慢性蕁麻疹發病與中醫體質學的相關性研究

羅利梅，朱永煌，曠野

（深圳市龍崗區人民醫院 翰鄰城社區健康服務中心，廣東 深圳 518172）

0 引言

慢性蕁麻疹是臨床上發生率較高的皮膚病，該病的發生主要是由于機體免疫功能失調出現的反應，患者伴有皮膚紅斑、瘙癢等癥狀，病程長，遷延不愈，且該病的發作具有反復性和不確定性，對患者的生活質量、身心健康均造成了非常嚴重的影響。西醫臨床上主要采用抗組胺類藥物予以治療，雖然可在短時間內改善患者的臨床癥狀、保持一定的治療效果，但長期治療效果不佳，且治療后復發率高，病情反復發作，加重了患者的經濟負擔[1]。中醫上將慢性蕁麻疹歸為“癮疹”“風瘙癮疹”“風痞”范疇，認為該病與病患體質有關，若要從根本上治療慢性蕁麻疹，則需要明確病患的體質，并根據體質類型制定相應的治療方案，有針對性的治療疾病[1-2]。本次研究從我院收治的慢性蕁麻疹患者中抽取396例作為研究對象，旨在進一步分析研究慢性蕁麻疹發病與中醫體質學之間的關系，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究將2015年1月至2018年12月于我院接受治療的慢性蕁麻疹患者抽取396例作為主要對象，其中包括男177例，女219例；年齡22～65歲，平均（40.85±2.36）歲；病程5個月至6年，平均（3.11±0.48）年。納入標準[3]：①入組研究對象入院時均伴有典型的蕁麻疹癥狀，發病部位皮膚有大小不同的皮膚腫塊，腫塊的輪廓分明，且伴有瘙癢難忍癥狀，符合蕁麻疹的相關診斷標準；②入組患者的發病周期均在3個月以上；③入組研究對象的各項基礎資料完整，且患者的依從性良好；④對本研究的目的和過程均明確表示知情和同意，自愿參與此次研究，簽署知情同意書。并且，本次研究符合醫學研究的倫理道德要求。排除標準[4]：①合并嚴重的肝腎、心肺重要臟器功能障礙；②合并其他皮膚??；③合并意識障礙、理解障礙、認知障礙；④合并精神障礙，既往有精神病史。

1.2 研究方法。對所有慢性蕁麻疹患者的體質學分型進行統計，并采用問卷調查的形式記錄慢性蕁麻疹患者的性別、睡眠質量、飲食習慣以及是否有家族遺傳病史等。

1.3 觀察指標。對所有慢性蕁麻疹患者的中醫體質學類型進行匯總，并分析慢性蕁麻疹發病和中醫體質類型的相關性。

1.4 統計學處理。在SPSS 24.0版本的統計學軟件中鍵入計量資料（±s），選擇t檢驗方式對組間數據差異性進行比較分析；鍵入計數資料（n，%），選擇χ2檢驗方式對組間數據差異性進行比較分析，當計算結果P值在0.05以下說明存在顯著差異。

2 結果

2.1 匯總396例慢性蕁麻疹患者的中醫體質學分型。經調查分析，396例慢性蕁麻疹患者共涉及到9種體質類型，分別是氣虛質、濕熱質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、特稟質、血瘀質、平和質、氣郁質，具體的占比情況見表1。

表1 慢性蕁麻疹患者的中醫體質學分型匯總分析（n，%）

2.2 分析慢性蕁麻疹發病和中醫體質類型的相關性。通過對慢性蕁麻疹發病和中醫體質類型的相關性進行分析，發現女性病患的占比顯著高于男性，喜辛辣飲食的占比顯著高于清淡飲食者，睡眠質量差的占比高于睡眠質量良好患者，有家族遺傳病史的占比較無家族遺傳病史高，均存在顯著差異（P＜0.05）。見表2。

表2 慢性蕁麻疹發病和中醫體質類型的相關性分析[n（%）]

3 討論

蕁麻疹是臨床上發生率較高的皮膚黏膜過敏性疾病，若患者反復發作6周以上則診斷為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹患者的病情反復發作，嚴重影響其身心健康和生活質量。西醫上主要采用抗組胺類藥物予以治療，但治療后仍會反復發作，總體療效并不顯著[5]。中醫上將慢性蕁麻疹歸為“癮疹”的范疇，認為該病是臟腑失調、營衛失調、正氣內變所致，中醫辨證療法可獲得較好的治療效果[6-8]。但由于該病的病因復雜，且不同體質患者的表現不同，因此，在制定治療方案之前需要明確慢性蕁麻疹患者的體質分型，并以此為依據制定治療方案。本研究結果顯示，慢性蕁麻疹患者主要分為9種體質，分別是氣虛質、濕熱質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、特稟質、血瘀質、平和質、氣郁質，但不論哪種體質的患者，女性占比均高于男性，有家族遺傳病史高于無遺傳病史者，辛辣飲食患者的占比高于清淡飲食者，且睡眠質量差患者的占比高于睡眠質量良好患者，這說明通過調節患者的飲食和睡眠，可在一定程度上改善蕁麻疹癥狀。

綜上所述，慢性蕁麻疹患者的易感體質包括氣虛質、濕熱質、陽虛質、陰虛質，通關早期干預可達到治未病的目的。