軍隊醫院野戰血站按新大綱施訓中存在的問題和解決方法

趙 健，林 放，周 謀，靳 興，王 偉，鄔小軍

在深化國防和軍隊改革全面展開的新形勢下，全軍開展了按照 《聯勤保障部隊軍事訓練大綱》（后簡稱新大綱）施訓的要求。新大綱緊貼實戰要求，增加了訓練時間，提高了訓練難度，規范了訓練周期階段，細化了條件和考核標準。野戰血站是一支相對獨立的衛勤分隊，其基本任務是負責血液的接收、儲存、管理和發放；指導保障區域內的救治機構合理用血；緊急情況下采集血液等。軍隊醫院野戰血站在按新大綱在進行訓練的過程中，發現訓練各方面都存在較多的問題。筆者結合野戰血站近幾年戰備訓練的展開情況，結合今年按新大綱施訓的情況，針對野戰血站訓練存在的問題和解決方法作一解析。

1 軍隊醫院野戰血站按新大綱施訓存在的問題

1.1 戰斗精神不足 戰斗精神是軍人在軍事斗爭和執行各項任務中表現出來的一種精神狀態。在特定的條件下，戰斗精神的強弱，直接決定著戰爭的勝敗[1]。軍隊醫院是為軍隊傷病員進行門診和住院治療的機構，也是實施平時和戰時衛生勤務的主要力量，其基本任務是保障軍人健康，鞏固部隊戰斗力。由于部隊醫院長期處于和平時期，很多醫務人員對開展戰斗精神教育感到不理解，存在和平年代不會打仗的僥幸心理，軍人意識淡化，軍人作風不強，在精神的追求上降低標準、放松要求。戰斗精神的不足，會降低了醫務人員戰斗的意志，同時影響其戰備的積極性、無畏的獻身精神和堅韌的心理品質[2]。

1.2 編制人員少 野戰血站采用機構預編、人員預任的方式，以現有的區域性血站為基礎，在采供血機構所在醫院抽組[3]。一個軍隊醫院同時會抽組多支保障分隊執行不同的任務，抽組人數相對較多，加上日常的保障任務，就會出現了人員配備不足的情況。野戰血站現由10 名隊員組成，分為了指揮組、接收入庫組、儲發質控組、送血組和保障組。指揮組和保障組從醫院機關和車隊抽組，共5 人，分別負責組織指揮和生活保障。接收入庫組1 人和儲發質控組2 人均從輸血科抽組，負責血液的接收、質控、發放，野戰應急采血和野戰輸血技術指導等主要業務工作。送血組人員2 人則從其他醫技科室抽組，主要負責血液的運送工作。業務組僅由3 人組成，遇到突發狀況，如緊急的血液調動，戰時應急采血，都無法按時完成，影響野戰血站的正常運作。

1.3 信息系統軍地數據不兼容性 野戰血站的信息管理系統有戰時血液制品入庫、儲存、質控、檢驗和出庫等模塊[4]，軍隊醫院來源的血液信息在形成xml 格式文件后，通過光盤、U 盤等移動介質直接導入該系統，而地方來源的血液信息則要手工將信息格式改成文本文件格式，再進行導入。但是在導入過程中會出現字段對應不上的情況，從而導致數據輸入有誤，系統不能識別。戰場上的戰況是無法預計的，如傷員數量突然增加，就需要申請調撥血液，但是在血液運送過程中會遇到各種突發狀況，如山體滑坡、泥石流、被炮彈襲擊等導致道路中斷，使得野戰血站無法及時將血液送達，這時就要依靠當地的地方血站進行血液供應。如果地方血液入庫全部需要手工操作，這將大大增加野戰血站醫務人員的工作量，也影響戰時血液的正常運轉。

1.4 裝備器材陳舊 野戰血站列裝的衛生裝備有野戰運血車、野戰儲運血箱、簡易運血箱、采血檢驗箱組、內科急救箱、醫用冰箱和醫療箱組等，使用至今已近10 年。列裝的部分裝備，如采血檢驗箱組和內科急救箱，落后于市場上所能購置的同類產品，箱組笨重、操作困難，而且裝備損壞不能維修，無法保障正常訓練。還有部分裝備長期未使用，如野戰儲運血箱，使得某些部件老化，制冷效果差，無法達到血液制品保存的溫度。另外，現有的野戰運血車最大容量僅能放置500 U 紅細胞，而且只能設定一個溫度，無法同時運輸懸浮紅細胞和血漿，難以保障運輸多種血液制品的要求[5]。裝備器材的陳舊和老化，不僅影響血液制品的質量，更影響血液保障行動的開展。

