康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸治療在中風(fēng)后遺癥老年患者康復(fù)中的效果及其對(duì)生活質(zhì)量的影響分析

曹麗莉

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;針灸治療;中風(fēng)后遺癥;老年患者;生活質(zhì)量;康復(fù)

中風(fēng)后遺癥又叫作腦卒中后遺癥，患者一旦發(fā)作就會(huì)出現(xiàn)半身不遂、口歪眼斜、言語(yǔ)不利、麻木不仁等癥狀[1]。目前該病正在老年群體中蔓延，治療難度也越來(lái)越大。康復(fù)護(hù)理是臨床上治療中風(fēng)后遺癥最有效的方式，通過(guò)訓(xùn)練的方式以改善病人病情[2]。但是該治療的效果并不理想，因此，相關(guān)醫(yī)學(xué)者提出康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸治療的治療方式。該方式對(duì)治療中風(fēng)后遺癥有較大應(yīng)用價(jià)值。基于此，本次研究選自本院2019年2月至2020年2月收治的60例中風(fēng)后遺癥老年患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理與康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸治療的隨機(jī)對(duì)照研究，其應(yīng)用情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，本次研究選取本院2019年2月至2020年2月收治的中風(fēng)后遺癥老年患者，共60例。采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為2組，各30例。對(duì)照組：男性16例，女性14例，年齡45歲～74歲，平均年齡（61.35±12.39）歲。觀察組：男性15例，女性15例;年齡45歲～75歲，平均年齡（62.65±13.39）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：對(duì)患者的進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，對(duì)飲食進(jìn)行嚴(yán)控。向患者傳授該病相關(guān)知識(shí)，并指導(dǎo)患者的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩與服藥的嚴(yán)格控制措施。

1.2.2觀察組：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療，選擇百會(huì)、尺澤、內(nèi)關(guān)、三陰交、合谷、陽(yáng)陵泉、豐隆、足三里、涌泉為主穴位。采用醒腦提神、疏通經(jīng)絡(luò)的針灸方法對(duì)口斜眼歪者進(jìn)行攢竹、承漿、頰車(chē)、迎香等穴位進(jìn)行針灸;對(duì)上肢偏癱者進(jìn)行肩井、手三里等穴位的針灸;對(duì)口語(yǔ)障礙者進(jìn)行啞門(mén)、廉泉、金津等穴位的針灸;對(duì)下肢偏癱者進(jìn)行環(huán)跳、跌邊、太沖等穴位進(jìn)行針灸。將患者呈仰臥知識(shí)，對(duì)表皮皮膚進(jìn)行消毒，采用內(nèi)關(guān)用瀉法、水溝用雀咳法的針灸方式。保持患者的眼球濕潤(rùn)，用提插法使四肢麻脹有抽動(dòng)感。在患者兩側(cè)取穴位進(jìn)行針灸，刺針后留針20min～26min，5min/次，1次/天，30天/療程。兩組患者共同治療2個(gè)療程及60天后觀察治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比患者的生活質(zhì)量評(píng)分。使用生活質(zhì)量量表評(píng)分，總分制100，分?jǐn)?shù)越高即表示功能恢復(fù)越好。（2）對(duì)比患者的治療有效率。康復(fù)：患者的神經(jīng)功能恢復(fù)度評(píng)分達(dá)90%以上;有效：患者的神經(jīng)功能恢復(fù)評(píng)分在50%～90%;無(wú)效：患者的神經(jīng)功能恢復(fù)評(píng)分少于40%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者在進(jìn)行護(hù)理前的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)是（48.36±2.25）、（49.12±2.75）;進(jìn)行康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸治療后觀察組患者的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)為（82.12±0.78），對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（62.33±1.52），兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患者治療有效率對(duì)比康復(fù)護(hù)理結(jié)合針灸治療后觀察組患者有12例已達(dá)到康復(fù)狀態(tài)，占40.00%;有16例患者達(dá)到有效狀態(tài)，占53.33%;有2例患者在護(hù)理后沒(méi)有任何效果，占4.00%;觀察組患者的治療有效率為93.33%。只進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的對(duì)照組患者有4例達(dá)到康復(fù)狀態(tài)，占8.00%;有8例達(dá)到有效狀態(tài)，占16.00%;剩余18例患者均無(wú)效果，占36.00%;對(duì)照組患者的治療有效率為40.00%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

中風(fēng)后遺癥目前在老年群體中的發(fā)病率正逐年上升，多由腦神經(jīng)細(xì)胞受損而出現(xiàn)半身不遂、口歪眼斜、口語(yǔ)障礙、神經(jīng)無(wú)感等病癥。中風(fēng)后遺癥疾病的治療難度較大，致殘率及致死率都較高[3]。康復(fù)訓(xùn)練是目前治療中風(fēng)后遺癥的有效手段之一，但是該治療方式并不能達(dá)到理想效果。針灸治療是結(jié)合中醫(yī)的特點(diǎn)進(jìn)一步治療中風(fēng)后遺癥。針灸科調(diào)整患者的陰陽(yáng)血?dú)猓ㄟ^(guò)內(nèi)調(diào)的方式，達(dá)到驅(qū)邪補(bǔ)氣的效果[4]。針對(duì)不同中風(fēng)后遺癥患者的癥狀進(jìn)行不同穴位的針灸治療，增加患者的心血輸出量及冠狀動(dòng)脈的流血量以保證患者的腦部組織恢復(fù)正常的血液流通，促進(jìn)腦部神經(jīng)纖維的生長(zhǎng)，從而緩解中風(fēng)的病癥，在康復(fù)護(hù)理的結(jié)合下，使患者的達(dá)到治愈的效果。本次研究得出觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合針灸治療對(duì)中風(fēng)后遺癥老年患者康復(fù)有顯著效果，能有效改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。