干部衛(wèi)生應急管理知識能力模型研究

努蘭別克·哈森別克 孫 磊 許培海 朱 慶 賈小婷 董澤宇 崔婧涵

1.國家衛(wèi)生健康委干部培訓中心（國家衛(wèi)生健康委黨校），北京 100024；2.清華大學公共管理學院，北京 100084；3.中共中央黨校（國家行政學院）應急管理教研部，北京 100089

公共衛(wèi)生應急管理作為國家應急管理的重要內(nèi) 容承擔著重大責任[1-2]。為更好地辨識干部應急管理能力短板，在培訓中更有效地增強干部的應急管理能力，國家衛(wèi)生健康委黨校按照中央組織部委托課題要求，組織衛(wèi)生應急領域?qū)＜议_展了問卷調(diào)查和訪談工作，構(gòu)建了衛(wèi)生健康系統(tǒng)干部知識和能力模型。根據(jù)干部教育培訓的需求，探討各級各類干部培訓課程配比模型。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了解干部衛(wèi)生應急管理能力和衛(wèi)生應急管理培訓現(xiàn)狀，課題組設計了《干部培訓需求調(diào)查問卷》，通過網(wǎng)絡問卷方式開展調(diào)研。問卷調(diào)查樣本框為國家衛(wèi)生健康委直屬機關以及地方衛(wèi)生健康行政部門干部，醫(yī)療機構(gòu)、疾控部門領導班子成員和中層干部，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人。項目采用多階段抽樣方式，首先根據(jù)2003 年非典型性肺炎疫情、2020 年新型冠狀病毒肺炎疫情嚴重程度選取B省、G省、X省、Z省、H省和J省共6個省/市作為調(diào)研區(qū)域。B省、G省兩省市非典型性肺炎防控經(jīng)驗豐富，X 省和Z 省兩省在此次新型冠狀病毒肺炎疫情中防控得當，H 省和J 省在武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)取得決定性成果后，爆發(fā)了局部地區(qū)聚集性疫情，選取的6 個省/市具有較好的地區(qū)代表性。然后根據(jù)B 省、H 省、Z 省、H 省、G 省5 個省/市內(nèi)疫情重、中、輕程度依次在每個省市內(nèi)選取3 個地市，每個地市各3 個區(qū)（縣），每個區(qū)（縣）各3 個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），J 省全部地市進行調(diào)研。調(diào)查內(nèi)容包括干部個人的基本信息、工作情況、應急管理知識能力現(xiàn)狀、培訓需求和教育培訓機構(gòu)的培訓現(xiàn)狀等[3]。本調(diào)查于2020 年7 月進行，共回收《干部培訓需求調(diào)查問卷》14 331 份。為防止因J 省樣本過多而影響整體分析結(jié)果，按照其他省份抽樣原則在既有J 省數(shù)據(jù)中重新抽取了3 個地市數(shù)據(jù)與其他5 個省份及直屬機關數(shù)據(jù)合并構(gòu)成了本調(diào)查分析的樣本數(shù)據(jù)，共9329 份。

1.2 方法

1.2.1 模型構(gòu)建 知識和能力的優(yōu)化組合是衛(wèi)生應急管理干部教育培訓模式的主要內(nèi)容[4]，需要與課堂教學、模擬演練、操作實踐相匹配，應根據(jù)實際建立相關參考模型。參考原人事部2003 年下發(fā)的《國家公務員基本工作能力的相關標準》[5]中提出的公務員應具備的9 項能力，以2013 年6 月習近平總書記在全國組工會議上提出好干部的5 條標準：“信念堅定、為民服務、勤政務實、敢于擔當、清正廉潔”[6]為指導，結(jié)合《2018—2022 年全國干部教育培訓規(guī)劃》[7]《2019—2023 年全國黨員教育培訓工作規(guī)劃》[8]和《突發(fā)事件應對法》的要求，基于突發(fā)事件生命周期，結(jié)合應急管理和公共衛(wèi)生專家建議，建立衛(wèi)生應急管理知識能力經(jīng)驗模型。見圖1。

