《中醫藥法》助力中醫師職業教育發展的完善路徑

李敬 陳匯匯 王瑤 黃靜怡

[摘 要] 中醫師的職業發展隨著自身的不斷演變而更新，在其推陳出新、革新換代的同時，職業發展也需要進行穩定合理的規劃和管理。2017年，我國第一部中醫藥法《中華人民共和國中醫藥法》（以下簡稱《中醫藥法》）的頒布實施為中醫師職業教育提供了重要的法律保障。隨后，全國各省市著手進行地方性立法工作，為中醫師的職業教育發展保駕護航。立足《中醫藥法》視域，結合湖北省中醫藥相關立法政策及其具體實施情況，以此探討《中醫藥法》在助力中醫師職業發展中存在的問題與不足并提出完善建議，以便更好地促進中醫師職業發展，推動中醫藥事業的發展。

[關鍵詞] 《中醫藥法》;中醫師;職業教育發展

[基金項目] 湖北省教育廳科學研究計劃資助項目“法制視野下湖北省中醫師職業發展問題研究”（Q20202007）

[作者簡介] 李 敬（1987—），女，湖北襄陽人，博士，湖北中醫藥大學管理學院講師，主要從事法學研究。

[中圖分類號] G642.0 ? [文獻標識碼] A ? [文章編號] 1674-9324（2021）26-0017-04 ? ?[收稿日期] 2021-04-06

祖國傳統醫學是一個偉大的寶庫，從古至今，醫家學者在實踐中一直摸索努力挖掘，促進了中醫藥的發展。盡管自近代以來，對于中醫藥的“存廢之爭”爭持不斷，但是由于中醫藥承載著我國流傳千年的醫學結晶，即使在即將被取締的情況下仍迸發出頑強的科學生命力，中醫藥學科始終堅持著為廣大國人的健康利益服務。

中醫藥立法的不斷探索完善對中醫藥學科事業的發展有著重大意義，法律政策為其提供了方向引導和規范保障。2017年7月正式頒布實施的《中華人民共和國中醫藥法》（以下簡稱《中醫藥法》）引發了社會各界對中醫藥事業的高度關注，也為社會各界中醫師的職業發展提供了法律保障。然而，《中醫藥法》在立法與實施過程中，仍存在一些問題有待完善，如何使其更好地為中醫師職業發展助力，有待進一步分析研究。

一、中醫藥相關立法探索歷程

（一）立法初探，開啟規范化大門

《中醫藥法》三十而“立”，回顧立法30余年的進程，可謂一波三折。新中國成立以后，國家組織力量、資源，有計劃地搜集整理大量的中醫藥古籍資料，為中醫藥科研、教育事業打下了堅實的基礎，也提高了中醫藥理論自身的系統性。1953年首次頒布了《中華人民共和國藥典》，并在挖掘發展中不斷更新。1978年中共十一屆三中全會勝利召開，改革開放所煥發的勃勃生機，實事求是地強調保護、扶持和鼓勵發展我國中醫藥事業。1982年，《中華人民共和國憲法》首次明確了中醫藥等其他傳統醫藥行業的法律主體地位，將現代醫藥和傳統醫藥相提并論，為我國中醫藥行業立法奠定了法制理論基礎[1]。1983年，董建華首次提出研究制定《中醫藥法》的政策建議，1986年開始研究起草《中醫藥條例》，歷經將近20年，于2003年正式頒布，從憲法到規章制度邁出了立法初探的關鍵步伐，有力地推動中醫藥事業步入法制進程，開啟了中醫藥事業規范化的大門。

（二）時機成熟，立法迫在眉睫

《中醫藥條例》隸屬行政法，屬于行政下位法，從具體內容來看，該條例過于粗泛，中醫中藥分開管理割裂了其內在的統一性，違背了中醫藥內在的發展規律;從實際踐行成果來看，條例的具體可操作性差，對中醫行醫業務范圍和行政權力界定不清，也使之缺乏一定的法律權威性。因此，中醫藥立法迫在眉睫，我們需要一部綜合性的國家大法、立足新時期新特點的中醫藥法來支持中醫藥事業繼續前進。

2009年，《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》明確指出“要加快中醫藥立法工作”[2]，相關法規匯編工作順利進行，并在2011年定稿進行送審，2012—2014年連續列入全國人民代表大會立法計劃，國家“十二五”規劃也將中醫藥單列一節，立法工作得到落實和保障，《中醫藥法》在政策支持下呼之欲出。2016年召開了三次全國人大常委會對《中醫藥法》進行審定，可見其重要程度。從內容細節的敲定到實施效果的考慮和具體可行性，并結合向社會公開征詢意見和廣泛調研的結果，在法條中補充了行業內反映的內容，最終以《中醫藥法》9章63條的法律法規保護了中醫藥的“靈魂”。

（三）《中醫藥法》的主要內容與特點

1.設置中醫診所備案機制。我國《中醫藥法》旨在建立一套符合中醫藥行業特點的衛生管理制度，其中最大的特點在于它將中醫醫療診所由注冊管理審批制改為注冊備案制，這為全國將近45萬名中醫師的職業生涯規劃提供了廣闊的發展空間。同時，明確規定了兩類中醫醫師分類管理、分類考核，注冊后即可開辦中醫個人診所，保障“純中醫”的合法地位。

除此之外，還將關于扶持各級社會組織辦好中醫的相關政策合法化，明確規定國家應當支持各級社會組織力量依法投資發展中醫藥衛生事業，并給予社會辦中醫醫療機構享有與政府辦中醫醫療機構同等的合法權利。這樣一來，中醫藥醫療服務的綜合普及覆蓋能力將得到全面提升，中醫藥臨床特色診療?？漆t院和大型中醫中藥診所開設數量也將增加，人民群眾多了選擇接受中醫中藥治療的基本權利，獲得中醫藥醫療服務也得到了基本保障。

2.破解中藥資源和質量困局。雖然國家一直以來堅持關于保護、扶持和鼓勵發展我國中醫藥事業的方針政策，但在保護中藥產品資源、產權以及民族醫藥三個方面的法規條文一直存在空白，中藥產品質量和資源的生存困局依然亟待解決。中醫和中藥相輔相成、骨肉相連，藥材的品種功能萎縮、品質功能退化將對我國中醫臨床治療技術水平的提高帶來極大的發展阻力。

對此，《中醫藥法》中已經做出了相應的法律規定，禁止在中藥材種植生產加工過程中違法使用不正當的技術手段，明確了道地藥材的基本概念，保證道地藥材的“道地性”和中藥療效性。有系統傳承才有持續發展，國家保護采用傳統方式炮制中藥的技術和生產工藝。來源于古代經典中藥名方的中藥制劑產品可僅提供非臨床安全性的研究參考資料，降低了準入條件門檻，突破了國家藥品監督管理法的相關規定，體現了中醫藥“簡便驗廉”的基本特點。