基于應用型人才培養的醫學免疫學混合式教學模式探討

張 榮 楊 波 楊 帥 劉 洋

（新疆醫科大學厚博學院，新疆 克拉瑪依 834000）

國務院《統籌推進世界一流大學和一流學科建設總體方案》（國發〔2015〕64 號）提出，要堅持以一流為目標，培養富有創新精神和實踐能力的創新型、應用型、復合型優秀人才[1]。 我國在2018 年印發《教育部關于加快建設高水平本科教育全面提高人才培養能力的意見》（教高〔2018〕2 號）中“新醫科”要求高等醫學院校要主動適應新要求而自我進行轉變，改變教學方式方法，帶動學生學習方法的轉變[2]。 混合式教學（Blended Learning）是借助網絡信息技術，整合學科課程資源，構建出的一種集網絡學習和傳統學習優勢為一體的新型教學模式[3]。 醫學免疫學是一門重要的醫學基礎課，是介于基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁學科，具有較強的實踐性，對應用型醫學人才的培養是必不可少的一門課程。 但該課程內容抽象、難懂，成為醫學院?！凹入y教又難學”的課程之一。 結合新疆醫科大學厚博學院的教學現狀，在醫學免疫學教學過程中，構建免疫學混合式教學模式，對提高學生的學習興趣，激發學習主動性，培養學生的創新能力上有很大效果。

1 醫學免疫學混合式教學實施方法

1.1 線上教學實施方法

（1）課前準備：首先，教師在課前對學生強化預習，強調預習的重要性，使學生認識到通過課前預習，聽課時能更好地理解講課的內容；其次，教師在課前要熟練掌握釘釘、雨課堂、中國大學MOOC 等在線交流工具；最后，教師在課前將線上教學的考核要求及與課程相關要求學生討論的課題、 案例等傳送給學生，指導學生進行自主學習。 比如，講到細胞因子前會布置細胞因子風暴相關課題，講到T 細胞會布置2018年諾貝爾獎相關內容，講到超敏反應前會布置青霉素的發現相關課題，講到免疫學防治會布置新冠肺炎防治、疫苗研發等相關課題，等等。 從而增強學生學習免疫學的興趣以及對免疫學課堂學習的主動性和參與性，以符合應用型人才的培養目標，促使教學從單純知識傳授轉化為學生能力的提升。

（2）課中授課過程：隨著國家一流課程建設以及2020 年突發新冠肺炎疫情以來， 很多國家級MOOC資源都能夠免費使用， 其中包括中國大學MOOC、人衛慕課等平臺， 有各個高校的醫學免疫學優質課程。經過篩選給學生提供了中國大學MOOC 山東大學王嘉寧教師主講的課程，每次課根據教學進度給學生指定章節進行學習， 除了采用線上優質MOOC 資源之外，課程團隊還制作了本課程的大綱、電子教材、PPT、練習題、 課程視頻等電子資源通過雨課堂發送給學生，并提供與免疫學信息相關的微信公眾號，如丁香園等，讓學生關注，學生接到學習任務后可以通過多種方式進行線上學習，在整個授課過程通過雨課堂討論區與學生進行互動和答疑。

（3）學生自主學習效果判定：課程學習過程中，通過MOOC 平臺學生在線學習時間、討論區參與討論等情況來評價學生自主學習的狀態，以雨課堂章節測驗方式考核學生的學習效果。

1.2 線下教學實施方法

混合式教學應是在教學內容基礎上多種教學方法的綜合運用。 那么在線下授課過程中，改變以往教師為主“滿堂灌”講授的教學模式，將學習的主動權交給學生，使其成為學習的主體，實施多種教學方法。 依據各章教學內容的不同采取， 如互動多媒體教學法、比喻教學法、PBL、CBL、小組討論、思維導圖進行的翻轉課堂等教學方法。 引導、促進學生自覺將理論知識用于分析、解決臨床實際問題。 從而培養學生自主學習能力和理論聯系實際能力，并深入推進應用型人才培養的教學方式改革。

1.3 混合式考核方式

由于混合式教學過程中包含了多種教學活動，學生在不同教學活動中有不同的收獲和體驗， 因此，在課程結束后應該綜合多種評價方法和手段，使用多樣化方式對學生進行全面評價，注重形成性評價。 因此，在最后的考核中，采用過程性評價和終結性評價相結合的形成性評價方式。

（1）過程性評價成績占本門課程總成績的40%。包括線上線下教學學生的考勤、線上教學學習時間、雨課堂階段性測驗、學生的筆記和作業、思維導圖、實驗報告成績等項目。 這樣通過重視學習過程的考核，對學生學習全過程進行持續觀察、記錄，不僅能培養學生良好的學習習慣，還減輕了學生期末考試一考定勝負的壓力。 而且實驗操作技能和報告撰寫能力與臨床實習和就業關系密切， 將實驗報告成績計入形成性評價成績，能夠讓學生重視實驗操作，撰寫實驗報告的過程還能夠提高學生思考、 總結問題及文字表述能力，提高學生分析問題、解決問題的能力，還能培養學生獨立思考能力和嚴謹的科研作風。

（2） 終結性評價成績占本門課程總成績的60%。期末考試仍然是檢驗課程學習效果最重要、最基本的考核方式。 所以，終結性評價主要是記錄學生的期末考試卷面成績。

每學期根據形成性評價成績的結果，教師及時根據教學情況和學生的學情調整考核比例，通過多種考核模式提高學生解決問題、分析問題的能力，為臨床工作奠定堅實的基礎。

2 混合式教學實施的效果

2.1 學生方面的改變

通過采用線上教學及線下多種教學方式混合的教學方法，使學生作為主體主動參與教學過程，使學生對于這門抽象難懂的課程從被動學習轉變力主動學習，大大提高了學生的學習興趣。 采用整體觀思維導圖教學使學生不僅從整體上理解并掌握免疫學內容而且使用翻轉課堂學生參與率達到100%。 采取形成性評價之后學生更加注重平時過程的積累而不僅僅是期末考試的突擊。 所以，一定程度上培養了學生自主學習、分析問題、解決問題及創新能力。

2.2 教師方面的改變

采用混合式教學， 在一定程度上增加了教師的教學工作量，這是肯定的。但是通過采用混合式教學和形成性評價，一方面改變了教師以往“滿堂灌”的教學模式， 另一方面教師通過雨課堂等平臺可以直接統計學生互動、測驗等數據，使教學效果更直觀，不僅改變了以往的教學理念， 而且通過教學數據還能及時改進教學方法，設計出符合不同專業學生層次的教學方案。

2.3 混合式教學的實施效果

通過學生線上教學的參與情況、雨課堂的測驗、線下混合式教學翻轉課堂的表現以及最后形成性評價的成績， 發現混合式教學對于免疫學教學起到了非常重要的作用，極大調動了學生學習免疫學課程的積極性。

3 結語

混合式教學充分體現了“以學生為主體，以教師為主導”的教學理念，整合了線上和線下教學的優勢。 本文探討了其在醫學免疫學教學中的應用及效果等方面， 希望能為教學改革中混合式教學研究和實踐提供新思路。 當然，隨著教育模式和辦學理念在轉型，越來越多的教學方法和模式出現， 為適應學校辦學理念和辦學定位，符合各專業培養方案，靈活應用多種教學模式是值得探索的。