圖1 衛(wèi)生應急管理知識能力模型

以“實用管用”原則作為干部教育培訓內(nèi)容知識篩選的基本標準[9]。本研究進一步將知識維度的3 個模塊細化為12 個方面。①政策知識模塊：包括價值理念、政策理論、輿情溝通、體制機制[10]，共4 個方面；②管理知識模塊：包括應急預案、預防準備、監(jiān)測預警、應急處置[11]，共4 個方面；③操作知識模塊：包括法律法規(guī)、社區(qū)防控、物資管理、心理干預[12]，共4 個方面。結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件生命周期和干部履職盡責的特征要求，按照全流程應對的原則，將干部衛(wèi)生應急管理能力維度包含的5 個能力模塊進一步細化為10 個方面內(nèi)容。①準備能力：主要強調(diào)預防準備能力[13]；②洞察能力：包括風險研判[14]和總結(jié)學習能力；③決斷能力：強調(diào)決策指揮能力[15]；④指揮能力：包括應急處置[16]、社會動員、響應終止能力[17]；⑤溝通能力：包括溝通協(xié)調(diào)、輿論引導[18]、心理調(diào)適能力[19]。

1.2.2 變量測量與效度分析 本文所用變量主要包含兩個部分。①干部的崗位類型和職級。采用受訪者自填問卷方式，讓受訪者具體回答目前在單位的工作崗位類別和當前的職級，選項分別按照“管理崗位”“專業(yè)技術(shù)崗位”“工勤技能崗位”“其他”和“廳局級及以上”“處級”“科級”“科級以下”“沒有行政級別” 來設計。②知識和能力培訓需求。采用受訪者自填問卷的方式，在給出的不同知識和能力方面中，選出自己認為亟需培訓的1～3 項。因兩大類變量主要為事實類的顯變量，非心理測量類量表，因此，本研究采用專家判斷法對問卷的內(nèi)容效度以及表面效度進行評估，主要邀請了應急管理和量化研究經(jīng)驗豐富的專家修改問卷題目的措辭表述等，保證了測量題目內(nèi)容的適切程度和測量題目在外顯形式上的有效程度。

1.2.3 賦值計算 受訪者若選擇某個知識或能力方面亟需培訓，則表示相應知識或能力方面需要培訓的優(yōu)先級較高，因此具體賦分計算時，針對某知識或能力方面若受訪者選擇了需要培訓則賦值為1，未選擇則賦值為0。進而采用求樣本平均值方式（公式一）得出特定群體在某項知識方面或能力方面的培訓需求情況。在此基礎上，根據(jù)衛(wèi)生應急管理知識模型（圖1）中對于不同知識方面或能力方面的分類，求出特定群體在某項知識模塊或能力模塊的平均值（公式二），代表特定群體對某項知識模塊或能力模塊的培訓需求情況。

公式一：對某個知識方面、某項能力方面得分值按照如下公式進行計算：

Re：特定群體在某個知識方面、某項能力方面的培訓需求平均得分值；n：特定群體人數(shù)（如某崗位類別群體人數(shù)）；ai：受訪者i 在某個知識方面、某項能力的具體得分值。

公式二：不同知識模塊、能力模塊得分值按照如下公式計算：

RE：特定群體在某知識模塊、能力模塊上的平均得分值；Re：特定群體在某個知識方面、某項能力方面的培訓需求平均得分值；m：某知識模塊或能力模塊所包含的知識方面或能力方面數(shù)目。

如果特定受訪群體在某項知識模塊或能力模塊的培訓需求越高，則認為其需要的課程越多，則根據(jù)某知識（能力）模塊在所有知識（能力）模塊培訓總需求中的占比（公式三），則為不同知識模塊或能力模塊的具體課程配比。

