果你能耐受體力運動強度到輕微出汗，而沒有任何心臟病發作的癥狀，就可劃分為低危患者，性生活時心血管疾病的危險性低。如果你有不穩定型心絞痛、心力衰竭加重、不受控制的心律不齊，癥狀明顯或嚴重的心血管疾病，那就不應進行性行為，直到病情穩定或得到良好控制才行。

問題4：恢復性生活時，該注意些什么？

答：避免動作過猛以及時間過長，尤其病后首次性生活時更要注意;避免費力的體位，否則易增快心率;若感覺胸悶、心前區不適等，要立即停止性愛;還要避免在飽食和酒后性愛，因為太飽會加重心臟負擔，飲酒則易降低心臟功能，即使少量飲酒后也不宜性愛。

問題5：服用心臟病藥物會影響性愛嗎？

答：治療勃起功能障礙的常用藥物（如偉哥）與治療胸痛的藥物硝酸鹽（如硝酸甘油）會發生危險反應，故切勿同時服用這兩種藥物。另外，心臟病發作后服用的某些藥物可能導致勃起功能障礙，應該和男科醫生詳細說明用藥情況。總之，在恢復性生活前，要由心血管內科及泌尿男科醫生對心功能以及性功能進行檢測，以綜合評估身體狀況，再決定是做好準備重啟性愛。