速眠新、水合氯醛和局麻鹽酸普魯卡因聯合麻醉的探討

熊 艷 曾勇華 張永宏 徐玉沙

南昌大學撫州醫學院 江西 撫州 344000

醫學教學中,其中機能實驗和外科動物手術實驗中,麻醉占有重要的內容,但是目前各大高校都面臨麻醉藥品購買困難等居多因素,比如麻醉效果比較好的戊巴比妥鈉,不但價格昂貴,購買途徑也非常困難,直接導致很多的動物實驗無法正常開展,而醫學又是一門實踐性很強的科學,尋找合適的麻醉藥品迫在眉睫,首先考慮的替代品是烏拉坦,由于其價廉、易得、好配制等特點,成為醫學動物實驗中常用的麻醉劑,但是烏拉坦在毒理學實驗中被證實具有誘發鼠、兔癌變的作用[4].學生在安全操作方面存在一定的安全隱患,因此考慮用更為安全的一種藥品,速眠新+5%水合氯醛+局麻鹽酸普魯卡因聯合用藥.我們自2019年1月-2020年12月單獨肌肉注射速眠新,腹腔注射5%水合氯醛和速眠新+5%水合氯醛作為對照組各8組 ,實驗組肌肉注射速眠新,腹腔注射5%水合氯醛+局麻滴鹽酸普魯卡因等聯合麻醉方法8組對家兔進行全身麻醉,了解麻醉效果及將其運用于實驗教學的可能性,以便于在生理學實驗教學中選擇合適的麻醉劑

1 材料與方法

1.1 實驗動物教學用兔,體重2—3 kg,平均(2.6±0.3)kg,雌雄不限,共計32只,隨機分為對照組和實驗組。

1.2 藥物速眠新、5%水合氯醛(水合氯醛5g+100ml蒸餾水配置),鹽酸普魯卡因。

1.3 麻醉方法

1.3.1 對照組1家兔8只,肌肉注射速眠新0.35ml/kg(量少沒有效果);

1.3.2 對照組2家兔8只,腹腔注射5%水合氯醛腹腔注射3ml/kg;

1.3.3 對照組3家兔8只 肌肉注射速眠新0.2ml/kg、腹腔注射5%水合氯醛3ml/kg

1.3.4 實驗組家兔8只肌肉注射速眠新,腹腔注射5%水合氯醛3ml/kg+局麻滴鹽酸普魯卡因

1.3.5 觀察指標家兔出現呼吸減慢,肌肉松弛,角膜反射遲鈍,可視為達到合適的麻醉效果。

1.4 觀察方法:家兔全部實施氣管插管術并分離頸動脈旁邊的迷走、交感神經、減壓神經后,和行一側頸動脈插管術,用壓力換能器連接生物信號采集系統采集記錄家兔的頸總動脈壓和呼吸頻率。

1.5 統計學分析方法 所有數據均以互4-s表示。計量資料采用t檢驗,以P

2 結果

肌肉注射速眠新,腹腔注射5%水合氯醛3ml/kg+局麻滴鹽酸普魯卡因組動物的麻醉持續時間與速眠新組、水合氯醛組、聯合用藥組相比較均顯著延長(P<0.05);聯合用藥組動物的麻醉持續時間顯著長于速眠新組、水合氯醛組(P<0.05);速眠新組動物的麻醉持續時間亦顯著長于水合氯醛組(P<0.05);四組之間的平均動脈壓和呼吸頻率比較均無顯著差異(P>0.05)。

術中各項觀察指標見表1

表1 各組家兔的麻醉持續時間、平均動脈壓及呼吸頻率的比較(±s)

表1 各組家兔的麻醉持續時間、平均動脈壓及呼吸頻率的比較(±s)

注:與聯合用藥+普魯卡因組比較,*P<0.05;與聯合用藥組比較,▲P<0.05;速眠新組與水合氯醛組比較,△P<0.05。

分組 例數 麻醉持續時間平均動脈壓(mm Hg)呼吸頻率(次/分)速眠新組 8 66.50±2.62*▲△ 105.13±10.76 18.50±2.14水合氯醛組 8 52.88±4.32*▲ 113.13±6.42 19.63±2.13聯合用藥組 8 84.63±5.34* 107.88±5.72 19.13±2.03聯合用藥+普魯卡因組 8 101.50±5.73 110.25±6.16 19.75±1.75

3 結果分析(討論)

速眠新麻醉劑是由保定寧、雙氫埃托啡和氟哌啶醇組成[1]。雙氫埃托啡具有高效鎮痛作用,屬于嗎啡一類藥物;氟哌啶醇具有強安定、鎮痛、肌松作用,保定寧有良好的鎮痛、安定、肌松作用。三藥合用,藥理作用協同。該藥麻醉作用快、誘導 期短、用量少、使用方便、適用范圍大[2]。水合氯醛對家兔呼吸頻率的影響較大,但進入淺而深的呼吸速度較 慢且恢復較快,8～10 rain就與原始態較接近[3]

聯合用藥+普魯卡因的給藥模式能夠顯著延長動物的麻醉持續時間,且所需的速眠新和水合氯醛的藥物劑量明顯減少【這些在以后的動物實驗中得到充分的體現】,對血壓、呼吸等生命體征的影響與其他各組無顯著差異。