常規生化檢驗項目對慢性乙型肝炎的臨床價值研究

方歡歡 朱鈺力 梁曉君

摘要：目的：探討常規生化檢驗項目對慢性乙型肝炎的臨床價值。方法：選擇2019年1月至2020年6月期間本院收治的70例慢性乙型肝炎患者作為觀察組，同期選擇健康體檢的健康人群41例作為對照組，比較兩組常規生活指標水平情況。同時在觀察組患者中采用不同指數模型的生化檢驗診斷，觀察其診斷結果。結果：觀察組丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素水平高于對照組，白蛋白、白蛋白與球蛋白比值低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;經不同指數模型的生化檢驗診斷后，其診斷結果對比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：在慢性乙肝炎患者的診斷中采用常規生化檢驗，對患者的診斷治療及肝功能狀況的評估提供了依據。而APCA指數模型及S指數模型都能對患者進行檢驗診斷，且診斷率均較高，具有一定的可行性。

關鍵詞：常規生化指標;檢驗;診斷;慢性乙型肝炎;效果

慢性乙型肝炎（簡稱乙肝）是指乙肝病毒檢測為陽性， 病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者，均可以診斷為慢性乙肝[1]。它的臨床表現主要為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區疼痛等癥狀。一般在感染乙肝病毒后，會長期持續損傷人的肝臟，導致全身傳染癥狀，嚴重影響患者的生存質量。因此對慢性乙型肝炎患者早期診斷是十分重要的[2]。目前在乙肝的診斷中，通過常規生化檢驗項目就能進行疾病的診斷，而常用的指數模型為APCA指數模型及S指數模型。故本研究主要探討常規生化檢驗項目對慢性乙型肝炎的臨床價值，現將結果報道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選擇2019年1月至2020年6月期間本院收治的70例慢性乙型肝炎患者作為觀察組，同期選擇健康體檢的健康人群41例作為對照組。對所有患者進行常規生化檢驗項目。其中對照組男、女分別23例、18例;年齡在24-56歲，平均年齡為（40.01±7.49）歲。觀察組男、女分別33例、37例;年齡在23-58歲，平均年齡為（40.51±7.49）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受實驗室檢查，均確診為慢性乙型肝炎。待患者入院后，通過B超引導穿刺，進行活檢，要求肝組織標本長度>1.0cm，匯管區長度>6cm。提取標本后，急性HE染色及網狀染色，均通過APCA指數模型進行診斷驗證。而觀察組則再次進行S指數模型驗證診斷。

1.3觀察指標及判定標準

比較分析兩組患者常規生化檢驗指標，主要包括丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、白蛋白、白蛋白與球蛋白比值。分析比較APCA指數模型及S指數模型的診斷結果。其中APCA指數模型以臨界值>6.0為標準，S指數模型以臨界值>0.5為標準。

1.4統計學方法

所有數據在Excel中儲存，采用SPSS 20.0 統計分析軟件進行數據分析。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料比較使用χ2 檢驗或Fisher 精確檢驗。以p<0.05 表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者常規生化檢驗指標比較

本研究結果顯示，對照組丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、白蛋白、白蛋白與球蛋白比值分別為（82.39±12.63）U/L、（21.59±3.37）μmol、（37.24±3.06）g/L、（1.72±0.75）%;觀察組上述指標結果分別為（29.38±3.50）U/L、（14.52±1.73）μmol、（45.31±5.56）g/L、（1.23±0.31）%。兩組間對比，差異明顯有統計學意義（t=26.246、12.488、9.874、3.983;P=0.001、0.001、0.001、0.001<0.05）。

2.2不同指數模型的生化檢驗診斷結果比較

本研究結果顯示，APCA指數模型靈敏度為74.29%（52/70），特異度為92.86%（65/70）;S指數模型靈敏度為70.00%（49/70），特異度為90.00%（63/70）。兩組結果對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

3.討論

慢性乙肝不僅影響了自身的身體健康，而且干擾了其正常生活，并對其造成巨大的心理傷害。隨著現代醫學技術的不斷進步，使用常規生化檢驗項目能夠對感染性疾病起到有效的鑒別診斷效果[3].。

本研究中常規生化檢驗的結果顯示，觀察組各項檢驗指標與對照組相比，差異明顯（P<0.05），表明當體內存在病變或感染時，丙氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、白蛋白、白蛋白與球蛋白比值均會有所變化，提示肝臟功能有障礙。在對比APCA指數模型及S指數模型的診斷結果中發現，兩者對比差異無統計學意義（P>0.05），表明兩種指數模型診斷率均較高，具有一定可行性。

綜上所述，常規生化檢驗項目對慢性乙型肝炎診斷有具有較高的應用意義，APCA指數模型及S指數模型對其診斷的可行性較高，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]崔巧飛， 于宏建. 生化功能檢測在慢性乙型肝炎患者病情評估中的應用價值[J]. 醫療裝備， 2019，32（18）：52-53.

[2]王國強， 張晟春， 趙春平，等. 分析常規生化檢驗對慢性乙型肝炎的診斷價值[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2020，9（3）：11.

[3]張宏宙. 常規生化檢驗項目對慢性乙型肝炎的臨床應用[J]. 人人健康， 2020， 523（14）：108-108.