公立醫院食堂財務管理及成本控制

朱偉珍

在市場經濟全面發展的環境下，我國公立醫院經歷了深入改革，經營規模逐漸擴大，并且食堂規模也隨之擴充，在這種環境下，應做好醫院食堂財務管理和成本控制工作，減少不必要成本支出，保證醫院食堂穩定運行，獲取更多的效益。基于此，本文就結合公立醫院食堂財務管理與成本控制基本內容，重點分析公立醫院食堂財務管理及成本控制存在的問題，根據分析結果，提出加強公立醫院食堂財務管理及成本控制的相關建議，具體內容如下。

醫院經營規模的不斷擴大，食堂規模擴充，但是在醫院食堂財務管理上依然會面臨各種問題，加強醫院食堂財務管理和成本控制是非常重要的。在實際中，部分公立醫院食堂現有的財務管理和成本控制體系不滿足實際要求，無法將其實施到具體位置，導致食堂資源大量消耗，內部控制失控，無法保證醫院食堂正常運行。為了改善這種狀況，應對當前公立醫院食堂財務管理和成本控制現狀進行探究，結合實際，采取一系列控制管理對策，節約成本，促進公立醫院穩健發展。

一、公立醫院食堂財務管理與成本控制基本內容

（一）財務管理

在公立醫院食堂中，資金流動作為財務管理中重點關注的內容，應對食堂各項經濟活動科學管理，加強成本合理把控，所以在公立醫院食堂財務管理中，重要內容就是資金流通、資金回收以及資金分配，應結合實際情況，做好資金管理工作，對資金支出科學把控，實現醫院食堂資金科學分配，實現利益合理化，確定財務管理要求，實施財務預算管理。

（二）成本控制

通常情況下，在對公立醫院食堂成本控制過程中，應嚴格按照國家相關要求進行，對醫院當前經營狀況有充分了解，才能實現對食堂成本的科學把控，提高醫院經濟效益。此外，在醫院成本控制過程中，成本核算作為重要內容，只有保證成本核算結果的真實性，才能實現成本控制，減少經濟支出，實現公立醫院食堂資源科學分配，順利完成經營發展目標。

二、公立醫院食堂財務管理及成本控制存在的問題

（一）成本核算不規范

當前，公立醫院食堂在成本核算上將會面臨諸多問題，因為新會計準則的發布，缺少對公立醫院食堂財務管理和會計實務的具體說明，在實際中，部分人員對會計準則內容了解存在偏差，使得成本核算基礎和范疇有所差異，從而給公立醫院食堂成本控制工作開展帶來一定影響。在實際操作過程中，醫院食堂比較注重對材料記錄，但是在材料采購以后的驗收、盤點、出庫等環節管理鼻炎，沒有及時成本核算，在材料上容易造成浪費，損壞醫院整體利益。

（二）財務預算不科學

公立醫院食堂在財務管理上容易面臨邊緣化問題，財務預算過于形式化，停留表面，缺少對醫院職工和患者以及家屬整體預算分析，一味地按照歷史數據進行管理，容易出現資源浪費問題，報價虛高現象頻繁出現，導致成本支出增多，影響醫院食堂經濟效益。

（三）采購控制不合理

食堂物資采購作為從事餐飲工作的重要內容，更是關鍵步驟，是保證餐飲食品質量的關鍵，能否對食堂物資采購科學把控，將會給醫院食堂財務管理和成本控制效果帶來一定影響。隨著公立醫院食堂規模的不斷擴大，職工和患者數量增加，物資采購重要性逐漸凸顯。因為物資價格會隨之季節、市場等因素變化，因此管理難度大，食堂物資采購流程不科學，食堂物資采購付款缺少科學把控。部分公立醫院食堂長時間以來采用早期物資供應商直接提供貨物的方式，雖然在某種程度上給食堂財務管理及成本控制工作開展提供便利，但是無法減少物資采購成本支出，無法實現對物資市場價格的科學把控，對物資市場發展動態了解不全，在無形之間增加采購成本。

（四）物資領用比較隨意

部分公立醫院把醫療服務當做財務管理和成本控制重點內容，對食堂財務管理和成本控制的關注力度不高。咋食堂廚房生產管理、食材領用等方面沒有做好精細化管理，使得食堂不會制定詳細的生產計劃，給一些人員利用職務之便從中謀取一些利益，影響公立醫院食堂食材使用效率。

（五）財務監管不嚴

當前，部分公立醫院食堂財務管理體系不完善，內部監督管理不嚴，缺少機制保證，對食堂各基礎環節控制不強，監督管理水平下降，成本核算真實性將無法保證。原始憑證真實性下降，財務記錄不及時，在食堂經營管理中，財務監管不嚴，成本控制不規范，缺少專業的獎罰機制，員工工作積極性無法得到充分調查，不利于公立醫院食堂更好發展。

