循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用及滿意度分析

梁翠麗

摘要：目的 探究急性心肌梗死并發心律失常護理中循證護理應用及其滿意度。方法 選取2019年1月～2020年12月期間收入急性心肌梗死并發心律失?；颊?0例，按照隨機數字表法分為兩組各40例，對照組：常規護理，觀察組：常規護理聯合循證護理，對比兩組護理效果。結果 護理后，觀察組LVEF、LVEDD改善程度優于對照組;觀察組護理總滿意度為95.00%，高于對照組82.50%，兩組差異顯著（P<0.05）。結論 急性心肌梗死并發心律失常患者配合循證護理，可有效改善心功能，提高護理滿意度，值得應用。

關鍵詞：循證護理;急性心肌梗死;心律失常;滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-228-01

心血管內科就診中心肌梗死人群較多，因冠狀動脈持續性急性缺血、缺氧，以心肌壞死為表現一種臨床綜合征[1]。機體往往會并發多種疾病，如心律失常、心力衰竭等，兇險性極高，據不完全統計得出，心肌梗死并發心律失?；颊哒急葹?5%，且研究得出[2]，心肌梗死并發心律失?；颊?h內病死率高達50%，為此，心肌梗死并發心律失常患者治療開展期間配合相應護理干預尤為重要。目前臨床對心肌梗死并發心律失常患者多配合常規護理模式，但上述護理模式以基礎護理措施為主，缺乏針對性，患者及其家屬護理滿意度偏低，為此，積極尋找其他護理模式尤為重要。循證護理為一類科學、有效措施，結合他人研究成果及患者自身實際情況配合護理措施，能有效改善患者臨床癥狀，提高護理滿意度[3]。文章就急性心肌梗死并發心律失常護理中應用循證護理干預效果如下分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年12月期間收入急性心肌梗死并發心律失常患者80例隨機分為兩組各40例，納入標準：①納入對象符合臨床急性心肌梗死并發心律失常診斷;②無其他影響研究開展疾病，如感染性、血液系統疾病;③本次研究經院內倫理委員會批準;④本次研究經患者知情同意，自愿參與。排除標準：①伴有顱內出血者;②治療期間配合治療完成者;③臨床一般資料不全者。對照組中男30例，女10例，年齡38～76歲，平均（54.6±4.4）歲，觀察組中男28例，女12例，年齡38～77歲，平均（55.2±4.7）歲，兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理，遵醫囑配合患者對癥藥物干預，加強對患者生命體征監測，包括心電監護及各項生命體征指標，告知患者需絕對臥床休息，一旦出現異常狀況，及時告知上級醫師，協助進行處理。觀察組在對照組基礎上聯合循證護理：①提出問題：在網絡資源庫“知網”“萬方”搜索心肌梗死并發心律失常護理要點，并尋找證據，分析本科室該類疾病護理期間常見問題，科內成員進行探討并分析問題，制定出最優護理方案。②組建小組：當患者入院后，護士長挑選出理論知識及實踐操作技能過硬護理人員組間小組，全面了解患者一般資料及疾病狀況，并展開護理前相關培訓。③護理實施：（1）病情監測：告知患者絕對臥床休息，并建立氧氣通道，增加巡視次數后觀察患者病情變化，如心率、血壓及心律等，及時對各種心律失常心電表現加以識別，一旦出現異常狀況，及時告知上級醫師。抽取患者靜脈血送檢，對患者血清電解質狀況進行觀察，加強對患者相關急救準備，如呼吸器、除顫儀等。（2）用藥護理：及時建立靜脈通路，配合抗心律失常藥物治療，依據患者自身實際情況控制靜脈藥物滴注速度，評估患者治療藥效情況，將評估結果及時反饋給醫師，加強監測，避免出現不良反應，當合并交感神經興奮狀況，配合小劑量β-受體阻滯劑。（3）心理護理：患者因疾病伴有痛苦、憂心情緒，多數患者合并嚴重心理障礙，不利于患者病情恢復，護理人員及時與患者和家屬溝通交流，通過積極引導，詳細為患者講解預后相關病例，不良心理對疾病恢復消極影響，強調主動配合治療作用。（4）康復護理：結合患者實際情況，專業康復醫師制定康復計劃，當患者病情穩定后，及時鼓勵患者下床，保障肢體血液循環。（5）出院指導：出院前1d，詳細告知患者出院后各項注意事項，及時為患者發放疾病相關知識手冊，內容包括心肌梗死防治知識、運動康復知識及日常飲食注意事項等，叮囑患者按時服用藥物，當患者存在漏服時，叮囑家屬督促患者服藥，定時來院復診。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組心功能情況，包括左室射血分數（LVEF）、左室舒張內徑（LVEDD）。（2）比較兩組護理滿意度，采取我院自制調查量表，總分為100分，分為以下三類標準：滿意（90～100分）、一般（70～89分）、不滿意（<70分），（滿意+一般）/例數×100%=總滿意度。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理前后心功能情況比較