1.5 聯合演練不足 野戰血站的綜合演習，局限在簡單地拉動、展開和撤收等基本模式上，缺乏與任務部隊、后勤指揮機構和其他保障分隊之間的協同訓練，導致參訓隊員對訓練不重視，認為訓練就是以演代練，走完流程就可以了[6]。加上綜合演習的場地與實戰有較大差距，通常在空地或草地進行，缺乏臨戰氣氛和實戰效果，導致訓練實際效果差，訓練整體效能低[7]。

2 應對策略

2.1 加強戰斗精神培育 戰斗精神是一種直接影響和支配軍人軍事活動的精神力量，對取得未來戰爭的勝利有著十分重要的現實意義。軍人的戰斗精神，可以通過以下3 個途徑進行提高：第一，通過參觀軍史館、系統學習理論、專題授課輔導和辨析討論等多種方式對軍人進行思想政治教育，提高軍人的歸屬感和榮譽感。并讓軍人意識到能打仗、打勝仗是軍隊的根本職能，軍人謀打仗是天經地義的事情，讓戰斗精神在心中扎根[8]。第二，通過軍事訓練和實戰化演練等訓練方式，讓軍人在提高技戰術水平的同時，提高其身體素質和抗壓能力，磨煉軍人的戰斗意識。第三，強化領導干部的模范帶頭作用。領導干部要把戰斗精神培育作為其基本職責和核心領導力，能夠身先士卒、率先垂范，發揮其榜樣作用，讓官兵們主動向領導干部靠攏，成為官兵們的精神旗幟[9]。

2.2 增加野戰血站人員編制 軍隊非現役文職人員是部隊的新興力量，隨著編制的增加，已逐漸成為了軍隊戰備力量的重要組成部分。一個軍隊醫院同時承擔多項保障任務，加上日常的醫療保障工作，能抽組的軍人和非現役文職人員依然不足，如果能將思想品德好、能力素質強合同制聘用人員納入野戰血站、野戰醫療所等機動衛勤分隊的預編編制，不僅能緩解戰備任務的壓力，還能為機動衛勤分隊的建設積累后備力量[10]。

2.3 添加插件使信息系統軍地兼容 軍隊血站的血液信息管理系統相較于地方血站的系統具有更強的保密性，野戰血站的血液信息系統保密級別更高，因此不允許和地方血站直接連接。針對軍地接口難以兼容的問題，我們可以先對導入的文件進行處理，用可視化窗口將數據統一格式后再進行導入，可以避免出現格式不對而不能導入或者導入數據字段不符。除此之外，增設校驗功能，即在導入數據前進行系統智能核對數據，也可以避免出現異常數據。

2.4 更新裝備器材 加強對野戰血站現有衛生裝備和器材的保養和維護，使其處于良好的狀態。統一下發與現在醫學技術相匹配的配套衛生裝備和器材，小型、輕便和模塊化的儲血設備、采血箱和運血箱，既方便維修，也便于快速機動。同時加強軍民融合開展研發項目，主要對野戰運血車、野戰儲運血箱和儲血設備進行研發，保證血液制品的質量，使血液保障行動的順利開展[11]。

2.5 加強聯合演練 按照每年下發的戰備訓練計劃，切實開展醫院與保障部隊之間的聯合演練，積極探索一體化聯合作戰背景下的血液保障模式，做好與保障部隊、后勤保障機構、前后方衛勤保障機構的協同和銜接。通過貼近實戰化的聯合演練，讓野戰血站的隊員們親身體驗戰場的環境，提高戰場適應能力，強化戰斗思想，磨礪戰斗意志。通過聯合演練，還可以驗證現有的血液保障方案的可行性，檢驗現有裝備的有效性，以便及時發現其中的不足。同時，聯合演練還能有效提高野戰血站和其他衛勤分隊和保障部隊之間的協同和溝通，提高野戰血站的訓練效能[12-13]。

3 結論

野戰血站是衛勤保障力量中最重要的分隊之一，是向部隊和一線救治機構實施持續快速、安全高效血液供應保障的關鍵。這次的新大綱是貼緊實戰化的目標來設計的，大綱里的所有內容都基本都進行了調整和強化，落實起來雖然會遇到一定的困難，但必須嚴格按照新大綱的內容進行訓練。邊訓邊研、邊實踐邊總結，就能讓訓練更加接近實戰化，才能讓我們醫院野戰血站成為一支保障有力的衛勤尖兵隊伍。