突發(fā)公共衛(wèi)生事件下社區(qū)應(yīng)急防控模式調(diào)研

莊丹瑜

摘要：目前全世界面臨日益加大的疾病暴發(fā)、流行病、自然災(zāi)害及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)，這些突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)可迅速變成對(duì)全球公共衛(wèi)生安全的威脅。文章以廣州社區(qū)樣本為例，研究其應(yīng)急防控模式。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件;社區(qū);應(yīng)急防控模式

1引言

世界衛(wèi)生報(bào)告中指出，目前全世界面臨日益加大的疾病暴發(fā)、流行病、自然災(zāi)害及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)，這些事件可迅速變成對(duì)全球公共衛(wèi)生安全的威脅。國家主席習(xí)近平總書記在2020年主持召開中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議并發(fā)表重要講話，強(qiáng)調(diào)要放眼長遠(yuǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。

對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機(jī)管理屬于公共危機(jī)管理，政府作為管理的主體，毫無疑問發(fā)揮著積極的主導(dǎo)作用。但面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的情況，政府需要更多的社會(huì)力量予以支持。社區(qū)作為部分社會(huì)職能的承擔(dān)者和主要社會(huì)力量和資源的承載者，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中起著舉足輕重的作用。

2 廣州社區(qū)應(yīng)急防控模式——“三人小組”齊行動(dòng)，溫情關(guān)懷“八個(gè)一”

社區(qū)守護(hù)著數(shù)以千萬計(jì)居民的健康和安全，是疾病防控阻擊戰(zhàn)的正面戰(zhàn)場(chǎng)。社區(qū)防控任務(wù)繁雜艱巨，從值守路口、出入登記、測(cè)量體溫到入戶排查、宣傳防控、消毒殺菌，每項(xiàng)工作都十分瑣碎且要求細(xì)致，工作人員每天接觸各類人員，感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)較高，承受的心理壓力較大。這些繁瑣具體的基礎(chǔ)性工作，為有效阻擊疾病擴(kuò)散作出了獨(dú)特貢獻(xiàn)。

廣州市天河區(qū)林和西社區(qū)，街道內(nèi)含13個(gè)社區(qū)和118個(gè)網(wǎng)格。依據(jù)廣州市防疫指揮部指導(dǎo)方針和原則開展各部門工作，各區(qū)會(huì)制定防疫工作方案，各街道再根據(jù)實(shí)際情況展開。 “三人小組”是廣州市首創(chuàng)并逐步推廣的社區(qū)防控模式——村居干部、基層民警和醫(yī)務(wù)人員組成的三人小組，全面入戶排查重點(diǎn)人員，為廣州精準(zhǔn)控制傳染源和切斷傳播途徑作出了重要貢獻(xiàn)。其中需要派出所、社區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各派出1人組成入戶走訪小分隊(duì)，對(duì)重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行全覆蓋式的走訪和慰問。三人小組主要在社區(qū)開展網(wǎng)格化排查和健康服務(wù)工作，包括對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行體溫測(cè)量、登記造冊(cè)、健康教育等。其按照有關(guān)上級(jí)工作指引進(jìn)行合理分工，走街串戶開展地毯式入戶排查，做到不留死角、不漏一戶。

廣州市天河區(qū)林和西社區(qū)街道的職責(zé)主要是物資運(yùn)送、隔離人員運(yùn)送、健康服務(wù)管理、信息發(fā)送和協(xié)調(diào)封閉，主要分為志愿服務(wù)組、環(huán)境整治組、信息報(bào)送組和物資保障工作組。根據(jù)“早發(fā)現(xiàn)早診斷早隔離早治療”原則展開社區(qū)防控工作，內(nèi)部小區(qū)靈活運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)，通過通信運(yùn)營商獲取確診病例的動(dòng)態(tài)信息。同時(shí)采取“無接觸配送”方式，在各樓群設(shè)置“集中點(diǎn)”運(yùn)送生活物資。此外，天河區(qū)的25個(gè)村改制公司共有216名領(lǐng)導(dǎo)班子，全員下沉，與三人小組一道挨家挨戶全面核查，經(jīng)排查出的重點(diǎn)人員，采取“三種方式”進(jìn)行嚴(yán)格管理——居家、集中隔離健康觀察和集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)居家隔離人員，更是落實(shí)“八個(gè)一”溫情管理及人文關(guān)懷，即在居家隔離住戶門前張貼一份健康關(guān)懷提示，遞送一份居家隔離告知書，確定一位社區(qū)對(duì)口聯(lián)系服務(wù)人員，送上一支溫度計(jì)、一打口罩、一張?bào)w溫檢測(cè)表格、一支筆、一份宣傳手冊(cè)。這些舉措，在基層筑起了一座座“溫情堡壘”，讓人充分感受廣州的城市溫度。

廣州市天河區(qū)林和西社區(qū)防控期間社區(qū)采取網(wǎng)格化、封閉式的閉環(huán)管理。街道內(nèi)含118個(gè)網(wǎng)格，每個(gè)網(wǎng)格配備一個(gè)網(wǎng)格員，將整個(gè)社區(qū)設(shè)置為一個(gè)封閉的“大網(wǎng)格”，再把其轄區(qū)內(nèi)的小區(qū)和分散住戶全部融入彼此相鄰且獨(dú)立的“小網(wǎng)格”之中，即“二次封閉”，同時(shí)在大、小網(wǎng)格路口設(shè)置“卡口”安排專人值守，逐層筑牢防線，逐級(jí)強(qiáng)化管控，做到有人管事、有人干事、責(zé)任到人。確保每一項(xiàng)工作部署、每一個(gè)具體環(huán)節(jié)都成為堅(jiān)固的陣地和防線，能有效“網(wǎng)住”疾病蔓延。

社區(qū)是組成城市的基本單位，承載著絕大多數(shù)居民的日常生活。社區(qū)密集的人流、物流、信息流決定了其人群更易受到各種新發(fā)急性呼吸道傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的侵害。面對(duì)突如其來的呼吸道傳染病， 社區(qū)居民普遍具有高度的易感性。因此提升社區(qū)的防控能力，是有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件在社區(qū)發(fā)生和流行的關(guān)鍵所在。廣州市天河區(qū)林和西社區(qū)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件下采取嚴(yán)格的防控措施和封閉式管理，在從嚴(yán)從細(xì)防控、熱心貼心服務(wù)等方面，該社區(qū)防控工作有不少成功思路可以借鑒。

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