你的獨一無二，有它們一份功勞

段云峰

最近， 一則新聞吸引了大家的眼球。有家公司要花錢購買人的“ 便便”，300元一次。如果“便便”合格可以按月捐獻，每月收入可以超過6000元。這種幾乎人人嫌棄的“廢物”，竟然有人會花錢購買。是噱頭，還是“便便”真值這個錢呢？

這就要從近幾年發展起來的一種新技術談起。現在不少醫院都有一種新技術，稱作糞菌移植，簡稱FMT。這種技術并不復雜，就是把健康人糞便中的菌群移植給患者，達到治療疾病的目的。這種技術雖然簡單，但已經在全球很多醫院用于治療艱難梭菌感染了，治愈率非常高。其他疾病，比如炎癥性腸病、便秘、肥胖、帕金森病等生理和心理疾病都在嘗試用這種方式治療。

購買“便便”的公司，正是要利用其中的微生物。可惜人類還不能人為生產這些腸道微生物，來自健康人體的微生物便成為一些病人的“救命稻草”。當然，要想捐獻自己的“便便”也并不容易，符合條件的捐獻者比符合獻血條件的比例低得多。一個人需要通過上百項檢測，才能擁有捐獻資格。

腸道菌群：影響一個人的全身心

目前認為，糞菌移植起效，主要靠里面的各種微生物。腸道里的微生物對人體的健康至關重要。早在2008年，人類微生物組計劃啟動，花費約1.75億美元就是為了搞清楚生活在健康人體內和體表——皮膚、口腔、上呼吸道、腸道和陰道上的各種微生物。消化系統中的口腔和腸道，擁有最大的微生物多樣性。僅腸道微生物就占了一個人所有微生物的80%，種類超過1000種，重量可達1～2公斤。

人類是地球上占據統治地位的物種。在我們身體上，有數以百萬億的微生物生活著，就像幾十億人生活在廣闊的地球上一樣。在長達數百萬年的時間里，人類和微生物已經共同演化形成了一個“超級生物體”。你并不是你自己，而是由你的身體和生活在其中的微生物構成的共同體。

每個人都擁有一套不同的微生物體系。你體內始終存在的微生物，可能在另一些人體內就很少見。每個人的微生物會隨時間發生變化，但每個人的微生物組都具有獨一無二的特征。

腸道菌群對人體健康的影響表現在多個方面。腸道菌群可以代謝食物，特別是食物中的膳食纖維。膳食纖維進入腸道后會被這里的菌群分解。腸道菌群可以產生后代，一些“好菌”還會合成人體需要的重要營養物質，比如維生素類的B族維生素、維生素K、短鏈脂肪酸、必需氨基酸、不飽和脂肪酸等。此外，腸道菌群還可以保護腸道，抑制“壞菌”，防止它們破壞腸道屏障， 避免因病菌入侵引發疾病。

研究通過比較體內和體外完全無菌的小鼠、兔子和正常飼養的小鼠和兔子，科學家發現完全去除體內微生物的實驗組，從食物中獲取的能量和營養素不足，處理廢物的能力也會變差。這就會影響到動物體內的整體功能，免疫系統和神經系統發育受到影響，甚至動物的行為都會發生改變。因此，動物的正常發育必須依賴完整的微生物組。

現代工業社會已經給人類身體上豐富而復雜的微生物組造成了影響。這些微生物種類變得單一，隨之而來的是各種疾病的高發。目前已經證明，有超過50種疾病都跟生活在腸道里的微生物密切相關，包括癌癥、糖尿病、肥胖、高血壓、過敏、焦慮、抑郁、自閉癥、多動癥等。腸道菌群的失衡正在一步步影響著人類的健康。所以，千萬別小看這些肉眼看不到的腸道微生物，它會影響你的全身心。

因為這些疾病的發生與腸道菌群的破壞有關系，所以我們通過把“壞菌”清除，用健康人的“好菌”進行替換，就有可能達到治療疾病的目的。這就是糞菌移植技術起效的背后機制。

養好菌群：你吃的食物成就了你

每個人擁有不同的微生物組，之間的差異源于環境因素，比如飲食習慣。俗話說“人如其食”。你吃的食物就是塑造你獨特的腸道菌群的最主要方式。舉個例子，經常吃素的人，腸道微生物就與肉食者或愛吃面食的人不同。