三、加強公立醫院食堂財務管理及成本控制的相關建議

（一）完善成本核算體系

要想如實展現出每月食堂支出情況，獲取理想的經濟效益，應做好公立醫院食堂成本核算工作，完善成本核算體系。在實際中，通過引進一套專業的食堂成本管理系統，包含材料采購系統、出入庫管理系統，完善供應商評估機制，編制采購詢價報價表，建立采購定價制度，嚴格把控采購物資坤存量，制定月底盤點機制，統一成本核算方法，實現公立醫院食堂成本核算標準化。與此同時，強化食堂員工對成本核算的意識，定期開展專業培訓，提高成本核算人員專業水平，減少人為失誤，促進公立醫院食堂成本核算管理工作更好發展。

（二）制定采購價格控制機制

在食堂物資采購方面，應完善采購價格控制機制，規范物資采購流程，對于大宗物資采購，應采取招標方式，通過公開招投標，從中選擇誠信佳、價格優、質量好的供應商，按照限價采購定價制度、采購規定供貨單位等要求進行采購成本控制，在給醫院食堂提供質量過關、價格實惠的產品同時，還能給醫院員工、患者及家屬提供良好的就餐服務，保證采購成本效益，實現醫院食堂穩定運行。

（三）完善入庫與庫存管理體系

部分公立醫院員工普遍存在一種錯誤認知，也就是認為“便宜沒好貨”，成本與質量只追求一方面，因此，在食堂財務管理和成本控制方面，比較追求短期采購成本節省，所以影響成本控制質量水平。在實際中，這種錯誤認知比較普遍，缺乏科學性，成本與質量在本質上并非對立關系，換句話說，質量差的材料使用效率低，自然會涉及成本，而質量好的材料，即便在采購過程中成本比較高，但是折損率小，使用價值大，從長遠發展角度來說，食堂盡量選擇質量好的材料，才能減少成本。公立醫院為了實現食堂質量成本控制，應轉變傳統的思想理念，不可過于重視眼前利益，而是從長遠發展角度入手，在采購食材過程中，應綜合思考折損率和使用價值，以節約生產成本。除此之外，醫院應建立統一的生產標準，實現對質量成本量化管理，對生產過程進行監督檢查，保證食品質量安全。醫院應根據各個崗位職責，將責任分配到每個人的身上，層層把關，引入獎勵、激勵機制，真正做到有功必賞、有錯必懲，強化各級人員思想意識，規范每位員工工作行為，做好物資保存、使用及管理等工作，加強監管力度，防止物資在保存過程中發生過期、變質等問題，減少損失。

（四）做好成本預算控制工作

要想實現食堂成本控制，主要方式就是預算管理，在財務人員開展成本控制工作時，應對食堂整體情況綜合分析，確定食堂成本預算，對物資采購、庫存管理、使用等過程進行追蹤和監管。在實際中，要求食堂管理人員完善食堂管理體系，強化相關人員職責意識，確定成本控制指標，以實現對成本預算控制。例如，食堂準備采購一些新鮮的蔬菜和肉類，預算金融為2000元。在物資采購之前，采購人員對當前蔬菜市場情況進行調查，確定所需食材市場價格和質量。通過調查得知，在保證食材質量又能減少采購成本的情況下，對滿足要求的供貨商進行了偵查選擇，從中選擇三家，因此要求采購人員在采購過程中，應重點對這三家供貨商提供的食材進行質量檢查，并思考采購價格，節約采購成本。

（五）加強食堂財務監管

為了控制公立醫院食堂成本，要求管理人員深入解讀新會計準則給醫院食堂財務管理和會計實務操作提出的新要求，從食堂日常經營細節角度入手，根據現有的內部控制管理體系，從物資采購、庫存管理、采購結算等方面，實施雙人采購管理機制，定期輪換崗位。月底盤存，采取定期盤點和抽查的方式，加強供應鏈監管，特別是材料物質質量監督和貨款支付管理。在賬務操作上，防止通過白條收據等方式充當原始憑證，不可沒有按照制度要求進行賬務處理，堅決抵制不按照記錄賬務的行為，嚴禁上級下撥專項資金未做到專款專用，保證原始憑證的真實性和有效性，及時對賬務進行處理，保證賬務登記清晰完整，堅持對于上級下撥專項資金做到專款專用，避免不必要資金流失。“民以食為天”，食堂管理好壞將會給每位員工和消費者自身利益帶來影響，后勤保障是否到位將影響每位員工工作積極性，辦好食堂，不但能夠有效解決醫院員工和患者吃飯問題，同時也能將精神文明建設與人為關懷展現得淋漓盡致。隨著中國市場經濟體系深入改革，在市場經濟快速發展的情況下，最容易被忽視的工作通常成為最終工作難點，公立醫院食堂管理作為日常管理活動中的一部分，其中財務管理和成本控制不容小覷。通過加強醫院食堂財務監管，完善財務監管機制，與成本控制和財務預算管理相互結合，規范食堂經營行為，提供有償服務，改善服務質量，促進監管工作順利進行，促進醫療衛生事業更好發展。

四、結語

總而言之，在醫院經營規模不斷擴充的情況下，醫院食堂財務管理和成本控制價值逐漸凸顯，因為食堂自身具有特殊性，其財務管理狀況好壞將會給醫院經營發展帶來直接影響，因此，食堂管理人員應結合食堂財務管理和成本控制現狀，采取一系列有效對策，控制食堂成本支出，提高食堂整體效益，給醫院發展提供支持。

（作者單位：浙江省麗水市中心醫院）