手術室舒適護理干預對骨科手術患者術后康復及預后的影響

楊丹，趙平，蔣文英

（內蒙古醫科大學第二附屬醫院，內蒙古 呼和浩特 010030）

0 引言

臨床上接收到的骨折患者需要經手術操作幫助患者治療，由于患者骨折影響導致手術創傷比較大，治療過程中手術緩解比較復雜，需要長時間處于暴露狀態，會給身體帶來不利影響。根據臨床患者治療實踐分析效果，此時主要是根據患者的身體愈合狀態以及功能恢復情況，按照常規的手術護理措施，整體效果并不顯著，因此在臨床上提出了手術室舒適護理模式，采取多向策略鞏固患者治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2019年7月至2020年4月內蒙古醫科大學第二附屬醫院進行骨科手術的60例患者作為研究對象，將所有患者隨機分為常規組30例和研究組30例。其中常規組男16例，女14例；年齡19～65歲，平均（48.46±3.29）歲。研究組男17例，女13例；年齡20～65歲，平均（48.32±3.16）歲。兩組患者一般資料對比，無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。研究中各項規章必須符合國家關于醫學實驗的準則，開展研究前需要提前申請在院方同意后才可進行。嚴格按照標準納入合適的患者進行研究，所有患者入院后進行專業檢查，按照標準診斷確診，在組織調研前由醫院工作人員同患者詳細解說，在患者自愿接受情況下納入，凡是參與研究的均需簽訂責任書。在患者排除過程中嚴格按照標準，保證其資料的完善性，并且避免存在急性病癥。

1.2 方法。所有患者在入院后需要嚴格按照國家診治專家共識標準進行專業評判。常規組的患者按照醫院常規程序給患者使用普通骨科手術護理措施，具體實施過程中需要在醫護人員幫助下調整患者的體位，患者手術之后需要注意身體的清潔，根據患者恢復狀態，控制每日攝入飲食，同時加強同患者家屬的交流，發揮其輔助作用，幫助患者有效恢復。研究組在常規組基礎干預后發揮手術室舒適護理模式作用，具體實施過程如下：第一，在患者手術前需要提前救骨科手術患者的護理人員進行專業培訓，讓此些責任護士了解骨科手術患者的身體狀態，加強同患者的交流，在日常需要注意自己的言行，同時分析患者的心理變化，讓患者了解具體環節。第二，在患者手術前，需要根據患者身體狀態控制每日攝入食物，加強對患者所需環境的管理，適時調節手術室環境條件，保證患者在整個手術過程中室內環境與身體相適宜。第三，進入手術室操作前，需要提前備好各項物品在，嚴格按照醫院無菌操作流程做好消毒處理，有效防范患者手術出現感染。第四，在患者手術過程中，及時輔助醫生，各個環節及時消毒處理，各項處理流程必須嚴格按照標準實施，使患者引發切口感染的概率降到最低。第五，在患者手術時盡可能的減少手術室內的人員流動頻次，避免過大的人流量，污染了手術室原有的健康環境。第六，在患者手術后，醫護人員需要通過各項設備密切觀察患者生命各項指征變化，并且需要護理人員再次同患者強調保證各項風險防范措施的落實，采取各項措施幫助患者快速恢復?；颊呤中g后在體位上加強干預，讓患者處于合適的體位促進身體的血液循環，幫助患者骨折部位愈合，讓患者的身體恢復正常功能狀態。第七，在患者手術后密切觀察患者的心理變化，加強此方面的關注主要是考慮患者身體骨折后疼痛非常明顯，此時會給患者心理上帶來一定影響，同時患者也可能會擔心手術效果，因此增加家屬的輔助作用，給患者更多的支持和鼓勵。日常加強交流，在耐心分析過程中了解患者的內心變化，如果患者心理上存在不良情緒，需要及時做好心理撫慰工作，在有效交流的基礎上，增加患者對醫務人員的認可，而且可以避免患者受負面情緒影響過大。

