風險管理在ICU醫(yī)院感染管理工作中的應用效果

劉菲菲

（無錫市第八人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

ICU 即重癥加強護理病房(Intensive Care Unit)[1]。是收治各種急危重癥患者的科室，鑒于ICU 疾病患者的病情一般較重，是發(fā)生醫(yī)院感染事件的高危人群[2-3]。常規(guī)的管理措施較為簡單，醫(yī)護人員風險意識不強，整體管理質量有很大的提升空間[4]。良好的護理管理措施，不僅可起到輔助治療的效果，而且有助于降低醫(yī)院感染發(fā)生率[5-6]。因此，我院收集ICU患者48例，開展本次研究，以接受常規(guī)護理管理為對照，對ICU 患者接受風險管理方案護理后，對其ICU 醫(yī)院感染事件發(fā)生率、護理管理質量滿意率進行探究。

1 資料和方法

1.1 資料

收集ICU 患者48例，開展本次研究，就診時間2020年5月-2021年5月。24例實施常規(guī)護理管理，歸納入研究①組；24例實施風險管理，歸納入研究②組。研究①組，男、女病例數(shù)各為14例、10例。58 歲到78 歲，平均（63.33±3.19）歲。研究②組，男、女性病例數(shù)各為12例、12例。59 歲到77 歲，平均（63.29±3.23）歲。

1.2 方法

研究①組方案：常規(guī)護理管理。研究②組方案：風險管理方案。（1）開展風險管理培訓。成立風險管理小組，定期開展培訓，要求掌握ICU 常見醫(yī)院感染事件的因素、預防性對策、先進風險管理理念，掌握并識別ICU 常見醫(yī)院感染事件發(fā)生的危險因素，提高風險意識[7]。（2）制定ICU 管理監(jiān)督和檢查制度，落實崗位職責。制定ICU 管理監(jiān)督和檢查制度，要求嚴格按照規(guī)章制度，開展醫(yī)療及護理工作[8-9]。定期開會總結ICU 護理安全問題，分析患者的具體病情，對易出現(xiàn)常見ICU醫(yī)院感染事件的高?；颊?，應安排專門管理，制定針對性的風險管理對策，并落實崗位職責[10-12]。（3）定期抽查考核。跟進、監(jiān)督、檢查ICU 風險管理工作，定期開展抽查，將ICU 常見醫(yī)院感染事件情況納入考核[13]。

1.3 觀察指標

①對ICU 醫(yī)院感染事件發(fā)生率進行探尋。可能出現(xiàn)的事件包括氣管切開肺部感染、呼吸機相關性肺炎。②對護理管理質量滿意率進行探尋。根據(jù)紐卡斯爾量表對患者的護理滿意度情況進行分析，評分范圍0 分～95 分，分值越高，護理管理質量滿意率越佳。假如數(shù)據(jù)，達到了80 分～95 分，就歸入滿意度優(yōu)；假如數(shù)據(jù)，達到了60～79 分，就歸入滿意度一般；剩下的患者，數(shù)據(jù)值總體未達到60 分，歸入滿意度差。

1.4 數(shù)據(jù)分析

用SPSS 22.0 處理數(shù)據(jù)，計量資料行t 檢驗。計數(shù)資料行卡方檢驗。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對ICU 醫(yī)院感染事件發(fā)生率進行探尋

研究②組ICU 醫(yī)院感染事件發(fā)生率4.17%，相比研究①組的25.00%而言，更低（P<0.05）。見表1。

表1 對ICU 醫(yī)院感染事件發(fā)生率進行探尋

2.2 對護理管理質量滿意率進行探尋

研究②組護理管理質量滿意率91.67%，相比研究①組的66.67%而言，更高（P＜0.05）。見表2。

表2 對治護理管理質量滿意率進行探尋

3 討論

臨床研究表明[14]，ICU 能夠為重癥或昏迷患者提供隔離場所、救治設備以及最佳護理，盡最大程度維持患者生命體征[15-18]。但若護理管理不當，易導致氣管切開肺部感染、呼吸機相關性肺炎等醫(yī)院感染事件發(fā)生，影響患者對ICU 救治服務質量的滿意度評價[19-21]。

風險管理具有護理質量高的優(yōu)點[22]。一方面，采取開展風險管理培訓策略，掌握風險評估、預測以及預防對策，避免醫(yī)院感染事件發(fā)生；其二，采取制定ICU 管理監(jiān)督和檢查制度，落實崗位職責策略，提高風險意識和管理水平；其三，采取定期抽查考核策略，引導醫(yī)護人員重視醫(yī)院感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率[23-26]。本研究結果顯示，接受風險管理方案護理后，其ICU 醫(yī)院感染事件發(fā)生率、護理管理質量滿意率，相比實施常規(guī)護理管理而言，更優(yōu)（P＜0.05），證明ICU 患者更應該接受風險管理。

綜上所述，ICU 患者接受風險管理后，其ICU 醫(yī)院感染事件發(fā)生率更低、護理管理質量滿意率更高。