氣管插管麻醉與喉罩麻醉在嬰兒麻醉中效果評價

摘要：目的 分析與研究氣管插管麻醉與喉罩麻醉對于嬰兒麻醉的臨床效果。方法 選取本院2013年8月～2014年8月接受手術的嬰兒患者共80例，采用隨機數字表法將患兒均分為兩組，觀察組患兒給予喉罩麻醉，對照組患兒給予氣管插管麻醉，比較兩組患兒的麻醉效果。結果 觀察組患兒的麻醉效果與對照組患兒相比，差異性具有統計學意義（P<0.05）。而比較兩組患兒的拔管時間與清醒時間可得，觀察組患兒明顯短于對照組，兩組差異性顯著（P<0.05）。結論 對于嬰兒進行麻醉時，采用喉罩麻醉的方式能夠更好的提高麻醉效果，使得患兒的蘇醒時間與拔管時間均縮短。

關鍵詞：氣管插管麻醉；喉罩麻醉；嬰兒；麻醉效果

嬰兒患者由于免疫系統的發育尚未完全，對于外界的抵抗力相對較差，因此在給予手術麻醉時，對于麻醉藥物的敏感性更強。常見的麻醉方法主要為喉罩麻醉與氣管插管麻醉[1]。前者是近年來興起的一種新型麻醉措施，具有麻醉效果良好、麻醉過程平穩、不良反應少等優點，后者是通過將導管插入口中給予麻醉藥物，進而達到手術要求的麻醉效果的一種方法[2]。本文就氣管插管麻醉與喉罩麻醉對于嬰兒麻醉的臨床效果進行分析與比較，具體情況見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年8月～2014年8月收治的需要接受手術的嬰兒患者共80例，其中男性患兒40例，女性患兒40例，患兒的月齡為6～12個月，平均月齡為（8.0±2.0）個月。采用隨機數字法將患兒均分為兩組，觀察組40例患兒給予其喉罩麻醉，對照組的40例患兒給予其氣管插管麻醉。比較兩組患兒的男女比例、月齡以及手術類型等資料，差異性不顯著（P>0.05）。所有患兒均符合以下標準：①排除惡性腫瘤；②排除血液系統疾病；③家長簽署知情同意書。

1.2方法 兩組患兒在接受手術前均給予其2mg/kg苯巴比妥鈉+0.02mg/kg阿托品進行肌肉注射。觀察組患兒給予其喉罩麻醉法，前期使用2mg/kg氯胺酮+0.1mg/kg咪唑安定進行誘導麻醉，患兒進入睡眠狀態后，給予其5%七氟醚進行面罩麻醉，并輔助吸氧。根據患兒的具體情況，給予其適當的面罩，并保證患兒的自主呼吸。對照組患兒給予傳統的氣管插管麻醉，麻醉誘導的藥物與觀察組患兒相同，給予插管處理前，使用0.5mg/kg羅庫溴銨達到肌松作用。完成插管后，給予患兒呼吸機進行通氣，并持續給予2%七氟醚吸入。

1.3效果評價 對于兩組患兒的麻醉效果采用以下標準進行評價：顯效：患兒鎮痛效果明顯，肌肉保持松弛，受牽拉時未發生不適感，阻滯平面可達第六胸椎；有效：患兒的鎮痛效果較好，牽拉刺激時出現輕微不適感，阻滯平面可達第8胸椎；無效：患兒阻滯平面超過第8胸椎，在進行牽拉刺激的時候會產生明顯不適感。總有效率=顯效率+有效率。比較兩組患兒的拔管時間與清醒時間。

1.4統計學方法 本文的數據采用SPSS 10.0軟件進行統計學分析，計量資料應用（x±s）表示，組間比較應用t檢驗，計數資料采用%表示，組間數據比較應用χ2檢驗。P<0.05為差異性顯著的標準。本文所有數據由專業人員錄入數據庫中，以便于日后進行回顧性分析與計算。

2 結果

2.1麻醉效果 比較兩組患兒的麻醉效果可得，觀察組患兒的麻醉效果與對照組患兒相比，差異性具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2清醒時間與拔管時間 比較兩組患兒的清醒時間與拔管時間可得，觀察組患兒均短于對照組，差異性顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

喉罩麻醉與氣管插管麻醉均是嬰兒麻醉中常用的措施，氣管插管麻醉為傳統的麻醉方法，而喉罩麻醉則是近年來被應用于臨床的新型麻醉措施。嬰兒由于氣管狹窄，在進行插管麻醉的過程中，對其氣管的刺激性較大，最終導致麻醉失敗[3]。喉罩麻醉對于嬰兒的呼吸道刺激性相對較小，因此嬰兒在麻醉過程中的不適感明顯降低，并使得麻醉的成功率提高[4-5]。

根據本文研究結果顯示，對于觀察組患兒給予喉罩麻醉，對照組患兒給予傳統的氣管插管麻醉，比較兩組患兒的麻醉有效率可得，觀察組患兒的總有效率明顯高于對照組，兩組差異性具有統計學意義（P<0.05）。比較兩組患兒的清醒時間與拔管時間可得，觀察組患兒均短于對照組，差異性顯著（P<0.05）。由此可見，采用喉罩麻醉能夠有效的處理嬰兒對于麻醉藥物敏感的問題，具有舒適感相對較高，患兒的麻醉有效率高、安全性更強、麻醉過程平穩可靠等優點。

參考文獻：

[1]顧小鵬.觀察分析喉罩麻醉和氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的臨床效果[J].中國醫藥指南，2014，2（4）：401-402.

[2]彭會麗.對比分析喉罩麻醉與氣管插管麻醉在嬰兒麻醉中的安全性及臨床效果[J].中國實用醫藥，2014，3（1）：425-426.

[3]劉曉芬，胡先文，張野.嬰兒麻醉中喉罩麻醉與氣管插管麻醉的應用效果和安全性分析[J].醫藥前沿，2014，2（1）：155-156.

[4]付景輝.喉罩麻醉與氣管插管麻醉用于嬰兒麻醉的效果比較[J].中國農村衛生，2014，1（1）：78-79.

[5]吳國龍.喉罩麻醉與氣管插管麻醉應用于嬰兒麻醉的效果對比[J].中外健康文摘，2014，3（1）：810-811.編輯/哈濤