鴉膽子油注射液治療晚期惡性腫瘤臨床觀察

徐國偉

（江蘇省興化市戴南人民醫院 腫瘤科，江蘇 興化 225700）

0 引言

晚期惡性腫瘤也稱癌癥，死亡率非常高。癌癥到末期，患者由于對死亡的恐懼以及對活下去的渴望，會讓患者出現一定的心理反應和發雜的情感。一部分癌癥患者在就診時，其病情已處于中晚期，失去最佳的手術時機，此外，如果患者的身體情況比較差，或者是經濟條件無法進行治療的情況，所以多采取放化療的方式進行治療，或者是病情已經發展到晚期，只能應用化療、免疫治療、靶向治療的方式來控制患者的病癥和疼痛程度，縮小腫瘤的大小，延長生命[1-2]。但是單純的化療對于患者來說有相對較多的不良反應，像消化道以及肝腎功能都會受到影響。本文主要就是研究分析鴉膽子油注射液治療對于治療晚期惡性腫瘤的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2019年10月至2021年3月江蘇省興化市戴南人民醫院接收的50例接受治療的晚期惡性腫瘤患者作為研究對象，使用抽簽法分為兩組，對照組年齡40～75歲，平均（57.24±3.84）歲，其中男14例，女11例。治療組年齡40～76歲，平均（58.35±3.83）歲，其中男13例，女12例。兩組患者均符合晚期惡性腫瘤的診斷標準，癌癥類型包括：肺癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、結腸癌，認可研究中采用的治療辦法。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.5），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用單藥化療以及對癥治療：包括進行維持水電解質平衡、止吐、保肝、止痛等。

1.2.2 治療組使用鴉膽子油注射液治療：使用鴉膽子油乳注射液（江蘇九旭藥業，Z20044247，20 mL）加入葡萄糖或者生理鹽水稀釋，每日用藥一次，連續14 d為一個周期，進行兩個周期的治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比治療組和對照組治療有效率情況，分為顯效，有效，無效。分為顯效（患者可見臨床癥狀完全消失并維持時間在4周以上），有效（患者腫瘤病灶的最大徑以及其最大垂直徑的乘積面積減少大于50%，并維持在4周以上），無效（臨床可見癥狀沒有明顯改善，病灶的乘積面積縮小小于50%，或者增大，并且維持時間在4周以上）。

1.3.2 KPS評分得分越高，健康狀況越好。80分以上為生活自理級。50～79分為生活半自理。49分以下為不能自理。

1.3.3 疼痛評估：使用VAS視覺模擬評分法對患者的疼痛程度進行評估，0～10分，0分為無痛，1～3表示輕度疼痛、4～6表示患者中度疼痛、7～10表示患者重度疼痛。

1.3.4 對比兩組患者的不良反應，主要是包括乏力、惡心、嘔吐、頭暈等情況。

1.4 統計學分析。使用SPSS 17.0系統處理各方面獲取的數據，所得到的數據行t檢驗，以（±s）表示，計數資料行χ2檢驗，以%表示。P＜0.05時具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率對比。治療組治療有效率與對照組，差異無統計學意義（P=0.157＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率[n（%）]

2.2 治療前后2組患者的KPS及疼痛程度評分對比。治療前，兩組患者的KPS及VAS疼痛評分，差異無統計學意義（P＞0.05）；經治療后，均得到改善，且治療組功能狀態評分明顯高于對照組，VAS得分顯著低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后的患者KPS評分對比（±s）

表2 兩組治療前后的患者KPS評分對比（±s）

組別 例數 KPS（分） VAS（分）治療前 治療后 治療前 治療后治療組 25 60.52±3.26 85.67±2.57 6.35±1.65 2.76±1.35對照組 25 60.44±3.58 70.42±3.18 6.45±1.52 4.67±1.53 t - 0.091 20.429 0.244 5.127 P - 0.928 0.001 0.808 0.001

2.4 不良反應對比。治療組在進行治療后不良反應明顯低于對照組，差異有統計學意義（P=0.034＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者不良反應對比（n，%）

3 討論

在患腫瘤后，如果診斷判斷為晚期，就已經無法進行手術治療以及化學治療和放射治療。部分患者經濟條件允許的情況下，可以進行靶向治療，能夠提高患者的生存期，但是大部分老年腫瘤患者在診斷確診時就已經是晚期，并且隨著年齡的增長，身體功能下降，常常出現合并高血壓、糖尿病以及心臟病的情況[3-4]。對于惡性腫瘤的患者，其中，化療是較為常用的治療方案之一，但是在治療的同時也時常發生嚴重的毒副作用，對患者的消化道以及肝腎功能都有著嚴重的影響，且會出現脫發、骨髓抑制、過敏等情況。

隨著醫學的發展和進步，中藥治療惡性腫瘤初見成效，并且能夠有效的減輕患者的惡性腫瘤癥狀，提高免疫細胞數量減輕患者的腹腔積液。鴉膽子經過石油醚提取，其中的代謝性抗癌劑油酸能夠抑制人體細胞劃分，對腫瘤細胞的合成有著明顯的抑制作用，在臨床當中與多種抗癌藥物結合使用能夠有效的提高抗癌療效，并且增強其他藥物對于耐藥細胞的細胞毒作用[5-6]。鴉膽子油能夠有效的提高患者在化療過后的免疫力，因為鴉膽子油乳能夠有效的增強患者的機體免疫力，改善其細胞免疫以及體液免疫的功能，可以改善患者的免疫指標。另外，鴉膽子油能夠減少腫瘤血管的生產，在殺死癌細胞的同時，還能夠保護患者機體的骨髓，從而提高患者的免疫力[7-8]。

本次研究中，治療組患者的治療有效率為96%，對照組患者的治療有效率為84%，在治療效果方面運用單一化療和使用鴉膽子油注射液進行治療差異無統計學意義（P＜0.05）；治療組患者不良反應發生率為8%，對照組患者不良反應發生率為32%，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；數據結果顯示，治療組患者的功能狀態評分以及疼痛程度指標明顯更優越，組間差異對比明顯（P＜0.05）。證明鴉膽子油注射液治療可以廣泛應用于晚期惡性腫瘤的治療過程中。

綜上所述，通過給予晚期惡性腫瘤患者鴉膽子油注射液進行治療，其減毒增效方面作用明顯，同時鴉膽子油注射液屬于中成藥，其安全性更高，且能夠更進一步改善患者的生活狀態，降低患者的疼痛程度。