規范化護理對降低CT增強造影檢查過程中對比劑外滲的價值

黃 琴

（江蘇省靖江市人民醫院影像科，江蘇 泰州 214500）

現代醫學不斷發展，利用CT 增強造影技術能夠更好地為患者診斷疾病，但是在接受CT 增強造影技術檢查的同時，也有可能出現對比劑外滲等不良事件[1-3]。對比劑本身對人體是沒有過多影響的，并且能夠輕易地隨著身體代謝排出體外，但是在對比劑注射過快、患者本身屬于對比劑外滲高危群體、護理人員操作失當等因素的影響下，出現對比劑外滲的情況，將會對患者身體健康造成影響，嚴重情況下甚至會威脅患者生命[4-6]。由此選取了2019年12月-2020年8月在我院放射科進行CT 造影增強檢查的90例患者作為觀察對象，用于探究規范化護理對降低CT 造影增強檢查出現對比劑外滲的價值，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2019年12月-2020年8月在我院放射科進行CT 造影增強檢查的90例患者作為觀察對象，以拋硬幣的方式隨機分成兩組，每組各45例。其中研究組男性20 人，女性25 人，年齡23-79，平均年齡（51.72±10.06）歲；檢查部位分布：頭部檢12例，盆腔部16例，腹部17例。參照組男性21人，女性24 人，年齡22-77，平均年齡（49.54±11.82）歲；檢查部位分布：頭部檢14例，胸部15例，腹部16例.兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 CT 增強造影檢查

對90例患者使用相同的CT 儀器和對比劑，并且使用高壓自動注射器進行注射，每例患者的造影劑的濃度與劑量均保持一致[7-9]。

1.2.2 兩組患者的不同護理內容

對參照組患者實行常規護理，在CT 檢查之前對患者概述可能會出現的不良反應，并進行術前檢查。對研究組在參照組的常規護理基礎上增加規范化護理，主要包括如下方面[10-11]。①將對比劑規范化使用方法用文字或圖畫的形式制定成詳細的流程步驟，并要求所有護理人員進行學習查看。②護理人員使用靜脈留置針之前應該根據患者不同情況采用不同型號，注射位置也應該辯證選擇，并且在注射過程中與患者進行友好溝通，幫助緩解不良情緒，同時提醒患者在注射對比劑后可能會出現的不良反應，如感覺身體不適及時向護理人員尋求幫助[12-14]。③護理人員應該提前做好對比劑外滲的預防措施，對于對比劑外滲高發群體應該多加關注，當情況出現時及時對患者進行冷敷處理，并及時將患者轉入相應科室。④將兩組出現對比劑外滲情況的患者進行詳細記錄，并且從中總結經驗[15-17]。

1.3 護理指標

對比兩組患者的對比劑外滲發生情況，其中對比劑外滲劑量低于20ml 為少量外滲；對比劑外滲劑量20-50ml 為中量外滲；對比劑外滲劑量高于50ml 為大量外滲[7]。

1.4 統計學處理

本次記錄采用SPSS 21.0 統計學軟件對所收集的數據進行分析，計數資料用（n/%）表示，χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者對比劑外滲情況比較：通過最終統計結果發現，研究組的對比劑外滲情況發生率為，參照組的對比劑外滲情況發生率為，研究組對比劑外滲情況發生率明顯低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者對比劑外滲情況比較（n/%）

3 討論

現在檢查中使用的對比劑對于人體的危害已經越來越小，并且能夠隨著人體的新陳代謝排出體外[18-20]。但是如果對比劑發生外滲，很容易引起患者出現血管痙攣，對身體組織造成嚴重損傷，嚴重情況下會直接威脅到患者的生命安全[21-23]。雖然導致對比劑外滲的影響因素有很多，但醫護人員的規范化護理是醫院中最可控制的因素，不僅能夠提高患者的配合度，還能夠和好的降低對比劑外滲情況出現的概率[24-26]。

通過以上研究結果我們能清晰看到，經過規范化護理的患者只有1例出現對比劑少量外滲的情況，占總體的2.22%，而進行常規護理的患者有6例出現對比劑外滲情況，占總體的13.33%[27-30]。由此我們可以看出，通過護理人員嚴格遵守規范化護理流程、針對患者情況進行個性化處理、做好對比劑外滲的預防、從已經發生的對比劑外滲情況總結經驗等一系列規范化護理，能夠很大程度上降低患者在進行CT 增強造影檢查時出現對比劑外滲的概率，從而提高對患者生命安全的保護，降低醫患事故的出現，增強患者對我院的信賴度[31-33]。

綜上所述，規范化護理措施能夠明顯地減少患者在進行CT 增強造影檢查時出現對比劑外滲的情況，在臨床上有很高的應用和推廣價值[34-36]。