診斷腰椎間盤突出癥中MRI與CT的臨床價值分析

侯懿恒 張云英

摘要：選取在秦皇島市某三甲醫院實習時，對2020年5月至2020年12月間診斷為腰椎間盤突出癥的已經進行手術的120名患者病例進行回顧性分析。所有患者在手術前均進行過CT和MRI檢查，并以手術結果作為標準，對結果進行分析，分析在診斷腰椎間盤突出癥中磁共振成像（MRI）和計算機斷層掃描（CT）臨床價值和各自優勢。MRI檢出率明顯高于CT，CT與MRI檢查對診斷腰椎間盤突出癥均有的診斷價值，MRI檢查診斷腰椎間盤突出癥的準確性高于CT檢查，建議首選MRI檢查。

關鍵詞：腰椎間盤突出癥;臨床分析;MRI;CT

1.研究的必要性及意義

近幾年以來，腰椎間盤突出癥的發病率逐步提升，已經為其患者及其家屬的工作和日常生活造成了極大困擾。因此，在當前這種日益嚴峻的形勢和背景下，能夠準確地判別和治療腰椎間盤突出癥是一個十分急迫且重要的臨床治療問題。除了醫生根據患者的臨床表現進行診斷的方法外，醫學影像設備也同樣是診斷的重要組成部分，而對于診斷該病的醫學影像設備主要是CT和MRI。如果我們能夠在兩者中尋找出一種準確診斷的方法，可以有效精準地對腰椎間盤突出癥進行診斷，那么它就會直接地影響到病人能否及時確診以及后期治療的效果。因此，本文從醫學影像設備的角度出發，圍繞CT與RMI在對腰椎間盤突出癥的診斷價值方向進行分析，進而為臨床提供一種診斷腰椎間盤突出癥的合理檢查方案。

2.研究對象與方法

2.1一般資料

選擇2020年5月到2020年12月的已經進行過手術的120例腰椎間盤突出癥患者數據進行回顧性分析，其中男性62例，女性58例;年齡25至79歲，平均年齡42歲，病程5個月至8年，平均病程（3.5±0.8）年。這些患者大部分都有坐骨神經痛的病史。而部分患者則有反復腰痛的病史。以上患者的職業、年齡、性別等基本數據差異不大（P>0.05）。

2.2納入標準

（1）術前在接受CT診斷后同時進行MRI檢查的病人;（2）以下肢疼痛或麻木和放射性疼痛為主訴的病人;（3）能完全符合外科手術特點指征的病人;。

2.3實驗方法

（1）CT檢查方法

使患者脊椎間距和設備處于同一水平位置。操作人員將設備參數設置為適當的值，框架設置為30，間距設置為1毫米，層厚度設置為2毫米。對L1/2，L2/3，L3/4，L4/5和L5/S1內的所有腰椎間盤進行全面掃描。

（2）MRI檢查方法

患者采取仰臥位，雙手平放在自己的身體兩側，雙腿彎曲，放在三角形的海綿墊上，頭骨的正中表面和線圈的水平垂直軸一致，與床面水平垂直，頭部用三角形的海綿墊將其固定。

2.4觀察指標

收集MRI和CT檢查診斷的數據。分別對MRI和CT檢查兩種方法中所檢出的椎間盤突出、椎間盤脫出、椎間盤結節和椎間盤游離4類病例進行統計，并以手術期間的最終病理結果為金標準（腰椎間盤突出癥的分類很復雜，大多數手術治療都能取得滿意的效果。因此，手術是本醫院的首選治療方式）。計算兩種方法的診斷準確率、誤診率和漏診率，并對兩種方法的實際應用效果進行了分析。

2.5數據分析

將研究的統計數據直接應用SPSS23.0軟件，計數資料用[n（%）]表示，實施χ2檢驗，以P<0.05表示統計學有意義。

3.結果

3.1 兩種檢查診斷結果的檢出率比對

對MRI和CT兩種檢驗臨床結果的診斷準確率進行比對。經MRI檢查，共有112人檢測為陽性，診斷準確率為93.33%。CT檢查后，94人為陽性，診斷準確率為78.33%。經χ2檢驗，兩組數據準確度的差別均具有統計學的意義。MRI檢查的診斷準確性明顯高于CT檢查。

3.2 兩種檢查診斷病變分型檢出率比對

觀察病變分型的單項檢查數據結果分析后得出。MRI檢查對于椎間盤突出、椎間盤脫出和椎間盤結節的檢出率明顯高于CT檢查（P<0.05）。其中的結果如下表3-1。

4.討論

數據顯示，MRI診斷的診斷率高于CT診斷，誤診率明顯低于CT診斷。數據對比差異很大。數據對比差異也有統計學意義（P <0.05）。

綜上所述，MRI和CT在腰椎間盤突出癥診斷中的應用具有其自身的優勢，但相比之下，MRI具有更高的診斷價值和更高的準確性，并且可以準確地確定患者的特定病變。為臨床醫生的治療提供更嚴格和科學的數據支持。

5.結論

這一研究表明MRI在診斷腰間盤突出癥時，具有較高準確率，優勢更顯著，綜合分析后看可以設置MRI的檢測手段可作為判斷腰間盤突出癥疾病的首選檢查方式。當然在必要的情況下也需要與CT相聯系，對病情進行多方面，多層次的分析診斷，便于臨床醫師在治療采用合理有效的手段。

參考文獻：

[1]李艷麗.CT成像技術在腰椎間盤突出癥診斷中的價值分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2021，38（01）：3+13.

指導教師：張云英 副教授

山東協和學院 山東 濟南 250109