看小兒絡(luò)脈識(shí)寶寶病變

嬰幼兒時(shí)期以外感和體質(zhì)的陰陽偏盛偏衰為主，中藥由于毒副作用少，非常適合寶寶防病治病，不少家長(zhǎng)都愿意帶孩子接受中醫(yī)中藥治療。醫(yī)生可通過觀察小兒絡(luò)脈，辨別寶寶的寒熱虛實(shí)。

小兒食指絡(luò)脈是指虎口至食指內(nèi)側(cè)橈側(cè)的淺表靜脈，也稱指紋。中醫(yī)認(rèn)為，食指內(nèi)側(cè)的絡(luò)脈，是手陽明大腸經(jīng)的起源部位，又是由手太陰肺經(jīng)分支而來，是氣血較為集中的部位。3歲以內(nèi)的寶寶皮膚非常薄嫩，食指絡(luò)脈易于顯露。

食指絡(luò)脈分為風(fēng)、氣、命三關(guān)。食指掌關(guān)節(jié)橫紋向遠(yuǎn)端第二節(jié)橫紋為風(fēng)關(guān);第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間為氣關(guān);第三節(jié)橫紋至末端為命關(guān)。醫(yī)生察絡(luò)脈時(shí)以左手握住患兒的食指，用右手拇指輕輕從小兒食指的命關(guān)推向風(fēng)關(guān)，反復(fù)數(shù)次，絡(luò)脈便顯露出來，醫(yī)生則察看“三關(guān)”，辨疾病輕重。正常的小兒食指脈絡(luò)是色澤淺紅、紅黃相兼，隱現(xiàn)于風(fēng)關(guān)之內(nèi)。小兒有外感表癥時(shí)，可見絡(luò)脈浮露;絡(luò)脈沉滯，則為內(nèi)傷病癥。絡(luò)脈顏色的深淺變化也預(yù)示著疾病的輕重：色深為病重，色淺為病輕;色淡者為虛證，色滯者為實(shí)證;紋色紫紅為有內(nèi)熱;色鮮紅為外感表證;色青紫多為風(fēng)證或痛證;色淺淡則為虛證。絡(luò)脈的長(zhǎng)短變化也有診斷意義：絡(luò)脈顯于風(fēng)關(guān)，是邪氣剛?cè)虢j(luò)，常見于外感表癥;脈絡(luò)從風(fēng)關(guān)透至氣關(guān)，色澤較深，是邪氣漸入，疾病逐漸加重;若絡(luò)脈突破氣關(guān)顯于命關(guān)，表明病情加重，是邪入臟腑，主病危;如果絡(luò)脈直達(dá)指端，就是中醫(yī)常說的“透關(guān)射甲”，病情危險(xiǎn)，預(yù)后多不良。

望小兒絡(luò)脈對(duì)嬰幼兒疾病的診斷有一定的幫助，但仍需結(jié)合其他診法作出診斷。隨著小兒年齡的增長(zhǎng)，脈紋也逐漸縮短，超過3歲后指紋也就失去了診斷意義。

（張家界市中醫(yī)醫(yī)院 兒科）