微生物檢驗在臨床感染控制管理中的應用分析

冉光義

摘要：目的：分析微生物檢驗在臨床感染控制管理中的作用。方法：取在我院行住院治療的患者240例作為研究對象，按照隨機分組原則將患者按照1：1的方式分為兩組，對照組120例，采用常規方式治療，觀察組120例，在常規治療的同時配合使用微生物檢驗，對比兩組的感染情況。結果：對照組感染率明顯高于對照組（p<0.05），且兩組發生感染的患者其感染程度對比同樣存在明顯差異（p<0.05）。結論：微生物檢驗在控制感染方面能夠發揮積極作用，臨床上可對該方式進行推廣使用，以減少感染現象發生，改善臨床治療效果。

關鍵詞：微生物檢驗;感染控制;控制管理

【中圖分類號】R714.62 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-070-01

微生物檢驗為臨床上常用的一種檢驗方式，在感染疾病診斷及預防中發揮著十分重要的作用[1]。微生物檢驗主要是指通過培養、檢測患者身體某部位的微生物標準，從而了解患者身體狀況的現象。住院患者通常具有病情重、體質差、抵抗力弱等特點，其發生機體感染的風險更高。而醫院感染的發生則可能會加重患者病情、延長患者住院時間，嚴重者甚至可增加患者死亡風險[2]。因此，加強對醫院感染問題控制管理的重視，保證患者診療期間的安全性十分必要。本文就微生物檢驗在臨床感染控制管理中的應用價值進行了探究分析，具體如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年1月到2020年12月期間收治的240例住院患者作為研究對象，患者均知曉本次研究內容，并簽署知情同意書;患者住院時間均不低于3d;本研究經過醫院醫學倫理委員會批準;排除合并有精神系統疾病或認知障礙不能配合研究者;排除合并有器官性病變者;排除妊娠期或哺乳期女性;排除不愿參與研究或中途退出研究者。

按照隨機分組原則將患者按照1：1的方式分為兩組，對照組120例，其中男69例，女51例，年齡最小20歲，最大75歲，平均（49.9±3.0）歲;觀察組120例，其中男67例，女53例，年齡最小22歲，最大77歲，平均（49.5±3.5）歲;兩組一般資料保持同質性（p>0.05）。

1.2方法

對照組以常規方式進行治療，醫生充分了解患者身體狀況，并根據臨床經驗、專業知識予以患者針對性治療。觀察組則在對照組的基礎上開展微生物檢驗，具體方法為：

（1）細菌檢測。予以患者病原微生物檢驗，以法國梅里埃公司生產的ID32試條進行細菌檢測，檢測時應嚴格按照相關規范、標準開展各項操作。（2）藥敏檢測。以法國梅里埃公司生產的ATBPSE5藥敏卡條、鑒定卡條、細菌鑒定儀開展藥敏實驗，各項操作均應嚴格按照相關標準進行操作。于超凈臺上，以臨床用藥情況配置藥液，備好藥敏試條，以酒精燈行接種環滅菌，并以接種環在培養皿四角點涂適量細菌，然后以點涂位置為起點向培養皿中點劃線涂菌，滅菌后，在培養皿上方放置藥敏試條，保證試條在培養皿上規律分布，并對每種藥敏試條名稱進行記錄，然后將培養皿置于37℃的培養箱內培養，留置24h，觀察培養結果，各環節操作均應遵從無菌操作原則。通過藥敏試驗了解患者對藥物的過敏反應情況，以提升臨床用藥的合理性。（3）確診實驗。以K-B方法為依據對患者感染細菌類型進行明確，并以感染類型為依據合理選擇藥物及抑菌環，以達到控制感染的效果。

1.3觀察指標

對比兩組患者中感染發生率;同時對比兩組感染患者的感染程度，感染程度按照輕、中、重度三個等級劃分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，等級越高感染越嚴重。

