全程連續性助產護理對改善產婦分娩結局及減少產后出血的影響效果

田燕芳

（內蒙古婦幼保健院 婦產科急診，內蒙古 呼和浩特 010010）

0 引言

分娩屬于女性的正常生理現象，分娩過程順暢程度與產婦的心理及身體狀態均有關聯，對母體及新生兒的身體健康均有影響，分娩異常有可能導致產婦出現產后出血并發癥，對產婦的生命構成極大威脅[1]。所以，產婦分娩期間應為其提供合理護理舉措，以保障產婦分娩成功率。既往使用的護理模式為一般護理，此種護理僅針對產婦分娩過程，對患者的心理情緒并不重視，護理效果不佳，不利于改善分娩結局[2]。基于此局面，我院選擇80例產婦實施研究實驗，討論全程連續性助產護理的實施，對改善產婦分娩結局的影響，以及減少產后出血并發癥的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2019年4月至2021年4月本院產婦80例進行觀察，采用抽簽方法對患者實施均分，即分析組和對比組，各40例。對比組：產婦年齡23～37歲，平均（30.98±2.21）歲，孕周36～40周，平均（38.59±0.57）周；分析組：產婦年齡25～40歲，平均（31.07±2.25）歲，孕周38～41周，平均（39.02±0.41）周。組間基本資料不具備顯著差異（P＞0.05），可以進行比較研究。入選要求：了解研究內容及目標，支持且自愿加入實驗研究的產婦；不存在妊娠期糖尿病的產婦；胎位無異常的產婦。排除要求：具備正常溝通能力的產婦；精神功能異常的產婦，如抑郁癥、焦慮癥等；心、肝、肺、腎等器官功能無病變的產婦。

1.2 方法。對比組：一般助產護理，即分娩過程中，為患者實施監測生命體征護理、健康宣教、生活護理等，若產婦出現不良癥狀，需立即給予針對性處置。分析組：全程連續性助產護理：①環境護理，產婦到院之后，護理人員應以友好態度為患者介紹院內環境，告知產婦院內規章條例等，以減少產婦的陌生感；積極與產婦展開良好交流，了解產婦的需求，并給予滿足，建立友好護患聯系，有益于緩解產婦的緊張感。產婦出現宮縮反應時，護理人員需為產婦提供舒適整潔且安靜的病房，并維持地面處于干燥狀態，做好防滑工作，規避滑倒等不良事件的產生；②心理護理，大部分產婦面對分娩時均會產生恐懼、不安、擔憂、焦慮心理，導致產婦的護理配合度不佳，對分娩結局的影響較大。故而，護理人員需為產婦提供心理疏解護理，面對產婦的傾訴需耐心傾聽，給予產婦有效回應，開展友好交流，進而達到平穩產婦不良心理情緒的護理效果，幫助產婦以平穩心態面對分娩，以規避產婦情緒起伏過大，增加分娩安全性；③產程護理，護理人員應為產婦講解自然分娩的益處，并以力度柔緩的按摩手法減輕產婦陣痛，為產婦的分娩提供有效助力，在此期間，還需告知產婦宮縮時的正確用力方式，及呼吸方法，以令產婦掌握分娩期間的用力規律，分娩過程中，產婦若出現汗液，應給予擦拭，胎兒娩出時，需立即將新生兒的具體情況告知產婦，給予言語贊賞，平穩產婦情緒，以規避情緒波動激烈而引起產后大出血等不良事件；④分娩后的護理，護理人員應為產婦實施健康宣教，令產婦清楚母乳喂養對新生兒的益處，為產婦準備安靜舒適的病房，并通知產婦家人給予產婦、新生兒合理照顧，并給予產婦合理膳食，確保產婦身體恢復效果良好。并提醒產婦家人，不可僅關心新生兒，還需給予產婦有效關懷與陪伴，規避產后抑郁癥的發生。

1.3 觀察指標。①組間護理質量評分比較，分娩后，通過問卷調查方法，針對環境護理、心理護理、產程護理、產后護理等4方面護理工作進行評估，各評估項目最高分皆是100分，即護理質量優異，最低分皆是0分，即護理質量較差；由產婦進行評價；②組間產婦產后出血量比較，分娩2 h后、24 h后觀察并記錄產婦出血總量，整理后給予以比較；③組間產婦分娩結局比較，記錄二組產婦產后出血例數、胎兒窒息例數、產褥感染例數、自然分娩例數，發生率=發生例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析。我院本次研究選擇SPSS 18.0系統記錄并整理實驗數據，選擇（±s）體現計量數據，通過t值核查；選擇[n（%）]體現計數數據，通過χ2值核驗；差異突出，具備統計學意義時，P＜0.05。

2 結果

2.1 對照兩組護理質量評分。組間護理質量評分比較，對比組環境護理評分、心理護理評分、產程護理評分、產后護理評分與分析組相比較低（P＜0.05）。具體如表1內容所示。

表1 兩組護理質量評分對照（±s）

表1 兩組護理質量評分對照（±s）

組別 例數 環境護理 心理護理 產程護理 產后護理對比組 40 80.49±9.23 79.28±9.54 83.91±8.26 85.72±8.49分析組 40 90.21±3.56 85.35±7.22 91.14±6.37 93.58±3.12 t - 6.2141 3.2087 4.3837 5.4958 P - 0.0001 0.0019 0.0001 0.0001

2.2 對照兩組產婦產后出血總量。產后出血總量比較，對比組分娩2h及24h后的出血總量少于分析組（P＜0.05）。具體如表2內容所示。

表2 兩組產婦產后出血總量對照（±s）

表2 兩組產婦產后出血總量對照（±s）

組別 例數 分娩2 h后 分娩24 h后對比組 40 240.27±48.69 382.17±45.61分析組 40 127.38±51.12 206.04±51.28 t - 10.1134 16.2314 P-0.0001 0.0001

3 討論

分娩包括宮口擴張期、胎兒娩出期、胎盤娩出期，分娩成功率與產婦孕期飲食、分娩期情緒變化、身體素質均有關聯[3]。故而，產婦進入產程后，需立即實施相應護理舉措，緩解產婦不良情緒，避免情緒起伏劇烈而造成產后出血、產后抑郁等不良癥狀，嚴重危害著產婦的心理及身體健康，產后出血病情嚴重時，還可導致產婦死亡[4]。

全程連續性助產護理模式包括分娩前、分娩中、分娩后的護理工作，由助產護理人員完成，護理措施具備連續性特征[5]。通過為產婦提供環境、心理、分娩期間、分娩后等護理舉措，緩解產婦的緊張心理，及焦慮恐懼情緒，有益于提高產婦分娩期間的舒適度，促使產婦以平和心態面對分娩，令產婦掌握正確用力及呼吸方法，有益于提高分娩順暢程度及成功率，從而減少剖宮產分娩率[6]。臨床改善產婦分娩結局工作時，實施全程連續性助產護理，有益于促進改善效果，進而切實減少了不良癥狀的產生，且于減少產后出血并發癥方面有推動作用[7]。

本院研究結果說明，分析組產婦對護理質量的評價較高于對比組（P＜0.05）；分析組產婦產后出血總量少于對比組（P＜0.05）。由此確定，此模式的護理方法，可以改善分娩結局，母嬰的生命安全均得到保障，是護理質量較優的方案[8]。

綜上所述，產婦分娩期間實施全程連續性助產護理的有效性良好，切實降低了產后出血并發癥發生率，有效改善了產婦的分娩結局，使產婦與新生兒的身體健康均獲得優異保障。