關注過敏健康呼吸

□宋雅琳

2005年6月28日，世界變態反應組織（WAO）聯合各國變態反應機構共同發起了對抗過敏性疾病的全球倡議，將每年的7月7日定為世界過敏性疾病日。旨在通過增強全民對過敏性疾病的認識，共同來預防過敏反應及過敏性哮喘。

過敏，又稱“變態反應”，是由于機體接觸了某些抗原刺激后，出現生理功能紊亂或組織細胞損傷的異常適應性免疫應答反應。此類疾病涉及方面較多，眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵等都有可能出現過敏癥狀。其中部分器官因經常需與外界進行物質進行交換，所以也會誘發過敏性疾病。在這些器官中，肺是通過呼吸道與外界相通的器官，所以會經常接觸大量空氣中抗原（包括粉塵、花粉和化學物質），因而肺極易發生過敏反應。中醫認為“肺為嬌臟”，為五臟六腑之華蓋，接觸刺激性粉塵和空氣中的物質，可導致呼吸道過敏反應的發生率增加，且肺部的過敏反應并非僅發生于吸入抗原后，亦可發生于進食某些食物或使用某種藥物后。

一、常見的呼吸系統過敏性疾病的分類

1.過敏性支氣管哮喘

支氣管哮喘是由多種細胞和組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導致氣道高反應性的增加，常伴廣泛多變的可逆性氣流受限，引起反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發作、加劇，多數患者可自行或經治療后緩解。過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發病，如果忽視治療，可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。常見過敏原多為花粉、屋塵、螨蟲、動物皮屑、真菌、昆蟲排泄物、某些食物、冷空氣等。脫離過敏因素之后，可臨床緩解及控制，常用的治療方式有使用支氣管舒張藥、吸入糖皮質激素、白三烯調節劑等，并且囑患者遠離過敏原、避免冷刺激等。

2.過敏性鼻炎

本病以鼻癢、陣發性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞為特征，不同類型過敏性鼻炎患者的主要表現和輕重程度不盡相同。季節性變應原過敏者癥狀常持續數周，季節一過則癥狀緩解、不治而愈，于次年的相同季節再次發作；而常年性變應原過敏者呈間歇性或持續性發作，發作的季節和時間都不定，常在打掃房間、整理被褥或衣物、接觸寵物、嗅到霉味時發作。為控制過敏性鼻炎，應盡可能避免接觸引起過敏性鼻炎的過敏原，尤其是花粉及寵物毛發，輕度患者遠離過敏原能夠明顯控制病情，中-重度患者可應用藥物，必要時可使用含激素的鼻噴霧劑及脫敏療法。

3.過敏性咳嗽

過敏性咳嗽是一類與接觸過敏原相關的咳嗽，其癥狀主要為長期頑固性咳嗽，多在3周以上，常常在吸入刺激性氣味，室內空氣污染和有害氣體，冷空氣、接觸變應原，如花粉、室內塵土、塵螨、霉菌、病毒、動物皮毛等或運動或上呼吸道感染后誘發，部分患者沒有任何誘因。有的患者發作有一定的季節性，以春秋為多，易發人群為兒童及其他過敏體質的人。中醫認為主要與“風”“痰”有關，中醫診斷為“風咳”，急性期采用祛風化痰的中藥來疏風、清肺、化痰止咳，緩解期則用補肺健脾方法去除“宿根”，常能取得不錯的效果。

4.過敏性肺炎

慢性過敏性肺炎的患者反復接觸過敏原數月至數年，肺內形成彌漫性瘢痕，最終可導致肺纖維化。活動時呼吸困難、咳痰、疲倦和體重降低等可持續數月或數年，最后可發生呼吸衰竭。急性發作的過敏性肺炎患者如果及時避免進一步接觸是可以康復的，如發作嚴重，皮質類固醇如強的松，可減輕癥狀和炎癥反應。持續發病或反復發作則可導致不可逆性病變。預防過敏性肺炎的最佳方法是避免接觸抗原，但患者常常不能輕易的改變工作及居住環境，因此是不現實的，故而清除過敏原或減少粉塵或穿戴防護（比如常戴口罩）有助于預防復發。

二、如何防護過敏？

發生過敏實際上是跟所處環境開始不和諧，這個時候患者凡是能夠接觸到外界的臟器都會有癥狀表現。首先做好外部防護，戴口罩是最有效、簡單的方式，可以很大程度避免吸入過敏原；合理選擇鍛煉、外出時間，每天中午及晴天傍晚花粉指數較高，過敏性體質的人群應當避開這兩個時間段。晾曬衣服時，盡量在室內陽臺等地晾曬，減少沾染花粉等過敏原的概率。外出回家后用溫水洗臉，清洗鼻腔，做好臉部和鼻腔清潔，切斷過敏原的傳播途徑，減少過敏發作。過敏體質的人群避免接觸寵物毛發等過敏原。注意飲食，多食用水果，補充維生素，常看食品配料表，減少會加重過敏癥狀的高蛋白、高熱量飲食。增強鍛煉，積極的鍛煉能夠增強體質，正氣存內，邪不可干。