ICU重癥患者實施分級護(hù)理管理對護(hù)理質(zhì)量管理水平的效果觀察

周旭新

摘要：目的：觀察ICU重癥患者實施分級護(hù)理管理對護(hù)理質(zhì)量管理水平的效果;方法：隨機將我院收治的80例ICU重癥患者做納入對照組（n=40）與分級組（n=40），對照組實施常規(guī)護(hù)理方式，分級組實施分級護(hù)理管理，比較兩組護(hù)理質(zhì)量，以及患者對護(hù)理方式滿意程度。結(jié)果：護(hù)理前兩組各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后各項指標(biāo)評分均明顯提升，兩組相比，分級組高于對照組，且分級組護(hù)理滿意率（95.00%）高于對照組（80.00%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對ICU重癥患者進(jìn)行護(hù)理期間，通過落實分級護(hù)理，能夠提升整體護(hù)理質(zhì)量水平，加強對ICU患者危險因素控制效果，利于縮短患者恢復(fù)時間。

關(guān)鍵詞：ICU重癥;分級護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量管理水平

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-261-01

一般而言，重癥醫(yī)學(xué)科患者病情較為嚴(yán)重且較為復(fù)雜性，此類患者護(hù)理期間，需要對多種項目進(jìn)行監(jiān)測，但受人力資源短缺以及常規(guī)護(hù)理方式不足影響，在臨床應(yīng)用中難以保證護(hù)理效果。有關(guān)研究表明，針對ICU重癥患者，通過分級給予不同患者不同等級護(hù)理，利于提升護(hù)理效果[1]。本文以我院收治的70例ICU重癥患者作為護(hù)理對象，重點探討分級護(hù)理管理措施，對護(hù)理質(zhì)量管理水平影響具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

將我院2019年1月至2020年6月收治的80例ICU重癥患者作為護(hù)理觀察對象，使用隨機數(shù)表法進(jìn)行分組，設(shè)置對照組與分級組，每組均為40例，對照組：男22例，女18例，年齡41-73歲，平均年齡（60.51±5.41）歲;分級組：男23例，女17例，年齡40-74歲，年齡均值（60.49±5.51）歲，兩組患者一般資料統(tǒng)計分析，P>0.05。

1.2方法

對照組：實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包含對患者進(jìn)行生命體征和病情變化監(jiān)測，對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)、心理干預(yù)，并落實用藥指導(dǎo)、飲食建議和運動指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。

分級組：在對照組基礎(chǔ)上實施分級護(hù)理管理，具體措施：（1）做好護(hù)理準(zhǔn)備工作：護(hù)士對工作量最大時間段涉及相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集。并利用相應(yīng)系統(tǒng)對干預(yù)措施進(jìn)行評估，并對全部護(hù)理人員工作量進(jìn)行總結(jié)，并重新進(jìn)行工作分配。（2）護(hù)理等級制定：護(hù)理人員分配時，需要加強對患者病情了解，并利用預(yù)見性思維方式對護(hù)理期間可能存在的問題進(jìn)行整理分析，結(jié)合患者病情，結(jié)合分級護(hù)理制度，實施相應(yīng)等級護(hù)理措施，其中，一級護(hù)理：無需安排專門護(hù)理人員進(jìn)行看護(hù);二級護(hù)理：1名護(hù)理人員，至少安排3名患者;三級護(hù)理：1名護(hù)理人員最多為2名患者提供服務(wù);四級護(hù)理：1名護(hù)理人員對1名患者護(hù)理。（3）患者分級護(hù)理：通過對患者臨床資料以及相關(guān)護(hù)理文獻(xiàn)等進(jìn)行分析，結(jié)合患者生命體征和病情變化進(jìn)行分級，包含機械通氣等方面干預(yù)，其中，一級患者，病情穩(wěn)定，但需要進(jìn)行持續(xù)觀察;二級患者，病情穩(wěn)定，無需進(jìn)行生命支持等護(hù)理;三級患者，病情處于暫時穩(wěn)定狀態(tài)，但需要采用一種生命支持手段;四級患者，病情嚴(yán)重，多數(shù)器官衰竭，需要配合相應(yīng)搶救措施維持其生命體征。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量：使用醫(yī)院自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷評分，以病房管理、健康宣教、服務(wù)態(tài)度和工作能力四個維度為評價指標(biāo)，每項指標(biāo)總分均為100分。

（2）護(hù)理滿意率：使用科室自擬滿意度評價問卷，根據(jù)患者意愿填寫，總滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量比較

分級組各項護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意率比較

分級組滿意率為95.00%（38/40）明顯對照組的80.00%（32/40），兩組差異明顯（=4.114，P=0.043<0.05）。

3討論

近年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)中，對護(hù)理措施作用效果重視程度不斷提升，各種有效護(hù)理措施得到有效應(yīng)用，并對患者病情改善極大，良好促進(jìn)效果，但不同護(hù)理措施在實際使用中存在差異。以往以常規(guī)護(hù)理方式為主，該方式能夠在一定程度上滿足患者需求，但作用有限。針對ICU重癥患者護(hù)理中，由于此類患者護(hù)理期間存在多方面需求，且影響因素較多，為保證護(hù)理效果，并規(guī)避護(hù)理人員不足存在的影響，應(yīng)落實分級護(hù)理管理措施。有關(guān)研究表明，通過根據(jù)患者病情主次以及病情嚴(yán)重程度，對全部患者進(jìn)行分組。同時考慮不同護(hù)理人員精力，對不同護(hù)理人員安排相應(yīng)數(shù)量患者，并在有關(guān)護(hù)理制度指導(dǎo)下，落實各項護(hù)理工作，可保證護(hù)理水平[2]。

本次護(hù)理研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較，護(hù)理前組間評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后評分均提升，且分級組評分更高，兩組護(hù)理滿意率比較，分級組（95.00%）高于對照組（80.00%），組間差異顯著（P<0.05）。研究結(jié)果說明落實分級護(hù)理措施，可提升整體護(hù)理質(zhì)量以及患者對護(hù)理方式滿意程度。

綜上所述，在對ICU重癥患者進(jìn)行護(hù)理期間，相對于常規(guī)護(hù)理措施，利用分級護(hù)理管理，能夠提升護(hù)理工作開展質(zhì)量，更加利于患者病情恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳娜.ICU重癥患者實施分級護(hù)理管理對護(hù)理質(zhì)量管理水平的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（06）：51-52.

[2]張麗杰.分級護(hù)理管理在ICU重癥患者護(hù)理中的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（30）：50-51.