護理前，兩組心功能情況無顯著差異（P>0.05），護理后，觀察組LVEF、LVEDD改善程度優于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理總滿意度比較

觀察組護理總滿意度為95.00%，高于對照組82.50%，兩組差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

近些年來急性心肌梗死整體發病率呈現上升趨勢，心律失常整體并發癥發生率逐步上升。急性心肌梗死發病較急，當患者合并心律失常時，早期得不到有效治療，死亡率上升，威脅患者生命安全[4]。現階段醫療科技不斷發展，對疾病治療取得良好臨床效果，但由于疾病反復發作，治療后會引發嚴重并發癥。因此，需配合合理護理干預提升治療效果，改善患者預后，提高科室整體護理滿意度。

循證護理為現階段常見護理模式，為現階段臨床醫學發展產物，特點為系統性、規范性及科學性高，臨床整體護理開展應用中，能獲得顯著臨床效果。循證護理以患者為中心，查閱臨床相關文獻資料，為后續護理干預工作提供合理理論依據，為后續護理工作開展奠定基礎[5]。文章研究指出，急性心肌梗死并發心律失常患者采取循證護理干預后，患者整體心功能得到顯著改善，與對照組比較，P<0.05。循證護理下，通過開展多種護理措施開展，如病情監測，加強新功能監測，及時發現意外情況，對癥處理，降低心律失常發生率。加強用藥護理干預，監測用藥療效及不良反應，保障患者臨床用藥[6]。心理護理模式下，緩解患者不良情緒，提高治療依從性，保障臨床治療配合程度，同時，康復護理及出院指導開展下，利于患者病情穩定后疾病恢復，出院指導有效幫助患者注意出院后日常護理干預，通過上述各項護理措施開展，進而提高臨床整體護理滿意度[7]。文章表2得出，循證護理下，患者整體護理滿意度提升，與對照組比較，P<0.05。循證護理開展中，護理人員積極與患者溝通和交流，能有效減少心律失常發生率，提高臨床整體治療效果，患者整體護理滿意度上升。經循證護理干預后，患者再次心律失常發生率顯著降低，患者整體護理滿意度提升，臨床整體應用價值高。

綜上所述，急性心肌梗死并發心律失?；颊吲浜涎C護理，可有效改善心功能，提高護理滿意度，值得應用。

參考文獻：

[1]孫愛霞，丁海平. 循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咦o理中的應用[J]. 國際護理學雜志，2020，39（17）：3208-3210.

[2]邢程，溫曉燕. 循證護理對急性心肌梗死冠脈介入術后并發癥的影響[J]. 包頭醫學院學報，2021，37（1）：72-74.

[3]孫瑩. 循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用觀察[J]. 中國實用醫藥，2020，15（17）：171-173.

[4]胡詠娟. 探析循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用[J]. 心血管病防治知識，2020，10（11）：94-96.

[5]丁一. 循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者心功能及生活質量的影響[J]. 河南醫學研究，2020，29（20）：3821-3823.

[6]劉曉輝，梁云艷，聶爽. 急性心肌梗死并發心律失常護理中循證護理的臨床效果觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（22）：101.

[7]武爽. 循證護理應用于急性心肌梗死患者診療中的臨床價值[J]. 中國醫藥指南，2020，18（30）：184-185.