李氏銅砭刮痧聯(lián)合五行火療罐治療寒性痛經(jīng)的療效觀察

張國花，孫曉燕，喻燕芳

（東莞市虎門中醫(yī)院，廣東 東莞 523900）

"痛經(jīng)"是一種由于女性生殖器官發(fā)生無器質(zhì)性病變后導(dǎo)致的經(jīng)前后、月經(jīng)期腹痛、腰酸，有明顯的下腹墜脹感，同時伴隨頭痛、惡心、嘔吐、頭暈、甚至昏厥，對患者日常生活及工作均造成一定影響[1]。中醫(yī)學(xué)認為痛經(jīng)普遍由經(jīng)期受寒、冒雨涉水以及肝郁氣滯等原因?qū)е拢⒀觥鰺峥芍虏煌瑒t痛。原發(fā)性痛經(jīng)主要是寒凝、血瘀為主，需要進行調(diào)節(jié)陰陽、溫經(jīng)活血治療，以此對患者氣血流通狀態(tài)進行改善[2]。李氏銅砭刮痧及五行火療罐是典型的中醫(yī)療法，可以對人體體表一些穴位進行有效刺激，獲得相應(yīng)的疾病抑制和解痙作用，促進患者微循環(huán)，增加血流灌流量，從而減輕痛經(jīng)癥狀，具有操作簡單、無副作用、安全可靠等優(yōu)點，在臨床治療寒性痛經(jīng)上具有重要作用，效果理想[3-4]。本研究中對30例寒性痛經(jīng)患者進行隨機分組，分別采取單純李氏銅砭刮痧治療和李氏銅砭刮痧聯(lián)合五行火療罐治療，通過比較兩組患者痛經(jīng)改善情況及復(fù)發(fā)情況，探究李氏銅砭刮痧聯(lián)合五行火療罐治療寒性痛經(jīng)的療效，作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇30例寒性痛經(jīng)患者作為研究對象，時間2019年1月至2021年1月，采用隨機數(shù)字法分成兩組，一組接受李氏銅砭刮痧治療納入對照組，病例數(shù)15例，年齡27 歲至40歲，平均年齡（34.45±2.16）歲，病程1-2年，平均（1.05±0.33）年，體重45-65kg，平均體重（50.16±1.02）kg。一組接受李氏銅砭刮痧聯(lián)合五行火療罐治療納入觀察組，病例數(shù)15例，年齡27 歲至41 歲，平均年齡（34.57±2.07）歲，病程1-2年，平均（1.12±0.33）年，體重45-65kg，平均體重（50.21±1.13）kg。各組研究對象年齡、病程、體重資料比較無顯著差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可比較。

納入標準：①患者對研究知情，自愿接受治療；②經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準，尊重患者隱私權(quán)與知情權(quán)，事先告知研究對象，對其隱私絕對保密，不對外界公開任何有關(guān)患者隱私的一般狀況及病情，不對其生活及病情造成不必要的困擾，事先告知患者調(diào)查的具體過程、目的和方法，取得患者同意及配合。

排除標準：①治療方式不耐受；②依從性差，不配合治療；③惡性腫瘤疾病；④精神疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組對患者進行李氏銅砭刮痧治療，刮痧操作者均受過專業(yè)培訓(xùn)，保證刮痧手法一致。為患者擺好體位，將治療部位全部暴露，均有涂抹刮痧油，先對患者刮痧部位輕刮幾次，進行緩沖刺激，然后加力刮痧，對各個刮痧部位進行刮拭15-20次。患者刮痧部位不同需要選擇不同虎符刮痧板部位，并辨證選穴，進行循經(jīng)局部穴位刮痧，實則瀉刮，刮痧手法應(yīng)該快速，以出痧為宜，虛則補刮，手法宜慢，以刮磨為主，每次刮痧治療時間為120min，治療時間為經(jīng)期前1-2 周，治療3 個月。刮痧治療過程中需要保持與患者的交流和溝通，對患者反應(yīng)進行仔細觀察，防止暈刮。刮痧力度要根據(jù)患者耐受程度而定，手法要徐而和，力求出痧。

1.2.2 觀察組

本組在對患者實施李氏銅砭刮痧治療方案的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用五行火療罐治療方案，對患者進行辨證選穴，選取子宮，歸來、水道、關(guān)元、水分等腹部穴位，和腎俞、命門等等腰部穴位，使用酒精棉球?qū)ι鲜鲅ㄎ贿M行徹底消毒，并使用阻燃毛巾對周圍裸露皮膚進行遮擋，將酒精棉球放入五行罐凹陷里并點燃（酒精棉球不宜過濕，一般以不滴水為度），一般三炷為宜，按照患者耐受進行增減，使用五行火療罐留罐并持續(xù)加溫。治療結(jié)束后將五行火療管取下，對患者皮膚情況進行觀察，局部按摩3 分鐘，囑咐患者治療后多喝溫紅糖水，采取清淡飲食，注意避風(fēng)保暖，治療后4h 后才可以洗熱水澡。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床療效，參照國家中醫(yī)藥管理局1995年實施的《中醫(yī)病癥診斷標準》[5]：①治愈(疼痛消失，連續(xù)3 個月經(jīng)期未見復(fù)發(fā))；②好轉(zhuǎn)(疼痛減輕或消失，但不能持續(xù)3月以上)；③未愈(疼痛未好轉(zhuǎn))。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究中獲得的數(shù)據(jù)資料均通過SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料使用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間進行t檢驗；計數(shù)資料使用數(shù)（n）或率（%）表示，組間采用 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床療效100.00%，與對照組臨床療效93.33%比較明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

