呼吸機聯合激素及丙種球蛋白治療重癥肺炎臨床分析

彭博，李英

（湖北省孝感市孝昌縣第一人民醫院，湖北 孝感 432900）

0 引言

重癥肺炎作為一種比較常見的臨床疾病，是一種發病率相對較高的疾病，尤其是在中老年群體中，該病的發病率更是在逐年升高。對于該病治療而言，科學的治療方案制定是提高患者治療水平的基礎，所以在給予患者治療指導中，需要選擇科學的治療方案[1]。經臨床研究分析后得出，呼吸機聯合激素及丙種球蛋白治療效果顯著，能夠滿足患者治療需求，對患者自身病情控制具有顯著成效，所以在臨床治療中得到了很多患者認可[2]。本研究選取66例重癥肺炎患者為研究對象，分析呼吸機聯合激素及丙種球蛋白治療重癥肺炎臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2019年1月至2020年1月收治的66例重癥肺炎患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各33例。其中，實驗組男19例，女14例，平均年齡（66.54±4.15）歲，對照組男20例，女13例，平均年齡（67.14±1.03）歲。本研究經倫理委員會批準，患者知情，簽署同意書，且患者資料對比無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。對照組實施常規治療，即在患者治療中給予患者基礎治療，讓患者保持呼吸道通暢，同時將呼吸機應用到患者治療中，以此改善患者病癥，緩解患者呼吸緊促癥狀[3]。實驗組在此基礎之上使用激素及丙種球蛋白治療，方法如下：丙種球蛋白輔助治療，用藥方法為1日1次，1次250～400 mg/kg，持續用藥1周，觀察患者治療效果。激素治療采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，給予患者靜脈滴注，1日1次，1次2 mg/kg，持續給藥1周，隨后改用強的松治療，1日1次，1次2 mg/kg。同時對患者治療期間的生命體征監測作出科學的分析，穩定患者生命體征，從而提高治療效果。

1.3 觀察指標。①患者臨床療效對比，主要從痊愈、好轉和無效三個指標進行對比。痊愈表示患者經過治療后，各項指標和體征已經恢復正常，患者無不良事件出現。好轉表示患者治療后各項指標體征已經逐漸平穩，患者不良事件發生概率顯著降低。無效則表示患者經過治療后，各項指標體征無改善，且患者病癥無緩解。總有效率=痊愈+好轉/n×100.00%。②患者治療不良事件發生率對比，主要從胸腔積液和呼吸衰竭患者人數對比著手，最終計算組內不良事件發生率。③治療滿意度對比中，按照患者治療需求，將患者治療中的各項評估工作完善，建立ABC等級評分制度，其中A代表十分滿意、B代表滿意、C代表不滿意。總滿意度=A+B/n×100%

1.4 統計學處理。用SPSS 22.0統計軟件作數據處理，計數資料用（χ2）校驗；計量資料用（t）校驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者臨床療效對比。實驗組患者臨床療效顯著好于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 患者治療不良事件發生率對比。實驗組治療不良事件發生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 患者治療不良事件發生率對比[n(%)]

2.3 患者治療指標對比。實驗組患者治療指標顯著好于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 患者治療指標對比（）

表3 患者治療指標對比（）

組別 n 住院時間/d 住院費用/元 退熱時間/d 止咳時間/d實驗組 33 6.65±3.32 5698.63±6.32 2.36±1.15 4.12±1.02對照組 33 12.01±2.36 8965.32±2.36 5.69±3.02 5.69±1.05 t - 6.987 8.036 9.012 6.356 P - 0.045 0.039 0.035 0.049

3 討論

重癥肺炎是一種發病率較高影響較大的臨床疾病，在現有臨床研究中發現，重癥肺炎患者的發病人數在逐漸增多，相應的該病的治療要求和難度也越來越大。所以在針對患者治療中，需要此案去科學的治療方案。通過呼吸機聯合激素加丙種球蛋白治療能夠改善患者治療指標，細化了患者治療方案，為患者自身病情控制提供了幫助。同時在患者治療中，能夠改善患者治療方案，對患者治療的安全性具有一定保障。

彭萬勝表示，隨著當前臨床醫療改革工作推進，對于重癥肺炎患者治療的要求越來越高，不僅要提升患者治療效果，同時在患者治療安全性保障上也應該做出改進[4]。通過三項聯合治療能夠滿足患者治療需求，對患者自身病情控制具有顯著優勢，所以符合患者治療需求，因而能夠在患者治療中推廣。譚梅等人通過研究指出，在我國人口老齡化逐漸嚴峻背景下，老年人患有重癥肺炎的人數越來越多，所以在給予患者治療中，應該采取科學的治療方案[5]。通過三項聯合治療方案構建能夠滿足患者自身治療需求，對改善和細化患者治療指標具有顯著優勢，所以能夠符合患者的治療需求。本研究與上述學者研究結果相符，驗證了聯合治療在患者治療中的優勢，所以能夠在臨床治療中推廣。

本研究結果顯示，在選定的兩組患者治療中，由于采取的治療方案不同，所以最終患者治療效果有了明顯差異，因而滿足了患者治療工作實施需求。同時在患者治療工作處置中發現，通過聯合治療方案推廣后有效改善了患者治療指標，細化了患者治療方案。首先，在患者臨床療效對比中可以看出，實驗組患者在三項聯合治療方案應用后，患者整體治療水平得到提升，相應的患者治療工作實施質量有所改善。所以患者最終治療效果對比中有了明顯差異。其次，患者治療安全性對比中可以得出，實驗組患者總體治療工作實施質量較高，患者治療后的各項指標穩定性較好，因而符合患者自身治療需求。最后，在患者治療指標比對分析中能夠得出，實驗組患者治療指標明顯好于對照組，響應的住院時間、住院費用、退熱時間以及止咳時間等都有所改善，因而驗證了三項聯合治療在重癥肺炎患者治療中的優勢，所以能夠在患者治療中將該種方案推廣，以此提升患者治療水平。

綜上所述，當前社會發展中重癥肺炎患者發病的人數在逐漸增多，相應的該病治療要求也越來越高。所以在給予患者治療指導中，應該采取科學的治療方案，經呼吸機聯合激素加丙種球蛋白治療后，患者治療指標改善明顯，響應的治療工作實施質量有所提升，因而滿足了患者治療需求，所以在臨床治療中應該講該種治療方法推廣。