中西醫結合治療老年急性肺炎的效果分析

顧佳

（昆山市中醫醫院 急診科，江蘇 蘇州 215300）

0 引言

急性肺炎是一種臨床常見病，可發生于一年四季，然而，在天氣變化無常的情況下，老年群體發病率日益提高，主要表現為咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等癥狀，對老年患者身心健康有著極大地威脅[1]。在臨床中，老年急性肺炎患者多給予抗感染治療，具有一定的療效，但并不理想。目前，中醫在臨床治療中得到了廣泛應用，具有療效確切、安全等優勢。基于此，本文現以2019年1月至2020年12月在我院治療的60例老年急性肺炎患者為研究對象，對中西醫結合治療效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。以在我院治療的60例老年急性肺炎患者為研究對象，選取時段范圍2019年1月至2020年12月，以隨機數表法進行分組，組別為對照組與觀察組。納入標準：經檢查確診為急性肺炎；無藥物過敏史；簽訂知情同意書。排除標準：存在精神異常；合并心、肝、腎等臟器功能嚴重異常；未能配合完成研究。對照組患者30例，年齡為62～88歲，平均（71.32±3.29）歲；男16例，女14例。觀察組患者30例，年齡為62～88歲，平均（71.19±3.35）歲；男17例、女13例。兩組對比不具顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組患者單純予以西醫治療，以抗感染、化痰為主，持續治療1～2周。觀察組患者給予中西醫結合治療，在對照組基礎上加用中藥湯劑，配方如下：生石膏30 g，丹參、金銀花、魚腥草各15 g，黃岑、瓜萎、黃芪、葶藶子、浙貝母各12 g，桔梗10 g，杏仁9 g，西洋參8 g，生麻黃4 g。用水煎煮，每天1劑，取藥汁300 mL，分2次服用，持續治療1～2周。

1.3 觀察指標。以患者癥狀消失時間、臨床療效、炎性反應為觀察指標，對兩組觀察結果進行統計比較。①臨床療效[2]：患者癥狀基本消失，臨床指標恢復正常；判定為顯效；患者癥狀有所改善，臨床指標趨于正常，判定為有效；患者未達到上述要求，判定為無效，有效率、顯效率之和為總有效率；②炎性指標：C反應蛋白（CRP）、白細胞計數（WBC）、降鈣素原（PCT）。

1.4 統計學分析。將研究數據錄入軟件SPSS 22.0中分析，以（±s）表示計量資料，以（%）表示計數資料，檢驗值為t與χ2，P＜0.05代表差異顯著。

2 結果

2.1 比較兩組患者癥狀消失時間。與對照組比較，觀察組咳嗽咳痰、肺部啰音消失時間明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對兩組患者癥狀消失時間進行比較（±s）

表1 對兩組患者癥狀消失時間進行比較（±s）

組別 例數 咳嗽咳痰 肺部啰音觀察組 30 4.78±1.26 5.07±1.14對照組 30 6.58±1.34 6.43±1.32 t-5.360 4.271 P-＜0.001 ＜0.001

2.2 比較兩組患者臨床療效。相較于對照組，觀察組臨床總有效率明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對兩組患者臨床療效進行比較[n（%）]

2.3 比較治療前后兩組患者炎性因子水平。治療前，兩組CRP、WBC、PCT水平不具顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組CRP、WBC、PCT水平明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 對治療前后兩組患者炎性因子水平進行比較（±s）

表3 對治療前后兩組患者炎性因子水平進行比較（±s）

組別 例數 CRP（mg/L） WBC（×109/L） PCT（ng/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 98.65±10.36 5.19±1.34 15.69±1.86 10.08±1.06 4.21±0.86 0.92±0.28對照組 30 97.83±10.19 7.68±1.51 15.86±1.92 12.61±1.19 4.46±0.91 1.56±0.35 t-0.309 6.756 0.348 8.695 1.094 7.821 P-0.758 ＜0.001 0.729 ＜0.001 0.279 ＜0.001

3 討論

老年急性肺炎在中醫學里屬于“肺熱”“風溫”等范疇，病因為氣虛血瘀、肺失宣肅、風溫襲肺、氣機不暢，治療應以益氣活血、瀉肺化痰、宣肺清熱為原則[3]。在中藥配方中，生石膏、杏仁、金銀花、魚腥草、黃岑、生麻黃作用為宣肺清熱、清熱解毒；瓜萎、葶藶子、浙貝母、桔梗作用為瀉肺化痰；丹參、黃芪、西洋參作用為扶正祛邪、益氣活血。經現代醫學研究表明，金銀花、魚腥草、黃岑具有廣譜抗菌的功效；黃芪、西洋參具有增強機體免疫力的功效；丹參具有加快炎癥吸收、改善肺部血流的功效[4-5]。由此說明，在老年急性肺炎治療中聯合應用中醫與西醫，不僅可以達到抗感染、化痰的效果，還可以進一步提高臨床療效，達到標本兼治的效果[6-7]。本研究表明：與對照組比較，觀察組咳嗽咳痰、肺部啰音消失時間明顯縮短，臨床總有效率明顯提高，CRP、WBC、PCT水平明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。此結果與相關文獻[8]的報道基本相符，由此證實，老年急性肺炎患者應用中西醫結合治療的效果更顯著，不僅可以加快癥狀消失，還可以減輕炎性反應。

綜上所述，中西醫結合治療老年急性肺炎患者的效果十分理想，值得臨床推薦應用。