優質護理在小兒病毒性心肌炎中的價值及對并發癥發生率的影響觀察

張 莉

（南平市建陽區婦幼保健院，福建 南平354200）

病毒性心肌炎是一種由病毒感染心臟所引起的心肌炎性病變表現，該病的主要發病人群為兒童群體，患兒機體在病情影響下可能會出現心包或心內膜部位的病變累及癥狀，進而易導致患兒出現心衰、猝死等情況，從而可嚴重威脅患兒的生命安全[1]。當前，臨床方面尚未發現可徹底治愈小兒病毒性心肌炎的特效治療方法，因此，多采用抗病毒、營養心肌等對癥干預方法為該病患兒開展臨床治療[2]。但受到病毒性心肌炎患兒的年齡因素影響，患兒在治療干預期間多存在不配合、哭鬧等情況，進而可對臨床干預實施效果及預后情況均帶來較大的負面作用。而據相關研究資料指出，通過為小兒病毒性心肌炎患者盡早開展積極的臨床護理干預，可顯著提升患兒的臨床療效及康復情況[3]。為此，本文主要分析了為小兒病毒性心肌炎患者開展優質護理的臨床效果，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

在于本院接受治療的小兒病毒性心肌炎患者中隨機抽取70例作為研究對象，并依據雙色球分組法進行平均分組，研究對象納入時間范圍為2019年3月至2020年3月期間。對照組中，男21例，女14例；年齡為1-10歲，平均年齡為（5.4±0.9）歲。觀察組中，男20例，女15例；年齡為3-13歲，平均年齡為（5.6±0.7）歲。組間基線資料相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）經影像學診斷確診為病毒性心肌炎；（2）患兒家屬均已簽署研究知情同意書。排除標準：（1）合并其他嚴重的系統性疾病；（2）合并存在認知障礙相關癥狀表現；（3）臨床干預配合度不佳。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規護理干預。具體護理內容包含基礎護理、病情監測、用藥指導等。

1.2.2 觀察組 給予優質護理干預，具體的護理干預內容如下：

（1）病情監護：護理人員應注意對患兒的生命體征及身體狀態變化進行密切觀察，并記載相應的護理記錄。監護期間，需給予患兒必要的撫觸護理，并時刻保持其皮膚處于清潔干燥的狀態。在給予患兒輸液治療期間，應依據患兒的機體發育情況為其合理調整用藥劑量及滴注速度，以達到最佳用藥效果。

（2）心理干預：患兒在住院治療期間，受陌生環境及醫療操作影響，易出現情緒多變、哭鬧等情況。針對上述現象，護理人員應采用撫觸方式對患兒進行情緒安撫，并給予其語言鼓勵等心理支持。對于存在恐慌情緒的患兒家屬，應為其進行積極的心理疏導，并向其充分介紹患兒的病情現狀以及預期療效，從而引導患兒家屬建立治療自信心。

（3）健康宣教：護理人員應根據患兒家屬的認知水平，采用適合的對話方式向其介紹患兒病情相關的臨床知識及相應的治療方案，同時在開展護理操作前，應充分向其說明操作內容的開展目的及相關注意事項，以得到患兒家屬的積極配合。此外，應明確告知患兒家屬，在為患兒開展日常起居護理的過程中，應注意為患兒勤加更換衣物及寢具，同時應每日使用無菌棉球為其進行口腔消毒處理，并應為患兒準備易消化的高營養食物，避免進食刺激類飲食，以保證患兒的機體營養狀態。

（4）環境護理：護理人員應時刻保持病房內部處于干凈整潔的狀態，定時進行清掃及消毒處理，并注意開窗通風，同時合理調節室內溫度及濕度；對于陪護家屬較多的患兒，應適當限制每日陪護數量及時長，以保證患兒可得到充分休息。

1.3 觀察指標

對比兩組護理后的癥狀體征恢復時間、并發癥發生情況、生活質量及護理滿意度。

使用健康調查簡表（SF-36）對患兒的生活質量水平進行評價，量表評分越高，代表患兒的生活質量水平越高；采用本院自制的護理滿意度評估量表對患兒家屬的護理滿意度水平進行評價，量表滿分為100分，評分越高，代表患兒家屬的護理滿意程度越高。并發癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組護理后的癥狀體征恢復時間對比

觀察組護理后的各項癥狀體征恢復時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理后的癥狀體征恢復時間對比（±s,d）

表1 兩組護理后的癥狀體征恢復時間對比（±s,d）

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2.2 兩組護理后的并發癥發生情況對比

觀察組護理后的并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理后的并發癥發生情況對比[n(%)]

2.3 兩組護理后的生活質量水平及護理滿意度對比

觀察組護理后的生活質量及護理滿意度評分均高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理后的生活質量及護理滿意度對比（±s，分）

表3 兩組護理后的生活質量及護理滿意度對比（±s，分）

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3 討論

病毒性心肌炎是一種以兒童群體為主要患病人實施對癥治療干預，上述治療措施雖可得到較為顯著的治療效果，但由于該病的病情發展較為迅速，且主要患者群體為兒童人群，進而易致使患者在臨床干預期間出現配合度不佳、治療依從性差等情況，從而不利于整體療效及預后康復質量[5]。以往，臨床方面多采用常規護理方法為小兒病毒性心肌炎患者開展護理干預，但該護理方法的護理內容較為片面，進而無法得到理想的護理干預效果。優質護理是一種以患者為中心的護理干預方法，其可通過對基礎護理內容進行優化調整，進而全面提升整體護理效果，從而可得到更高水平的護理干預質量[6]。本文通過為觀察組小兒病毒性心肌炎患者在護理干預期間實施了優質護理干預，進而明顯改善了護患溝通效果，同時可依據患兒的具體情況及護理方案，為其實施針對性的優質護理干預措施，在此基礎上，進一步加強了病房護理管理及病情觀察力度，從而有效提升了患兒的機體舒適感，并有效降低了感染等不良事件的發生幾率。

依據研究結果可得知，護理后，觀察組的各項癥狀體征恢復時間均短于對照組（P＜0.05）；進而得知，優質護理干預可明顯縮短小兒病毒性心肌炎患者的癥狀表現及體征改善時間，加快康復速度。此外，觀察組護理后的并發癥發生率低于對照組，其生活質量評分及護理滿意度評分均優于對照組（P＜0.05）；從而證明，通過為小兒病毒性心肌炎患者實施優質護理干預，可顯著提高患兒的生活質量水平及護理滿意度，改善護理質量。

綜上所述，為小兒病毒性心肌炎患者開展優質護理干預的效果較為理想，可有助于縮短各項癥狀體征的恢復時間，提升生活質量水平，改善護理滿意度，具有一定的臨床推廣價值。