肩周炎的家庭康復

□汪寧

肩周炎是指肩關節及周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉、肌腱、滑囊、關節囊等肩關節周圍軟組織的廣泛慢性炎癥反應。一般認為，肩周炎是具有自愈傾向的自限性疾病，不過，這種自然恢復的時間不能預計，一般要經過數月至兩年左右。因此，即使肩周炎有自我緩解的可能，也仍應采取積極主動的治療措施。

一、急性期應以緩解疼痛、使肩關節充分休息為主。

1.避免過多使用患側肩關節。

2.維持肩關節活動范圍：在不加重肩關節疼痛的范圍內活動肩關節。

患者可用患手爬墻、患臂內收后伸練習、鐘擺樣運動等，運動時應根據自己能耐受的疼痛程度，手上不要提重物，且動作不需要太大。

二、慢性期應以解除粘連、擴大肩關節運動范圍為主。

1.肩屈-伸的運動：擦拭桌面、打籃球、刨木、打保齡球等。

2.肩內收-外展的運動：粉刷、繪圖、寫大字等。

3.肩旋轉的運動：打乒乓球、投球練習等。

盡可能將肩關節活動到最大范圍或受限的終端，以達到牽伸的目的。

三、恢復期應以增強肩關節活動度為主，輔以肌力練習。

盡可能恢復已經發生廢用性萎縮的肩胛帶肌和三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能，以達到全面康復和預防復發的目的。

1.關節活動度練習：可用木棒、木啞鈴做擺動練習，使用體操棒、高滑輪、肋木等做助力練習。

2.肌力練習：以三角肌為主，可用啞鈴、拉力器等做抗阻練習或等速練習。

3.日常生活應充分使用患側肩完成。

各種活動以不引起肩關節明顯疼痛為度，特別要重視肩外展、外旋活動范圍和肩胛帶肌、三角肌的肌力恢復。