保婦康栓用于改善老年性陰道炎患者陰道鏡檢查效果的分析

許建玲 高海燕

老年性陰道炎屬于一種發生于老年女性群體的婦科疾病［1］。老年性陰道炎的發病機制為老年婦女由于絕經前后出現陰道生理防御機能降低的情況,進而極易遭受感染細菌而形成的炎癥［2］。因為老年性陰道炎治療難度較大、病情極易發展和反復,如果未得到及時治療則極易對患者的身心健康產生極大的影響［3］。目前本院免費兩癌篩查項目中,發現宮頸異常者需進一步行陰道鏡檢查,但由于機體內存在不同程度的出血情況,導致陰道鏡檢查不滿意,因此在陰道鏡檢查之前應用藥物治療可以有效優化臨床檢查效果［4］。目前,臨床上逐漸將保婦康栓藥物用于老年陰道炎陰道鏡檢查效果的改善中,效果理想［5］。本文研究分析了保婦康栓用于改善老年性陰道炎患者陰道鏡檢查效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年12月本院收治的90例老年性陰道炎患者,全部患者均接受陰道鏡檢查,依據檢查前用藥方式不同分為對照組和研究組,每組45例。對照組患者年齡48～60 歲,平均年齡(54.0±2.1)歲；絕經年齡48～55 歲,平均絕經年齡(52.0±1.5)歲；病程1～5年,平均病程(3.0±1.0)年。研究組患者年齡49～60 歲,平均年齡(53.5±2.2)歲；絕經年齡49～56 歲,平均絕經年齡(52.5±1.3)歲；病程1～4年,平均病程(2.9±0.8)年。兩組一般資料比較,差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者在陰道鏡檢查前接受甲硝唑治療,其主要內容包括：首先,每天應用1∶5000 的高錳酸鉀溶液對患者的外陰部清洗,同時隨后在陰道中置入0.2 g 甲硝唑藥物,1 次/d,以10 d 為1個療程,持續治療1個療程。

1.2.2 研究組 患者在陰道鏡檢查前接受保婦康栓治療,其主要內容包括：首先,每天應用1∶5000 的高錳酸鉀溶液對患者的外陰部清洗,同時隨后在陰道中置入1 粒保婦康栓藥物,1 次/d,以10 d 為1個療程,持續治療1個療程。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 治療效果 療效判定標準為：顯效：外陰瘙癢、分泌物異常等臨床癥狀基本消失,陰道炎癥病灶完全消失,在陰道分泌物涂片中只存在上皮細胞,患者的宮頸、陰道壁上皮未發生充血情況；有效：外陰瘙癢、分泌物異常等臨床癥狀得到有效改善,陰道炎癥緩解程度＞60%；無效：上述機體的臨床癥狀、陰道炎癥指標均為達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 不良反應 其主要不良反應包括低熱、尿頻和過敏3 種癥狀,不良反應的發生率越低,代表藥物安全性越高。

1.3.3 患者陰道鏡檢查滿意度 利用百分制評卷方式,由陰道鏡操作醫生進行評分,由于保婦康栓藥物治療可以有效改善老年性陰道炎癥狀,進而不同程度提高陰道鏡操作的滿意度,評分為百分制,分數越高則表示患者滿意度越高,其中＞90 分為非常滿意、70～89 分為基本滿意、＜70 分為不滿意。總滿意度=非常滿意度+基本滿意度［6］。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 研究組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較(n,%)

2.2 兩組不良反應發生情況比較 兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發生情況比較(n,%)

2.3 兩組患者陰道鏡檢查滿意度比較 研究組患者陰道鏡檢查滿意度高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者陰道鏡檢查滿意度比較(n,%)

3 討論

老年性陰道炎癥狀是一種普遍存在的非特異性陰道炎癥,具有較高的常見性、多發性的疾病特點。臨床上自然絕經、手術切除卵巢和盆腔放療后的婦女屬于老年性陰道炎癥狀的高發人群。老年性陰道炎癥狀發生后,患者普遍表現為外陰灼熱、瘙癢和陰道分泌物增多、性交痛等臨床癥狀,同時存在陰道上皮萎縮、變薄和陰道皺襞消失、黏膜充血,存在散在淺表潰瘍、出血點,甚至上皮缺失等臨床現象,最終對陰道鏡檢查的臨床可信度、滿意度產生影響,極易出現漏診、誤診情況,從而影響檢查效果和增加工作難度。因此,在老年性陰道炎患者實施陰道鏡檢查前接受有效藥物治療顯得尤為重要。

臨床上普遍應用甲硝唑片可以改善老年性陰道炎陰道鏡檢查效果,但由大量的臨床研究實踐表明,老年性陰道炎是由于機體內大量細菌感染造成的,因此應用甲硝唑藥物治療雖然具有一定的改善效果,效果欠佳。保婦康栓藥物屬于一類臨床上常見的純中藥制劑,其主要由莪術油、冰片等中藥成分制成。由現代藥理學臨床研究表明,保婦康栓藥物能夠充分發揮較顯著的廣譜抗病原體、消炎抑菌效用,且具有祛腐生新,幫助陰道和宮頸上皮修復的作用。現階段,保婦康栓藥物作為一種常用藥物逐漸廣泛應用于老年性陰道炎患者陰道鏡檢查的效果改善中,其能夠明顯保障與甲硝唑片治療相同安全性,同時降低檢查期間機體內黏膜充血等不良癥狀的發生率,幫助陰道和宮頸上皮修復,使陰道鏡檢查效果理想化。

本研究結果顯示,研究組治療總有效率95.6%高于對照組的80.0%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。說明應用保婦康栓藥物可以有效改善陰道炎癥狀,修復陰道和宮頸上皮,進而提高陰道鏡檢查的滿意度,促使檢查效果趨向于理想化。由于保婦康栓屬于中藥類陰道用藥,不含有雌激素成份,其具有簡便易行、應用安全性高、接受度高和依從性高等多種優勢。另外,研究組患者陰道鏡檢查滿意度91.1%高于對照組的75.6%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明應用保婦康栓藥物治療可以明顯提高陰道鏡檢查的滿意度,效果理想。

綜上所述,在老年性陰道炎患者陰道鏡檢查前應用保婦康栓藥物治療可以有效改善陰道炎癥狀,同時與甲硝唑藥物的安全性基本相同,在此基礎上降低充血、陰道壁變薄等并發癥的發生率,進而提高臨床陰道鏡檢查滿意度,值得推廣應用。