不可忽視的中青年高血壓

□孫志媛

以前，我們總以為高血壓是中老年人的“專利”，然而這兩年，在我們的日常工作中，發(fā)現(xiàn)青少年群體中患高血壓的情況為數(shù)不少。據(jù)報(bào)道，美國和日本青少年高血壓發(fā)病率分別為14.1%和13.3%。而我國北京兒童醫(yī)院近幾年對5000名6～18歲兒童和青少年進(jìn)行血壓普查時，發(fā)現(xiàn)血壓偏高者占9.36%。

一、高血壓

在靜息（安靜）狀態(tài)下，非同日三次測量收縮壓（高壓）均大于或等于140毫米汞柱、舒張壓（低壓）大于或等于90毫米汞柱者，確診為高血壓。

二、青少年高血壓發(fā)生的原因

青少年患高血壓除大約15%屬父母遺傳外，還有一部分與不健康的生活方式有關(guān)。如：①暴飲暴食，挑食偏食，長此以往血液便發(fā)生了變化，膽固醇明顯升高。②久坐不動，造成脂肪堆積，而肥胖又是高血壓的“前奏”。③學(xué)習(xí)壓力增大，精神長期處于緊張狀態(tài)，得不到調(diào)整。④吃的菜太咸，導(dǎo)致攝入食鹽過量，造成水、鈉在體內(nèi)潴留，血容量增加，使血管壁的側(cè)壓力增加。

三、青少年高血壓的癥狀及特點(diǎn)

青少年患高血壓后癥狀多不典型，常常在體格檢查時發(fā)現(xiàn)，臨床表現(xiàn)也和成年人高血壓不一樣，有的可能無癥狀，有的表現(xiàn)為頭痛、易激動生氣、視力障礙，甚至出現(xiàn)心功能不全等，容易誤診為其他疾病。

研究顯示，青年高血壓患者的遠(yuǎn)期病死率增高，預(yù)期壽命縮短。其危害性高于中老年人。

四、健康青少年如何防治高血壓

1.定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測血壓，及早發(fā)現(xiàn)病情。

2.建立科學(xué)的生活方式及飲食。有關(guān)專家認(rèn)為，合理膳食、戒煙戒酒、心理平衡、適量運(yùn)動，是預(yù)防高血壓病的關(guān)鍵措施。

3.對于肥胖的青少年，少吃高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物(如洋快餐等)，少吃含鹽分多的食物。

4.運(yùn)動方式的選擇是應(yīng)以有氧運(yùn)動如：慢跑、快走、游泳為主，輔助進(jìn)行肌肉拉伸的運(yùn)動。

五、診室測量血壓正常不代表沒有高血壓

高血壓病人早期常無感覺，往往悄然起病并造成突發(fā)事件，被稱為人類健康的“無聲殺手”。沒有頭暈頭疼等不適，不能認(rèn)為就沒有高血壓，只有測量血壓，才能心中有數(shù)。血壓的監(jiān)測除了常規(guī)的診室測量外，更要重視家庭血壓監(jiān)測，比如，有兩種特殊類型的高血壓：白大衣高血壓——患者在醫(yī)院診室測量的血壓異常升高，但在日常生活中血壓正常；隱匿性高血壓——患者診室測量血壓正常，但家庭血壓監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)血壓的異常升高，因此，對于可疑高血壓人群，除了基本的診室血壓測量，也要關(guān)注24小時血壓監(jiān)測的結(jié)果。

六、沒有癥狀的高血壓仍然需要治療

沒有癥狀的高血壓仍然需要治療。由于沒有明顯的癥狀，許多高血壓患者拒絕降壓治療或不能規(guī)律服用降壓藥，從而引發(fā)心腦血管疾病，及早發(fā)現(xiàn)高血壓，及早治療和控制高血壓，就能盡量減少高血壓對心腦血管造成的損害。臨床研究表明，收縮壓或舒張壓每降低10毫米汞柱或5毫米汞柱，腦卒中發(fā)生危險(xiǎn)即可下降35%～40%，心肌梗死發(fā)生危險(xiǎn)下降20%～25%，心力衰竭發(fā)生危險(xiǎn)減少50%。一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高的情況，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括高血壓原因的篩查，高血壓靶器官損害的評估，以制定較為合理的降壓方案。