“兩票制”下藥品流通領域的發展路徑

季 偉

黑龍江省諾林醫藥有限公司 黑龍江 哈爾濱 150070

“兩票制”的實施是一項較為系統性的工程,其涉及到藥品流通、購銷、行業發展和票據管理等多個方面,為各個領域都帶來了重要的變革。在當前“兩票制”實施過程中存在許多難點問題,如醫療機構現有能力無法完成驗證“兩票”的要求,藥品沒有達到驗收入庫要求不能入庫,醫院可能會出現無藥可用的局面,增加藥品供應方面的風險。而且在“兩票制”下,也容易促進醫院加快速將藥房剝離出來,這樣可以規避查驗“兩票”的責任和負擔,針對于這些問題需要加快解決。因此通過對“兩票制”對藥品流通領域的影響進行深入剖析,并提出具體的措施來促進藥品流通領域的發展。

1 “兩票制”對藥品流通領域的積極影響

自“兩票制”推行以來,傳統的藥品供應鏈結構和運用流程發生了較大的變化,削減了多余的環節,藥品價格得以降低,而且醫療人員提供醫療活動中不再將重點放在通過藥品獲取額外收益上,一定程度上對醫療服務質量的提升起到了有效的促進作用,進一步規范了藥品流通領域秩序和藥品流轉供應鏈。由于在藥品供應過程中存在較多的不穩定性會影響藥品質量。“兩票制”下,藥品流轉環節減少,縮短了運送時間,流轉過程中不良藥品混入的機率減少,這無論是對于藥品質量還是藥品實用性的提高都具有重要的意義。而且在“多票制”下,藥品流通環節中每一次流轉都會加價,再加之流通成本較高,這也導致藥品價格居高不下。但“兩票制”流通模式的實施,藥品流通過程中成本和資源實現了大幅度節約,藥品流通各環節更具透明化、簡潔化和程序化,藥品流轉和加價次數減少,這也使藥品加價總量下降,實現了藥品成本資源的節省,對于藥品價格的降低起到了決定性的作用。特別是“兩票制”下,藥品流通領域中參與主體減少,簡化了藥品流通環節,有效的保障了藥品供應鏈中資金鏈條的穩固性。

2 “兩票制”下藥品流通領域的發展路徑

2.1 重塑藥品流通鏈條 傳統藥品流通鏈中涉及到較多的主體,而且流通方式也具有多樣性,藥品供應鏈具有多節點、多鏈條及多層次等特點。在整個藥品流通過程中只能開兩次發票的情況下,徹底打破了傳統藥品流通模式,需要重塑藥品供應鏈條,藥品流通行業面臨合并、轉型和解散等問題,醫藥市場轉型也成為必然趨勢。基于這種情況下,藥品流通主體需要對新的藥品供應模式有一個清晰的把握,權衡自身的優劣,選擇適宜的購買、合作和銷售等對象,從而保證自身的利益。而且各藥品流通主體還需要對自身在藥品供應鏈中的地位進行準確定義,并充分掌握藥品價格和風險,發揮自身的優勢,從而為在其他環節主體商議藥品流通時提出對自身有利的條件。

2.2 建立醫藥流通網絡一體化 在傳統醫藥流通過程中,對小規模和多層次的經營模式過于依賴,這也導致藥品流通時間長和藥品質量無法保護等問題出現,導致該問題的主要原因為醫藥信息網絡不完善。各個環節主體之間缺乏有效的信息交流渠道,藥品流轉過程中信息傳遞不暢通,無法保障藥品質量,藥品價格和藥品安全也得不到有效控制。因此在實際工作中,要求各藥品流通主體之間要有效配合,構建統一的藥品流通平臺,這樣藥品的狀況能夠及時進行交流,藥品信息更具透明性。并建立健全藥品流通監管和反饋系統,在做好藥品流通跟蹤的基礎上,為部門監管提供更多的便利,而且各級主體也能夠及時進行信息和意見的反饋。

2.3 做好票、賬、貨核對工作 “兩票制”實施后,藥品流通主體在實際運營過程中,藥品采購歸倉時工作量較大,需要進行貨物核對和票據審核,保證票、貨和賬的一致性。因此藥品流通主體也容易在采購模式轉變的開始階段,由于業務不熟練而出現一系列的問題。因此在實際工作中不僅需要增加人員,積極適應新業務模式,并嚴格執行票、賬、貨的核對工作。

2.4 規范回賬日期 自“兩票制”實施后,由于藥品流通鏈條中許多環節被去除掉,大部分中小型流轉企業很難參與其中,這也使生產企業和大型流通企業經濟負擔加重,一旦資金無法及時到賬,必然會對其他方向的流通帶來不利影響,從而造成藥品流通秩序被擾亂。這就需要在具體工作推進過程中,要求各環節要保證付賬和回賬的及時性,進一步確保資金鏈條的完整性和順暢性。因此當前在醫院藥品集中采購工作的指導意見中對于醫院藥事部門從交貨驗收合格到付款之間的時間進行了明確規定,同時要求醫院要提升醫保結算的能力,做到準時付款,確保藥品流通資金的及時到位,為藥品流通企業的穩定、有序運行提供重要的保障。

3 結束語

“兩票制”的實施是一項較為系統的工程,對于藥品流通環節中的任何一個主體都具有極大的挑戰。由于長期以來藥品流通領域形成的固有模式具有較強的穩定性和頑固性,因此“兩票制”的實施也會遇到各種問題,會對藥品流通改革的推進帶來一定的阻礙。這就需要在實際工作中,對遇到的問題和阻力要有一個正確的認識,積極與“兩票制”相適應,促進藥品流通模式的穩步改善。各個藥品流通環節的流轉主體也需要積極適應醫藥流通市場的轉型,重新對自身在藥品流通鏈條中地位進行明確,加快促進醫藥流通網絡一體化的建設,做好票、賬、貨的核對工作,進一步對回賬日期進行規范,從而在新型藥品流通模式中穩固自己的地位,并充分發揮出自身的重要作用,促進自身價值和利益的實現。