1.4統計學分析

以spss20.0處理數據，平均年齡等定量資料以“±”表示，以t檢驗，感染率等分類資料以“%”表示，以X2檢驗，p<0.05為差異顯著。

2結果

2.1兩組感染率比較

觀察組感染率低于對照組（p<0.05），見表1：

2.2兩組感染者感染程度比較

兩組感染者感染程對比，對照組Ⅰ級感染率低于觀察組，Ⅲ級感染率明顯高于觀察組，差異存在統計學意義（p<0.05），見表2：

3討論

醫院感染為住院患者常見的一種并發癥情況，其主要是指患者住院期間所出現的感染現象，或在醫院獲得于出院后出現的感染現象（即患者出院時已經處于感染潛伏期內）[3]。近年來，隨著醫療水平的不斷發展，醫院收治的危重癥患者逐漸增多，住院患者人數也明顯攀升，這也使得醫院感染的發生風險呈現出明顯升高趨勢。而醫院感染的發生，不僅會給患者病情帶來極大影響，導致患者痛苦增加、住院時間延長、住院費用增多、病死風險增大，同時還可會增加醫院醫護人員的工作量，并且會對醫院病床周轉率造成影響[4]。因此，加強對醫院感染防控管理的重視，及時采取有效措施預防、控制醫院感染現象發生，并充分落實各項管理方式與手段，以盡可能降低醫院感染發生率、保證患者診療期間的穩定性、安全性十分必要[5]。近年來，醫療技術的改進和發展，使得微生物檢驗技術逐漸被應用到臨床檢驗工作重點，并取得了一定積極效果，同時也為臨床感染控制管理提供了新的思路和途徑。

微生物檢驗主要是指通過采集患者機體樣本，如人體分泌物、血液、體液、排泄物等，然后以檢驗設備、檢驗試劑來對人體內病院微生物菌株進行培養、檢定、分離及化驗的過程。微生物檢驗過程較為復雜，通常會涉及到生物、化學、統計等多方面的知識，是一種專業的、具有很強技術性的檢驗方式。騎在提升疾病診斷率、減少疾病漏診、誤診等方面有十分積極的作用。除此以外，微生物檢驗還可以在疾病診療中發揮一定積極作用，可促使醫生根據檢驗結果為患者制定更科學合理、更針對性的診療方案提供參考[6]。因此，臨床醫護人員必須要提升對微生物檢驗的重視。本次研究中對微生物檢驗在臨床感染控制管理中的應用情況進行了探討分析，結果顯示配合使用微生物檢驗的觀察組患者其感染率明顯低于僅行常規治療的對照組（p<0.05）;且兩組感染者感染程對比，對照組Ⅰ級感染率低于觀察組，Ⅲ級感染率明顯高于觀察組（p<0.05）;提示微生物檢驗在感染控制管理中具有積極作用，可為臨床感染控制提供有效幫助。

微生物檢驗作為臨床上防控管理的重要方式，其具有多方面的優勢，具體為：（1）通過微生物檢驗可以對傳染源、傳染源所處位置進行明確，從而以傳染源的特質為依據進行病理辨別，進而可達到控制傳染源影響范圍的效果。（2）通過微生物檢驗還可對傳染源的主要傳播渠道進行查找、明確，從而根據不同類型傳染源的具體傳播渠道展開個體化控制管理，達到良好的感染防控效果。（3）通過微生物檢驗還可以結合傳染源情況、病情狀況對易感人群進行明確，從而可為臨床醫護人員防控管理措施的制定提供參考，并且可針對性的強化對易感人員的防控管理工作，從而顯著減少醫院感染現象發生[7]。（4）微生物檢驗還可根據醫院內相關病原菌的資料展開更詳細的分析，從而對各類病菌耐藥譜進行明確，進而達到杜絕臨床濫用抗生素的現象發生，盡可能減少醫院感染風險，降低醫院感染率，充分發揮醫院微生物檢驗的價值和作用，切實發揮醫院感染控制管理工作。

綜上所述，微生物檢驗在控制感染方面能夠發揮積極作用，在提升醫院臨床感染控制效果，減少醫院感染現象發生有十分積極的作用，可在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]許鎧， 鐘莉， 馬立宗. 淺析微生物檢驗技術在醫院感染管理中的應用效果[J]. 中國衛生產業， 2016， 013（004）：97-99.

[2]黃英英. 臨床微生物檢驗與監測在控制醫院感染中的作用研究[J]. 基層醫學論壇， 2019， 023（031）：4537-4538.

[3]周云飛. 加強住院患者臨床微生物檢驗對控制醫院感染的影響觀察[J]. 中國保健營養， 2015， 025（016）：50.

[4]沈定霞. 實驗室主任在臨床微生物檢驗中的作用及培訓途徑探討[J]. 中華臨床實驗室管理電子雜志， 2015， 3（02）：72-75.

[5]萬林. 探討微生物檢驗在醫院感染控制中的臨床應用價值[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 98（16）：103-104.

[6]陳華玲， 梁貴發， 張友亮. 研究與分析臨床中微生物檢驗在控制醫院感染中的應用價值[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2020， 009（003）：P.146-147.

[7]姜亞宏. 充分發揮臨床微生物檢驗在控制醫院感染中的作用[J]. 按摩與康復醫學， 2012， 3（011）：448-449.