別誤解了破傷風(fēng)

◎文/河北·殷春英

王大媽用圍巾把頭捂了個(gè)嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)來到門診。護(hù)士一看以為老太太發(fā)燒了，拿出體溫計(jì)讓她測體溫。王大媽忙不迭地?fù)u手說不用，說是頭被窗戶的鐵框磕破了，口子挺深的，到外科縫了幾針，大夫讓到門診打破傷風(fēng)抗毒素。

護(hù)士就問：“打針就打針唄，捂這么嚴(yán)干嘛？”王大媽說：“不是怕得破傷風(fēng)嗎？聽說得了這病還挺厲害呢！”

護(hù)士看了醫(yī)生的診斷，就開始給老太太做皮試，并耐心對她解釋了破傷風(fēng)的病理特征。破傷風(fēng)與自然界的風(fēng)沒有任何聯(lián)系，但與外傷關(guān)系密切，有外傷就有感染破傷風(fēng)的危險(xiǎn)。破傷風(fēng)是由于感染了破傷風(fēng)桿菌而引起的，這種細(xì)菌在人類、動(dòng)物的糞便以及泥土、鐵銹中大量存在。破傷風(fēng)桿菌通過皮膚黏膜上的創(chuàng)口侵入人體，在缺氧的條件下生長繁殖，產(chǎn)生毒素使人致病。創(chuàng)口越深越臟，就越容易形成缺氧環(huán)境，感染上破傷風(fēng)桿菌。

破傷風(fēng)抗毒素，用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)。已出現(xiàn)外傷或可疑癥狀時(shí)，應(yīng)在進(jìn)行外科處理及其他療法的同時(shí)，及時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素治療。破傷風(fēng)抗毒素是從馬的血液里提取、加工處理以后制成的，有相當(dāng)一部分人可能對它過敏，所以在注射前必須進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。

還好，王大媽皮試結(jié)果是陰性。因?yàn)橥醮髬屇挲g大，為了防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)士將一支藥分成四次來打，每次只打一小部分。打完1次后觀察20分鐘，如果病人沒有什么異常反應(yīng)，就接著打第2次，以此類推。

王大媽問：“過敏反應(yīng)是什么癥狀？”護(hù)士說，過敏反應(yīng)最嚴(yán)重的一種叫做過敏性休克，有生命危險(xiǎn)，常見癥狀有胸悶、氣促、出冷汗、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、脈搏細(xì)速、血壓下降、煩躁、暈厥、昏迷等，常在注射中或注射后數(shù)分鐘內(nèi)突然發(fā)生。另一種叫做血清病，可出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、嘔吐、關(guān)節(jié)痛，以及注射部位紅斑、瘙癢、水腫等，一般在注射后7-14天發(fā)病。

最后一針打完，王大媽在診室里觀察了20分鐘，護(hù)士看她沒有什么過敏癥狀，囑咐她回家若發(fā)生什么不舒服，要及時(shí)到醫(yī)院就診。