公式三：不同知識模塊或能力模塊課程配比按照如下公式計算：

Coursei：特定群體在知識模塊或能力模塊i 上的課程配比；REi：特定群體在知識模塊或能力模塊i 上的培訓需求平均得分值；p：整個知識維度或能力維度包含的模塊數(shù)目。

2 結(jié)果

2.1 按職級劃分的干部知識能力培訓需求

2.1.1 具體知識能力方面的數(shù)據(jù)分析 某職級干部對應的知識方面分值越大，提示該職級干部越需要培訓相應的知識。例如廳局級及以上干部最需培訓的3 項依次為應急處置、監(jiān)測預警、體制機制；最需要提升的3 項能力依次為應急處置、風險研判和總結(jié)學習能力。見表1。

表1 不同職級干部不同知識能力方面培訓需求得分值（分）

2.1.2 知識能力模塊數(shù)據(jù)分析 不同職級干部在不同知識能力模塊的需求情況，數(shù)值越大，提示對相應知識模塊培訓需求越大。例如廳局級及以上干部3 個知識模塊的培訓需求依次為管理知識模塊、政策知識模塊、操作知識模塊；需要提升的能力模塊依次為洞察能力、決斷能力、指揮能力、準備能力和溝通能力模塊。見表2。

表2 不同職級干部不同知識能力模塊培訓需求得分值（分）

2.2.3 知識能力模塊培訓課程配比數(shù)據(jù)分析 根據(jù)不同職級干部對于不同知識和能力模塊的需求情況計算出的相應知識能力模塊課程配比。知識模塊方面，廳局級以上干部大致可以按照政策知識模塊30%，管理知識模塊50%，操作知識模塊20%分配。見表3。

表3 不同職級干部不同知識能力模塊課程配比（%）

2.2 按崗位劃分的干部知識能力培訓需求

2.2.1 具體知識能力方面數(shù)據(jù)分析 某崗位干部對應的知識百分比越大，提示該崗位干部越需要培訓相應的知識。如管理崗位干部而言，最應培訓的3 項知識依次為應急處置、應急預案和監(jiān)測預警；最需要提升3 項能力依次為應急處置、溝通協(xié)調(diào)和總結(jié)學習能力。見表4。

表4 不同崗位類型干部不同知識能力方面培訓需求平均得分值（分）

2.2.2 知識能力模塊數(shù)據(jù)分析 不同崗位干部在3 類知識模塊和5 類能力模塊的需求情況，數(shù)值越高提示培訓需求越大。例如管理崗位干部3 個知識模塊的培訓需求依次為管理知識模塊、操作知識模塊、政策知識模塊，專業(yè)技術(shù)崗位干部需要提升的能力模塊依次為準備能力、洞察能力、指揮能力、決斷能力和溝通能力模塊。見表5。

表5 不同崗位類型干部不同知識能力模塊培訓需求平均得分值（分）

2.2.3 知識能力模塊培訓課程配比數(shù)據(jù)分析 不同崗位干部對于不同知識和能力模塊的需求情況計算出的相應知識能力模塊課程配比。比如能力模塊方面，管理崗位干部可以按照準備能力模塊20.8%，洞察能力模塊22.9%，決斷能力模塊22.3%，指揮能力模塊17.0%，溝通能力模塊16.9%分配課程，其他崗位以此類推。見表6。

表6 不同崗位類型干部不同知識能力模塊課程配比（%）

3 討論

科學劃分知識和能力結(jié)構(gòu)要素是實施衛(wèi)生應急管理干部培訓的前提條件[20-21]。本研究指出，應急處置、監(jiān)測預警和預防準備等相關知識和能力是不同干部群體共同需要彌補的短板[22]，同時在設置相關培訓課程時，應注意不同職級不同崗位干部群體對于不同知識能力模塊需求的差異[23]，可根據(jù)不同職級不同崗位知識能力模塊培訓課程配比分析結(jié)果，提高管理培訓的針對性[24-28]。需要指出的是，樣本代表性問題可能限制本研究的相關結(jié)論在非樣本來源省份的適用性。