講個極端點的故事。2008年，一架直升機在亞馬遜熱帶雨林巡邏時，發現一片從未出現在地圖上的小屋。后來，他們來到這里才知道，這是當地的土著族群亞諾馬米人（Yanomami）的領地。生活在這里的人，幾乎與世隔絕。他們仍然遵循傳統的狩獵—采集方式生活。一個醫療隊給有需要的村民提供了疫苗和抗生素。同時，他們采集了這些人的皮膚、口腔及糞便樣本。在對這些人的微生物組進行分析后，醫療隊驚訝地發現，這些土著人的腸道微生物多樣性是已知人類樣本中最高的。他們腸道中生活的很多微生物，在全球其他地方的人類腸道中已經消失不見了。

之前的研究已經證明，生活在農村環境的人比城里人腸道菌群的多樣性更高。大量數據也證明，工業化程度越低，距離現代生活越遠，腸道中微生物的多樣性就越高。簡單說，如果亞諾馬米人的腸道是熱帶雨林，那么生活在城市里的我們，腸道就像草原，甚至可能是荒漠。

生態學理論認為，生物的物種多樣性越強的環境，功能性也越強，面對變化時復原的能力也越強。那些多樣性低的環境可能很不穩定，或者恢復能力很差。現代化過程似乎已經給我們體內的生態系統留下了不好的影響。

回想一下，你每天吃的食物都有哪些？是不是都是高油、高糖、高蛋白食物？你每天吃下了多少新鮮的食物？水果和蔬菜能吃到多少？每天三餐，有幾餐靠點外賣？

這些外賣并不是說沒有營養，只是可能對腸道微生物來說，并非它們喜歡的食物。這樣的飲食習慣已經對腸道微生物產生了影響。有一種稱作密螺旋體的細菌，在南美洲和非洲等地遵循傳統方式生活的人的腸道中非常常見，在我們人類的近親野生猿類的腸道中也存在，說明它們可能是我們祖先體內一直存在的物種。但是，在遵從現代生活方式，過著城市生活，依賴工業化生活的人群體內，卻難覓蹤跡。

即使某些腸道微生物沒有在現代人體內消失，它們的種類和數量也在縮減。有一種名為普雷沃氏菌屬的細菌，是腸道中的常見菌，可以促進消化富含纖維素和復雜碳水化合物的飲食。這些愛吃“草”的細菌在遵循傳統方式生活的人體內非常常見，但在居住于城市的西方人中極其罕見。相反，生活在城市中的人擁有更多的擬桿菌屬細菌。這類細菌非常喜歡吃油脂和蛋白質類食物。擬桿菌屬細菌的占比增加與多種疾病的發生密切相關。

因此，要想腸道菌群更健康，我們需要增加飲食的多樣性，在滿足自己的口舌之欲之外，盡可能給肚子里的微生物提供必要的食物。它們愛吃的食物并不復雜，就是那些人類不太容易消化分解的食物，那些富含膳食纖維、天然的新鮮水果、蔬菜、谷物等。

從今天起，認真吃好每一頓飯

微生物組是動態的、變化的，幾天之內就可能改頭換面。也就是說，通過改變微生物的物種組成，可以起到預防和治療疾病、促進健康的作用。當我們把高熱量、高脂肪的加工食品用我們祖先高纖維、低熱量的傳統食物替換時，飲食結構發生了巨大改變，腸道菌群的組成也會發生變化。只是這個變化要穩定下來，需要持之以恒。

不久前，一項來自加拿大的研究發現，70名BMI（身體質量指數）高達40的胖子，移植瘦人的腸道菌群后，取得了良好的減肥效果。令人感到意外的是，那些移植了菌群，又補充了低發酵膳食纖維的人改善更明顯，胰島素抵抗更少，腸道有益菌存活的比例更高，血糖和新陳代謝也更健康。

也就是說，這項研究并不是簡單的移植菌群，而是在移植之后又補充了“好菌”喜歡的食物。不是簡單的“移民”，而是貼心地給它們生存必需的食物。只有這樣，它們才能長期生存下來。

說完這些，請問，你愿意為了腸道菌群，認真吃好每一頓飯嗎？