陳良
在急診科干久了,見慣了生死離別,看到過太多無奈,我似乎對這些都已經免疫了,可以平靜地面對了。但我始終清楚,我們都是一樣的普通人,不論醫生、護士,還是病人、家屬。很多時候,我不愿把最壞的結果告訴他們,可是為了避免讓病人走彎路,我又不能把真實的想法隱藏起來。
“良哥,你幫我看看CT片子吧,(患者)在家打了很久消炎針也不見好。”年輕男性,一直咳嗽……我邊聽同事描述患者的情況,邊看著片子,越看感覺越不好,因為這看一眼就清楚——肺癌。一時間我不知道該如何說下去了。
“家里有幾個孩子啊,抽煙嗎,咳嗽多長時間了?”“他從不抽煙,癥狀說是有大半年了,老咳嗽。剛剛有了第二個孩子,才過滿月不久,他在家打了很久的消炎針也不好。”
我猶豫再三,還是下定決心說出了我的看法:“你這親戚情況不大好,可能是肺癌,而且有很大可能是已經轉移了,很多地方都轉移了……”我的同事張大了嘴巴:“怎么會這樣?真的?!他第二個孩子才剛滿月呢,怎么辦?要不你和我表妹說說?”
唉!年輕肺癌,這不是我見到的第一個。我很明白這個結果對家屬意味著什么,所以如何向患者和家屬開口,我想不出一個萬全之策。很快,患者家屬就來了,很明顯是一副焦慮的面容,問道:“醫生,是肺癌嗎?”我遲疑了好久,說:“應該是。但還需要和結核相鑒別,現在結核還是很多見的,為節約時間起見,建議做結核菌素斑點試驗檢查,雖然會花點錢,但結果可靠。如果是陰性,那就排除結核了。”經過短暫的思考,我終于找到了可以讓家屬緩口氣的辦法——也許是結核,也許是我看走眼了。盡管我非常確信,那就是肺癌,而且已經多發轉移。我馬上叮囑我的同事:“不要猶豫了,趕緊住院準備化療,應該失去手術機會了。”隨后又毫不猶豫地聯系了腫瘤科同事。
過了一些日子,我給同事打電話詢問后續的情況,同事說:“他開始根本無法接受,不配合治療,也拒絕做檢查。腫瘤科醫生和家屬勸慰了幾天,才把檢查做完。的確是肺癌轉移,現在已經治療兩個周期了,反應還好,現在心態也好多了,很配合治療。這么年輕,他們全家都想再努力一把。”同事還告訴我,患者有一個小小的心愿,就是想給剛出生的孩子過周歲生日。我趕緊和腫瘤科的主治醫生聯系,希望能幫他完成這個愿望。“我們都會盡力,可是像他這樣,多處轉移,估計熬不到那個時候……雖然他很年輕,可我們醫生也是普通人,不是神……”主治醫師說。
又過了幾個月,同事和我說,患者走了,沒能給他的孩子點燃周歲的蠟燭。聽到這個結局,我心情低落。我想說,醫生護士也都是普通人,即使見識了那么多的生生死死,也不會無動于衷、鐵石心腸,仍舊會著急、氣憤、懊惱和后悔。大家都是一樣的普通人,都無法回避那些大的、小的、輕的、重的疾病,而我們所能做的,無非就是坦然去面對、積極去應對,那樣,沒準還能有新的希望。