別誤解了破傷風

◎文/河北·殷春英

王大媽用圍巾把頭捂了個嚴嚴實實來到門診。護士一看以為老太太發燒了，拿出體溫計讓她測體溫。王大媽忙不迭地搖手說不用，說是頭被窗戶的鐵框磕破了，口子挺深的，到外科縫了幾針，大夫讓到門診打破傷風抗毒素。

護士就問：“打針就打針唄，捂這么嚴干嘛？”王大媽說：“不是怕得破傷風嗎？聽說得了這病還挺厲害呢！”

護士看了醫生的診斷，就開始給老太太做皮試，并耐心對她解釋了破傷風的病理特征。破傷風與自然界的風沒有任何聯系，但與外傷關系密切，有外傷就有感染破傷風的危險。破傷風是由于感染了破傷風桿菌而引起的，這種細菌在人類、動物的糞便以及泥土、鐵銹中大量存在。破傷風桿菌通過皮膚黏膜上的創口侵入人體，在缺氧的條件下生長繁殖，產生毒素使人致病。創口越深越臟，就越容易形成缺氧環境，感染上破傷風桿菌。

破傷風抗毒素，用于預防和治療破傷風。已出現外傷或可疑癥狀時，應在進行外科處理及其他療法的同時，及時使用破傷風抗毒素治療。破傷風抗毒素是從馬的血液里提取、加工處理以后制成的，有相當一部分人可能對它過敏，所以在注射前必須進行皮膚試驗。

還好，王大媽皮試結果是陰性。因為王大媽年齡大，為了防止過敏反應的發生，護士將一支藥分成四次來打，每次只打一小部分。打完1次后觀察20分鐘，如果病人沒有什么異常反應，就接著打第2次，以此類推。

王大媽問：“過敏反應是什么癥狀？”護士說，過敏反應最嚴重的一種叫做過敏性休克，有生命危險，常見癥狀有胸悶、氣促、出冷汗、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、脈搏細速、血壓下降、煩躁、暈厥、昏迷等，常在注射中或注射后數分鐘內突然發生。另一種叫做血清病，可出現皮疹、發熱、淋巴結腫大、嘔吐、關節痛，以及注射部位紅斑、瘙癢、水腫等，一般在注射后7-14天發病。

最后一針打完，王大媽在診室里觀察了20分鐘，護士看她沒有什么過敏癥狀，囑咐她回家若發生什么不舒服，要及時到醫院就診。