1.3 觀察指標及療效標準。了解本次實踐研究具體數據，針對本次護理了解患者護理中實際效果，在護理中根據國內專業的滿意度評價量表制作調查問卷進行分析，設定具體題目讓患者自行填寫，根據各項指標填寫結果進行匯總，最終計算患者的得分情況，根據設定指標患者得分越高其滿意度情況越好。在護理中分析患者的心理變化情況，結合具體指標進行打分，利用國內外專用量表，分析患者的焦慮抑郁情況，了解患者的負面情緒狀態，患者評分越低，說明其負面情緒風險比較低。各研究都需要結合實際數據進行分析，最終結果利用數據進行展示。

1.4 統計學分析。本次研究分析全面按照統計學知識要求進行，檢驗過程中通過SPSS 17.0軟件，數據檢測環節必須要多次檢驗，就患者身體實際情況做好記錄，根據數據進行兩組比對，比較中需要結合t數據對兩組詳細分析，了解骨科手術患者臨床護理利用手術室舒適護理干預實際價值。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度情況比較。研究組和常規組非常滿意的分別為12例和9例，分別占本組人數的40.00%和30.00%；研究組和常規組基本滿意的分別有17例和14例分別占本組人數的56.67%和46.67%；研究組和常規組患者不滿意的分別為1例和7例，分別占本組人數的3.33%和23.33%，兩組患者各滿意度等級存在明顯差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度情況比較表[n（%）]

2.2 患者護理前后焦慮抑郁情況比較。研究組護理前焦慮SAS評分和抑郁SDS評分分別為（44.94±6.77）分和（48.05±6.03）分，常規組護理前焦慮SAS評分和抑郁SDS評分分別為（45.15±5.89）分和（48.13±6.04）分，兩組評分差異不明顯沒有統計學意義。研究組護理后焦慮SAS評分和抑郁SDS評分分別為（22.03±2.33）分和（23.16±2.27）分，常規組護理后焦慮SAS評分和抑郁SDS評分分別為（30.38±3.65）分和（31.03±3.52）分，明顯焦慮抑郁評分均比研究組低，兩組評分差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 患者護理前后焦慮抑郁情況比較表（±s）

表2 患者護理前后焦慮抑郁情況比較表（±s）

組別 例數 焦慮SAS評分 抑郁SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組 30 44.94±6.77 22.03±2.33 48.05±6.03 23.16±2.27常規組 30 45.15±5.89 30.38±3.65 48.13±6.04 31.03±3.52

3 討論

臨床上接收到的骨傷外科手術患者，在進行手術治療時，由于身體的受傷面積比較大，很可能在手術過程中大量出血，進而導致患者在院治療時間比較長，受多種因素影響，也可能會導致患者在手術后引發感染問題。當前臨床醫學基于各項新型技術實現創新，在骨科手術過程中，醫護人員關注降低感染率問題，就實際的手術問題來看。有效降低患者出現切口感染，幫助患者做好預后工作，需要在患者手術過程中為患者進行舒適的手術室護理，在護理過程中需要關注患者的所處環境，及時檢查患者手術中的各項器材，通過對各種條件的限制幫助患者在術后快速康復，讓患者在恢復中有更好的預后效果。

針對本次選取的骨科手術患者來看，在治療的過程中為其進行手術時舒適護理干預，患者整體恢復效果較好。就實際原因進行詳細分析，主要是以下三點，①主要是在患者手術過程中，利用舒適護理對手術室及各項器械進行嚴格消殺，保證患者手術中的手術室環境和物品處于無菌狀態；②主要是在患者手術前就患者身體狀況來進行詳細分析，針對患者病癥做針對性治療護理，能夠應對手術過程中的各種突發狀況；③在患者手術前，醫護人員全面分析，并且做好各項準備，在整個手術過程中沒有人員的過多流動，手術室內空氣沒有受到污染。本次實踐研究結果表明：研究組和常規組非常滿意的分別占比40.00%和30.00%，基本滿意的分別占比56.67%和46.67%，不滿意的分別占比3.33%和23.33%，差異顯著（P＜0.05）。護理前研究組和常規組心理狀態沒有明顯差異。護理后研究組焦慮和抑郁評分分別為（22.03±2.33）分和（23.16±2.27）分，與常規組差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，骨科手術患者治療護理中利用手術室舒適護理干預增強干預，比常規普通護理措施實施后效果好，改善患者心理增加滿意率，值得臨床借鑒。