3 討論

"痛經(jīng)"是臨床常見的婦科疾病，典型癥狀為下腹疼痛、痙攣、墜脹感，并伴隨嘔吐、惡心與腹瀉等癥狀，給患者帶去很大痛苦，且影響正常生活及工作，危害較大[6]。現(xiàn)代研究證實[7]，痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量尤其是PGE2a 和PGF2a 較正常婦女明顯增高，且內(nèi)膜中PG 濃度越高，痛經(jīng)也越嚴重。PG 的刺激導(dǎo)致異常的子宮收縮，從而使子宮缺血缺氧，引起痛經(jīng)[8]。

痛經(jīng)一般分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種類型，其中原發(fā)性痛經(jīng)通常由生殖激素分泌異常、精神因素、神經(jīng)因素等引起，可通過使用非甾體類抗炎藥物進行癥狀緩解，治愈難度大，且長期用藥可產(chǎn)生一些副作用。中醫(yī)學(xué)上認為，痛經(jīng)多是因情志所傷及六淫為害，使得患者沖任氣血虛損不通暢。而寒性痛經(jīng)也多是因患者經(jīng)期飲冷受寒，冒雨涉水及坐臥濕地所影響的，寒邪之氣進入沖任，經(jīng)血滯于患者胞宮之內(nèi)，氣血虧虛，致使沖任血少氣虛，肝腎虧虛，行徑后，精血就更虛，致使沖任不足，患者胞脈失養(yǎng)所致。

臨床上應(yīng)該以補益肝腎、行氣活血與溫通經(jīng)脈等方法進行治療。砭石療法在我國具有很長的應(yīng)用歷史，是古代醫(yī)學(xué)中常用的一種外治方法，其作用機理是對相關(guān)穴位進行溫和刺激，獲得溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血；祛風(fēng)散寒，通痹止痛；解肌疏筋，解痙止痛；活血化瘀，養(yǎng)榮舒筋；溫陽補氣、醒腦安神，清熱解毒等功效，從而促進患者陰陽平衡、扶正祛邪。李氏銅砭刮痧創(chuàng)始人為李道政先生，其以砭石療法為基礎(chǔ)，將砭石應(yīng)用黃銅制成的虎符替代，進行刮痧治療。與傳統(tǒng)的砭石相比較，黃銅材質(zhì)的虎符對熱的傳導(dǎo)性更強，且殺菌消毒作用大，在進行刮痧治療的過程中可以使得人體獲得比較好的共振頻率，使得治療效果得以進一步增強。

李氏銅砭刮痧在寒性痛經(jīng)患者的治療中具有非常好的應(yīng)用效果，且操作簡單、副作用少，具有很高的可行性。五行火療罐在寒性痛經(jīng)的臨床治療中，可以通過對患者經(jīng)絡(luò)穴位進行溫?zé)岽碳ぃ沟没颊邭庋\行得以強化，提高臨床療效。李氏銅砭刮痧聯(lián)合五行火療罐治療寒性痛經(jīng)的臨床效果理想，并且獲得了大量的實踐經(jīng)驗，技術(shù)成熟，刮痧油由中藥制成，可滲入體內(nèi)，加強刮痧拔罐調(diào)氣行血、活血化瘀的功效，使瘀去則痛自止。中極、關(guān)元、氣海通調(diào)沖任脈;腎俞、膀胱俞、三焦俞固本培元，補益山腎氣；血海、三陰交行氣活血通經(jīng)止痛；氣穴溫壯腎陽。李氏銅砭刮痧聯(lián)合五行火療罐有明顯的抑制和解痙作用，能增加血流灌流量，改善微循環(huán)，從而減輕子宮的缺血缺氧狀態(tài)，減輕或使痛經(jīng)消失。聯(lián)合使用李氏銅砭刮痧與五行火療罐治療寒性痛經(jīng)，經(jīng)濟效益好、可行性高、易掌握、安全性好，對于患者痛經(jīng)癥狀及伴隨癥狀的改善起到重要作用，具有很高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣宣傳。

本研究中兩組患者接受相關(guān)治療后獲得的療效比較，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著，說明在寒性痛經(jīng)的臨床治療中，聯(lián)合應(yīng)用李氏銅砭刮痧與五行火療罐治法，可以獲得比較好的治療效果，有助于患者痛經(jīng)癥狀的改善，減輕疼痛，減少痛經(jīng)持續(xù)時間，并預(yù)防痛經(jīng)再次發(fā)生。

綜上所述，通過互聯(lián)網(wǎng)查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻，查閱上級管理部門下發(fā)的各種文件。通過知網(wǎng)、萬方搜索、維普外文期刊等電子期刊數(shù)據(jù)庫查閱大量的國內(nèi)外期刊文獻資料，了解研究現(xiàn)狀，借鑒相關(guān)研究成果，得出以下結(jié)論：在寒性痛經(jīng)臨床治療中應(yīng)用李氏銅砭刮痧與五行火療罐治療方案，可獲得理想的臨床療效，使得醫(yī)院有限醫(yī)療資源得以高效率應(yīng)用，提高了寒性痛經(jīng)疾病綜合療效，是寒性痛經(jīng)患者的福音，在醫(yī)院長遠發(fā)展中占據(jù)非常重要的地位，具有推廣和普及意義。