王玉蘭
骨折病人在醫院接受治療出院后,還需要一段時間進行恢復。有效合理的家庭護理可以使病人更好恢復原來的功能,減少后遺癥的發生。
在條件允許的情況下,應創造一個更方便骨折病人生活的居住環境。選擇一個通風、朝南的房間,新鮮的空氣、充足的光照利于病人保持良好的心情;保持病人床墊、被褥、衣服干凈整潔,減少感染的風險。
骨折病人受傷后,身體健康狀態、生活狀態等都會發生改變,病人會對骨折的預后產生擔憂,骨折嚴重者還會面對殘疾的威脅。這些因素常常使病人承受較大壓力,導致焦慮、抑郁等心理狀態,以及產生胃腸不適、食欲下降等情況。這些負性的心理和身體狀態在一定程度上影響著病人的康復。因此,家庭成員應密切關注病人心理狀態的變化,及時給予心理疏導,保持良好溝通,耐心解釋。若在病人復健過程中遇到困難,則應給予病人更多鼓勵,使其對康復有信心、有方向、有動力。
骨折的嚴重情況不一,所對應的生活護理也就不一樣。若病人輕微骨折,可自行下床走動,密切觀察病人骨折部位及周邊皮膚組織的變化即可。對于臥床的骨折病人,則需更加細致的護理。
1.每2~3小時為病人翻身一次,注意病人衛生情況,學習口腔、身體等護理方式,定時為病人做衛生清潔,特別要注意病人骨突處的皮膚保護,以預防皮膚壓瘡產生。
2.鼓勵病人多飲水。臥床的病人可能會因為行動不便或不想麻煩家人而減少飲水,但這樣容易造成泌尿系感染。
3.定時改變臥床體位,保持呼吸道通暢,鼓勵病人做深呼吸增加肺活量;幫助拍背,以促使排痰,減少墜積性肺炎等呼吸道并發癥。
4.幫助病人活動患側肢體,注意動作輕柔,這樣有利于康復。如果長期不活動肢體,容易形成靜脈血栓。若病人出現劇痛、長時間持續麻木、骨折傷口紅腫熱痛等情況,應及時帶病人去醫院就診。
正確的鍛煉方法會產生機械性良性刺激,促進骨折病人骨折端的愈合。但一定要根據不同的骨折愈合時期,采取不同的運動康復方式。在骨折愈合早期,骨折端的穩定性較差,為避免骨折再次移位,需要在保持骨折端穩定的情況下進行骨折附近肌肉的舒縮活動,并主動活動骨折部位遠端關節,配合強度適中的按摩,切記不可強力按摩骨折部位;在骨折愈合中期,骨折端穩定性初步形成,可以加大康復鍛煉的程度,病人要主動加強骨折附近關節的屈伸鍛煉,家人協助病人進行肢體鍛煉,采取循序漸進的方法,時間從短到長、次數由少到多;在骨折愈合后期,骨痂生長明顯,需要進一步加強關節活動度訓練以及肌肉力量訓練。
骨折病人通常不會出現消化系統創傷,因此,在家休養期間對飲食沒有特殊的限制,但應盡量做到飲食多樣化,保證營養充足。首先要保證蛋白質的攝入,可以適當多吃一些優質蛋白和高蛋白食物,如蛋、大豆、魚肉和精瘦肉等,利于傷口以及骨折端的愈合;適當攝入常量元素和微量元素,如鈣、鐵、鋅等,可以通過食用牛奶、動物肝臟等補充;同時要多吃新鮮蔬菜和水果,補充維生素;長期臥床的病人應當增加纖維素的攝入,防止便秘,如選食玉米、番薯、芹菜、南瓜等。合理多樣的飲食搭配,可以增加病人食欲,加強能量的攝入,補充骨折愈合過程中需要的營養,對骨折病人的康復也是至關重要的。
骨折發生后,無論是病人還是家人都承擔著一定的壓力。骨折病人恢復通常需要3~6個月的時間,因此,治療出院后的家庭護理顯得格外重要。良好的家庭護理可以更好更有效的照顧病人,加快病人的恢復。